Болезнь крона чем опасна

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Заполнить анкету! Ещё несколько лет назад считалось, что болезнь Крона сложно поддавалась лечению. Однако с тех пор появилось несколько способов терапии, которые возвращают пациентов к обычной жизни уже через пару месяцев. Рассказываем, как они работают.

Воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поразить любой отдел пищеварительной системы: от полости рта до заднего прохода. Однако чаще всего страдают тонкая и толстая кишка. Учёные до сих пор не знают, что именно провоцирует воспаление: считается, что это либо микроорганизмы , либо токсины, либо компоненты пищи.

Воспаление начинается в слизистой оболочке кишечника и постепенно охватывает все стенки пищеварительного тракта.

Чем больше тканей и органов поражает недуг, тем больше возникает осложнений: острая непроходимость кишечника, сильные кровотечения, перитонит, абсцессы, сужение просвета кишки, колоректальный рак. Чаще всего недуг проявляется в молодом возрасте.

Также факторами риска являются:. У заболевания нет специфических признаков, поэтому его невозможно определить с помощью стандартных лабораторных анализов. Исследования крови позволяют только предположить, что в кишечнике есть воспаление. Поэтому для точной диагностики используют следующие методы:. Её можно взять под контроль. При ремиссии заболевание не беспокоит пациента, однако нужно продолжать пить препараты.

При лёгких формах гастроэнтеролог назначает противовоспалительные лекарства, иммунодепрессанты и стероиды. Операция показана при осложнениях. Обычно удаляют часть тонкой или толстой кишки.

В запущенных стадиях требуется удаление всего органа. Всех пациентов с болезнью Крона ставят на учёт у гастроэнтеролога и смежных специалистов — колопроктолога, ревматолога, терапевта, эндокринолога. Чтобы продлить ремиссию, нужно принимать выписанные препараты, сбалансированно и правильно питаться, исключить стресс и вредные привычки.

Войдите, чтобы оставить комментарий. Войдите с помощью аккаунта в соц. Восстановление пароля. Четверг, 4 июня, Войти Зарегистрироваться. Восстановить пароль. Зарегистрируйтесь с помощью аккаунта в соц. Forgot Password Ссылка для восстановления пароля будет отправлена на адрес:. Официальный сайт программ "Здоровье", "Жить здорово" с Еленой Малышевой. Что такое болезнь Крона?

Чем опасна болезнь Крона? У кого может развиться болезнь Крона? Также факторами риска являются: Сильный стресс ; Несбалансированное питание ; Экологически неблагоприятная обстановка; Курение; Пищевая аллергия. Какие симптомы у болезни Крона? Они зависят от её формы: Острая начинается резко: повышается температура, появляются боли в правой нижней части брюшины, диарея.

Подострая сопровождается периодической диареей, болями в области живота, похожими на схватки, общей усталостью. Хроническая характеризуется болью в разных местах живота, — они будут усиливаться после приёма пищи и стихать после дефекации. Как диагностировать эту болезнь? Поэтому для точной диагностики используют следующие методы: Колоноскопия выявляет наличие язв; Гастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода; Рентген кишечника выявляет эрозии и трещины слизистой кишечника; Компьютерная томография КТ используется при подозрении на осложнения — абсцессы, инфильтраты; УЗИ кишечника показывает, есть ли жидкость в брюшной полости; Магнитно-резонансная томография МРТ и электрогастроэнтерографическое исследование ЭКГ помогают оценить состояние кишечника.

Можно ли вылечить болезнь Крона? Расскажите друзьям:. Сейчас читают. Защита от коронавируса: учёные призвали носить маски даже дома. Врачи на передовой: как Китай победил коронавирус. Популярные материалы. Реклама Редакция Правовая информация. Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября г.

Болезнь Крона регионарный энтерит, гранулематозный илеит или колит — это гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки.

Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Эти две нозологии и относят к воспалительным заболеваниям кишечника. У этих болезней есть общие черты: причина возникновения неизвестна, поэтому медикаментозно они неизлечимы, им присущи системные внекишечные проявления и развитие тяжелых осложнений.

А теперь — в чем отличия. Язвенный колит затрагивает толстую кишку, никогда не возникает в тонкой кишке, в вышележащих отделах ЖКТ. Воспаление поражает слизистую и подслизистую оболочки стенки кишки, где возникают эрозии и язвы, но поражение никогда не распространяется на всю толщу стенки кишки и не проникает за ее пределы.

А вот болезнь Крона может поражать любой сегмент желудочно-кишечного тракта — от полости рта до заднего прохода: пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку.

Воспаление распространяется на всю толщу стенки кишки с вовлечением соседних, окружающих тканей и органов, с формированием стриктур, воспалительных инфильтратов, абсцессов и свищей. С вовлечением соседних петель кишок или соседних органов болезнь может проникать в любой сегмент на всю глубину. Язвенный колит можно излечить хирургическим путем, убрав толстую кишку.

Если сравнивать качество жизни пациента, у которого терапия при язвенном колите неэффективна, и того пациента, который уже лишен пораженной кишки и ходит со стомой, то во втором случае можно говорить о лучшем качестве жизни — стома опорожняется раз в один-три дня, пациент может нормально работать, вести полноценную жизнь: пациенты и купаются, и загорают, занимаются спортом, планируют семью.

Если встает вопрос об удалении кишки, поскольку заболевание не поддается терапии препаратами или высок риск серьезных осложнений, например, колоректального рака, то это нужно делать. При болезни Крона гораздо больше хирургических опций. Наиболее часто это резекция измененного сегмента, в том числе когда возникает сужение просвета кишки при плохо контролируемом воспалительном процессе.

Чаще всего ВЗК проявляется в молодом возрасте. Во всем мире фиксируется рост заболеваемости у детей. Наши педиатры очень обеспокоены. Это большая проблема, так как у детишек все проходит тяжелее и более остро, быстро развиваются осложнения.

Имеют значение определенные генетические поломки, дефекты сейчас их известно более и становится все больше и больше , связанные с механизмом воспаления при ВЗК. Важны факторы окружающей среды, прежде всего питание и качество продуктов. С этим, боюсь, ничего не сделать.

Я считаю, что в первую очередь это связано с изменением качества продуктов, технология их приготовления претерпела изменения, теперь у нас не портящееся молоко, мясо, везде добавлены консерванты и улучшители вкуса. Это не очень хорошо влияет на оптимальное соотношение микробиоты в кишке — одни микроорганизмы начинают преобладать, других становится меньше.

На это начинает реагировать иммунная система слизистой оболочки у людей с генетическими предпосылками. Когда мы говорим о питании, мы подразумеваем и питание младенцев — грудное вскармливание ведь тоже стало не повсеместным. Часто пациент думает, что это геморрой и надо идти к проктологу.

Но поскольку поражение слизистой оболочки начинается с прямой кишки, при первом же эндоскопическом осмотре несложно поставить диагноз. Болезнь Крона достаточно многолика, потому что поражается не только толстая, но и тонкая кишка, которая сложна для визуализации. При этом ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность, нередко пациенты худеют из-за ограничения рациона и воспалительной нагрузки.

Первое время болезнь протекает волнообразно, с периодами ухудшения самочувствия, чередующимися ремиссиями, даже без лечения. Часто клиническая картина может быть похожа на пищевое отправление или на острую хирургическую патологию за счет острого болевого синдрома. В то же время регулярные симптомы отравления или кишечные колики, когда пациента увозят с подозрением на острый аппендицит, должны насторожить врача — нет ли там болезни Крона.

Еще для обоих видов ВЗК характерна общая слабость, которая связана с воспалением, в большей степени она характерна для болезни Крона. Для данного заболевания также характерна анемия — снижение гемоглобина.

Может быть лихорадка или субфебрильная температура 37,2 — 37,4. Болезнь Крона может начинаться с перианальных поражений, парапроктитов воспалительное заболевание параректальной клетчатки , анальных трещин. Здесь нужно быть начеку, и если они повторяются, то специалист-колопроктолог назначит колоноскопию: возможно, там есть воспаление слизистой толстой кишки — колит Крона, который дебютирует таким образом.

Если боли постоянные и другие симптомы отсутствуют, то это уже будет болезнь Крона с осложнениями. Иногда они связаны со стулом и после дефекации проходят или уменьшаются обычно при поражении толстой кишки , иногда боли могут возникать после приема пищи, что характерно для поражения тонкой кишки.

Что должен сделать человек, у которого есть какие-то опасения по поводу ВЗК? Сейчас пытаются восполнить этот пробел, обучая врачей особенностям диагностики и терапии данной группы заболеваний. Молодые врачи более информированы.

Но участковые терапевты или семейные врачи у нас, в отличие от США и Европы, могут не знать эту проблему, поэтому лучше идти к гастроэнтерологу. Диагноз ставится по совокупности жалоб, анамнеза заболевания, лабораторным маркерам воспаления — клинический анализ крови, С-реактивный белок, фекальный кальпротектин, которые определяются при воспалении кишки. Если жалобы наводят на мысль о наличии воспалительного процесса и лабораторные маркеры это подтверждают, то проводится колоноскопия с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки, где чаще всего локализуется болезнь Крона, и берется биопсия из каждого сегмента.

Хорошо, чтобы эндоскопист был нацелен гастроэнтерологом на поиск признаков болезни Крона, имел опыт диагностики и дифференциальной диагностики данного заболевания. Также очень важно гистологическое подтверждение болезни Крона экспертом, погруженным в данную проблему. Для язвенного колита этого будет достаточно, а для болезни Крона нужна дополнительная визуализация с оценкой локализации болезни и возможных ее осложнений.

Для этого используются абдоминальное УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная энтерография, которые проводятся грамотными ВЗК-специалистами. Более высокие отделы желудочно-кишечного тракта могут быть обследованы при помощи капсульной эндоскопии, энтероскопии, а также гастроскопии, потому что болезнь Крона может локализоваться и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, и в пищеводе.

Такое тогда было представление у направляющих их врачей поликлиник. Пациентов с болезнью Крона было немного, в году у нас наблюдалось всего человек, сейчас — , и это срез только нашего центра в Санкт-Петербурге. Сейчас качество жизни этих пациентов стало лучше благодаря современной терапии, многие из них могут наслаждаться полноценной жизнью. Для них открывается совершенно другая перспектива. Но мы особенно переживаем за пациентов, у которых еще не установлены семейные отношения, когда, например, женщине еще нужно выйти замуж, забеременеть и родить, а молодому человеку жениться.

Молодым пациентам приходится особенно тяжело, поэтому у нас в центре ВЗК работает психолог. Это очень помогает, потому что не всегда пациенты рассказывают врачу про свои отношения, страхи и предубеждения.

Очень важна психологическая помощь таким больным, а также правильное взаимодействие с ними медицинского персонала. Мы всячески обращаем на это внимание нашей администрации, указывая на израильские и европейские центры — там у каждого доктора, занимающегося этими пациентами, есть специально обученные ВЗК-медсестры, которые работают с больными. У нас доктор выполняет обе функции — и медсестры, и врача. Это абсолютно неправильно. Это отнимает время квалифицированного специалиста, поэтому и попасть к нему сложно.

Препараты применяются, чтобы у пациента не было частого жидкого стула, не было болей в животе. Вся линия терапии, в зависимости от локализации, от тяжести обострения, прописана в рекомендациях.

На сегодняшний день в основном это системные стероиды, применяемые только для старта, вызывания ремиссии. Для поддержания ремиссии используют иммуносупрессоры, давно известные, с определенными побочными эффектами, но при хорошей переносимости они назначаются надолго. И, конечно же, биологическая терапия. Сейчас в нашем арсенале три класса препаратов. С года мы начали работать с инфликсимабом — первым генно-инженерным биологическим препаратом уже в реальной практике. И в последнее время появились еще два новых класса препаратов с принципиально другим механизмом действия, один из которых находится в процессе регистрации в России.

Способ и удобство введения обсуждается с пациентом. Если у пациента регулярные командировки и он не может позволить себе частые визиты в медицинские центры, конечно, лучше тот препарат, который вводится реже. Сколько таких пациентов в день должен видеть врач, чтобы стать специалистом? Одного пациента мало. В нашем центре гастроэнтеролог становится специалистом через 1, года, если каждый день принимает по 15 таких больных. Терапевт такое лечение назначить не может, но он может отправить к специалисту ВЗК, заподозрив данный диагноз.

В Петербурге такая маршрутизация прописана, в этом случае пациент сразу направляется в наш центр. Но основные функции по постоянному наблюдению за такими пациентами остаются за гастроэнтерологом, здесь важно не просто назначить препараты и забыть об этом пациенте до следующего обострения, следует наблюдать этого пациента регулярно, чтобы избежать этого очередного обострения.

Колопроктолог такое тщательное наблюдение не то чтобы не может себе позволить, это просто вообще не задача хирурга. Иногда нужно подобрать дозу препарата с учетом индивидуального состояния пациента, например посмотреть, нет ли у него снижения лейкоцитов в ответ на назначенную дозу, а это вообще не занятие для хирурга.

Конечно, если у пациента с болезнью Крона возникает осложнение, это требует совместного ведения пациента с колопроктологом для определения тактики. Безусловно, оперирующие таких пациентов врачи-колопроктологи владеют знанием не только хирургических, но и терапевтических подходов в лечении ВЗК.

То есть в центре ВЗК должна работать команда — гастроэнтерологов и колопроктологов, знающих все про ВЗК, а также подготовленные медсестры, чтобы оказывать квалифицированную специализированную помощь этой сложной категории больных. Вы можете оказать разовую помощь или подписаться на регулярное ежемесячное пожертвование в , , и более рублей, чтобы дети и взрослые с болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта получили необходимое лечение.

Сбор средств был успешно завершён. Но ещё многие взрослые и дети нуждаются в вашей помощи. Перейти на страницу сбора на сайте фонда. Многодетные семьи. Наука и диджитал. Интервью с современниками. Герои среди нас. Воспитание детей. О смерти и болезни. Главная Общество Медицина. Раньше говорили, что болезнь Крона — хуже, чем рак. А сегодня больные ездят в командировки и планируют семью.

Но каждый второй из них все равно думает о суициде. Анна Родионова. Чем похожи и отличаются язвенный колит и болезнь Крона, можно ли нормально жить, работать и создавать семью, если кишечник опорожняется через стому, как распознать у себя воспалительные заболевания органов пищеварения, почему российские врачи мало знают о них и какое лечение поможет, рассказала научный руководитель санкт-петербургского Центра воспалительных заболеваний кишечника Оксана Щукина. Оксана Щукина.

Прогнозы при болезни Крона

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы.

Тем не менее, с х годов число случаев заболеваемости растет, особенно в развивающихся странах [3]. Люди европеоидной расы болеют более часто по сравнению с африканцами или азиатами. Соотношение мужчины: женщины примерно 1,1—1, мужчины чаще. Характерно сегментарное поражение кишечника, имеющее чёткую границу с соседними здоровыми отрезками.

Стенка утолщена, просвет сужен, кишка расширена перед поражённым участком. В некоторых случаях происходит перфорация язв с образованием внутрибрюшинных абсцессов и свищей.

Свищи могут сообщаться с петлями кишечника и окружающими органами мочевой пузырь , матка и влагалище у женщин, кожа. Микроскопически во всей толще кишки воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток , эозинофилов. Образуются характерные гранулёмы из эпителиоидных клеток и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Творожистый некроз в гранулёмах не наблюдается, что сближает их с саркоидозными гранулёмами. В результате хронического воспаления развивается рубцовая ткань, что приводит к стенозу просвета кишки.

Для болезни Крона характерно поражение лимфатических узлов , в них лимфомакрофагальная гиперплазия и эпителиоидные гранулёмы. Некоторые микроскопические различия болезни Крона и язвенного колита. Венская классификация болезни Крона с Монреальской её модификацией рекомендована Европейским обществом по изучению болезни Крона и язвенного колита ECCO и основана на выделении различных вариантов болезни Крона в зависимости от локализации воспалительного процесса, фенотипа заболевания и возраста больных.

Также характерны такие общие симптомы как утомляемость, отсутствие аппетита и лихорадка. Не существует единого параметра, по которому безоговорочно можно судить о наличии или отсутствии заболевания. Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности и наличия рецидивов болезни:. Потеря веса наблюдается у значительного количества больных и обусловлена сначала анорексией и усилением боли после приёма пищи, а в запущенных случаях и синдромом нарушения всасывания в кишечнике , развивающемся как после хирургических вмешательств, так и в результате протяженности процесса.

Нарушается всасывание жиров , белков , углеводов и витаминов B 12 и A, D. У больных с протяжённым или множественным поражением, со свищами между тонким и толстым кишечником развивается выраженная стеаторея. У больных с локализацией процесса в илеоцекальном углу заболевание может начаться с высокой температуры, боли в правой подвздошной области, появления там же пальпируемой массы, что может вести к ложному диагнозу аппендицита и неоправданной операции.

Гораздо больший интерес представляют внекишечные проявления, многочисленные и разнообразные. На основании комплекса клинических наличие болей в животе; характер стула, его частота, консистенция; масса тела и рост; наличие параректальных и внекишечных проявлений и лабораторных уровень гематокрита, СОЭ и альбумина в крови рассчитается индекс активности болезни Крона: CDAI или PCDAI у детей , который полезно использовать для определения степени тяжести заболевания и выбора адекватной терапии.

Дифференциальный диагноз болезни Крона проводится с большим количеством инфекционных и неинфекционных хронических диарей, синдромом нарушения всасывания в кишечнике, недостаточностью питания. При наличии свищей, абсцессов, высеве патологической флоры из содержимого кишечника могут применяться антибиотики широкого спектра действия и обязательно метронидазол , клотримазол.

Следует отметить, что лечение болезни Крона в настоящее время наиболее правильно проводить, опираясь на Европейский консенсус по лечению болезни Крона. Консенсус основан на доказательной медицине. Оно не приводит к окончательному выздоровлению и направлено исключительно на устранение осложнений.

Болезнь Крона в детском возрасте обладает рядом особенностей: стертость клинической картины, широкий спектр внекишечных проявлений, как правило, тяжелое течение болезни и серьёзный прогноз.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается, по крайней мере, один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Смертность в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения.

Большинство причин смерти связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 марта ; проверки требуют 5 правок. Болезнь Крона Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. МКБ K 50 Regional ileitis: a pathologic and clinical entity. Дата обращения 24 сентября Britannica онлайн. Категории : Заболевания толстой кишки Заболевания тонкой кишки Болезни неизвестной этиологии.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи с нерабочими ссылками. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Специфическая гранулёма в стенке толстой кишки. K 50 Медиафайлы на Викискладе. Воспаление слизистой возможно трансмуральное воспаление при высокой активности язвенного колита. Уменьшение бокаловидных клеток. Боль в животе. Потеря аппетита анорексия. Повышение температуры. Острый живот. Ишемический колит.

Колит вызванный E. Радиационный колит и энтерит. Туберкулёз с поражением кишечника. Псевдомембранозный колит. Лимфома кишечника. Гоноррейный проктит. Хламидийный проктит.

Эти две нозологии и относят к воспалительным заболеваниям кишечника.

Болезнь Крона: лечение, симптомы, чем опасна и классификация?

Вполне вероятно, что раньше вы даже не слышали об этом заболевании. Действительно, многие люди ничего не знают о болезни Крона. У пациентов возникает множество вопросов. Самыми распространенными являются:. Цель этой статьи — дать ответы на эти вопросы, а также основные разъяснения по поводу болезни Крона и будущих перспектив для пациентов. Конечно, прочитав эту статью, вы не станете экспертом, но со временем вы узнаете больше.

Хорошая информированность поможет вам лучше справиться с заболеванием и активно принимать участие в своем лечении. Болезнь названа по имени доктора Баррилла Б. Крона, опубликовавшего вместе с двумя коллегами — Оппенгеймером и Гинзбургом в году первое описание этого заболевания. Болезнь Крона принадлежит к такой группе заболеваний, как воспалительные заболевания кишечника ВЗК. Болезнь Крона — это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.

Симптомы заболевания весьма разнообразны и включают понос син. Течение болезни не обязательно сопровождается одними и теми же симптомами: в некоторых случаях их выраженность минимальная, а иногда симптомов может не быть вообще. Полное исчезновение симптомов заболевания называется ремиссией. Однако это не означает излечение от заболевания. Симптомы возвращаются во время фазы обострения син. К группе воспалительных заболеваний кишечника относится также язвенный колит.

Симптомы двух заболеваний схожи, но все же — это два различных заболевания со своими характерными особенностями. При болезни Крона может поражаться любая часть желудочно-кишечного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом анус , напротив, язвенный колит — это заболевание только толстой кишки.

Чаще всего болезнь Крона поражает конечный отдел тонкой кишки подвздошная кишка и начальный отдел толстой. Воспаление при болезни Крона затрагивает стенки кишечника по всей их толщине, в то время как язвенный колит поражает только внутренний слой стенки толстой кишки — слизистую оболочку. Наконец, очаги воспаления при болезни Крона распределяются неравномерно — то есть может наблюдаться чередование здоровых и воспаленных участков кишечника. При язвенном колите такого не бывает, воспаление диффузно поражает слизистую оболочку толстой кишки на определенном протяжении.

При этом воспаление всегда начинается с прямой кишки, а в последующем может распространяться выше на другие отделы толстой кишки. Точная причина возникновения болезни Крона неизвестна. Также на сегодняшний день у врачей нет возможности предсказывать в момент постановки диагноза, как заболевание поведет себя в дальнейшем у каждого конкретного пациента.

Какая-то часть пациентов годами не испытывают никаких симптомов, в то время как у других происходят частые обострения заболевания. Однако с уверенностью можно сказать одно: болезнь Крона — это хроническое заболевание, и средств, которые позволили бы полностью от него избавиться, то есть излечить, не существует.

Таким образом, хронические болезни — это неизлечимые заболевания, однако их течение можно контролировать с помощью лекарственных препаратов. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечнососудистые заболевания поддаются контролю, благодаря лечению, но не являются излечимыми. Одним из осложнений воспалительных заболеваний кишечника является развитие рака толстой кишки.

Это случается в небольшом проценте случаев, однако, опять-таки, достоверно предсказать, у кого может развиться рак достаточно не просто. Важно помнить, что большинство пациентов ВЗК при правильном лечении ведут полную, счастливую и продуктивную жизнь. Многие не знакомы с устройством желудочно-кишечного тракта, тем не менее, значимость системы пищеварения трудно переоценить.

Желудочно-кишечный тракт состоит из ряда органов, играющих важнейшую роль в процессе переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Пищевод представляет собой своеобразную узкую трубку, соединяющую ротовую полость с желудком. Пища спускается в желудок, где обрабатывается пищевыми ферментами желудка, и далее поступает в тонкую кишку.

Именно здесь происходит всасывание большинства питательных веществ. Из тонкой кишки содержимое кишечника то, что осталось после переваривания пищи и всасывания необходимых питательных веществ и витаминов поступает в толстую, а затем и в прямую кишку.

Основная функция толстой кишки — это всасывание жидкости и солей, и формирование фекальных масс из твердых непереваренных остатков пищи. Фекальные массы кал выводятся через анус. Из-за воспаления, возникающего при ВЗК, происходит сбой в основных функциях пищеварительного тракта. Нарушается всасывание жидкости, кал разжижается, а необходимость испражниться возникает чаще жидкий частый стул - диарея.

Должных исследований, которые позволяли бы с более или менее высокой точностью говорить о заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника в Российской Федерации не проводилось.

Достаточно давно был описан так называемый северо-южный градиент распространенности ВЗК: большая распространенность ВЗК в странах, географически расположенных в Северных широтах по сравнению со странами, расположенными в Южных. В этой связи, представляется уместным рассчитывать на распространенность ВЗК в РФ, приближенную к такой похожей на РФ с точки зрения географических широт стране, как Канада, где распространенность ВЗК хорошо изучена.

Учитывая общее население России, общая численность пациентов с ВЗК в Российской Федерации, таким образом, может достигать тыс. При этом согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в разных странах мира, а также статистической отчетности по госпитализациям МЗ России, число пациентов увеличивается год от года. Согласно исследованиям, предрасположенность к болезни Крона может передаваться по наследству. Генетический фактор определенно играет определенную роль, однако никакой конкретной схемы, по которой заболевание наследуется, выявлено не было.

Поэтому на сегодняшний день невозможно точно предсказать, у кого из членов семьи может возникнуть болезнь Крона, и возникнет ли она вообще.

Наверняка известно только то, что болезнью Крона нельзя заразиться. Употребление некоего продукта в пищу не могут вызвать болезнь Крона. Ведение активного образа жизни также не является причиной заболевания. Очень важно, чтобы пациенты не винили себя в появлении у них болезни Крона или язвенного колита. Каковы наиболее вероятные причины заболевания? Большинство экспертов сходятся в том, что болезнь возникает под влиянием множества факторов. Основными тремя факторами являются:.

Вероятно, что пациент унаследовал один или несколько генов, повышающих восприимчивость к болезни Крона. Затем некие провоцирующие факторы в окружающей среде вызывают неадекватно повышенный иммунный ответ в стенке желудочно-кишечного тракта. В норме иммунный ответ может саморегулироваться — то есть усиливаться, когда это нужно, и ослабевать, когда действие фактора, против которого активируется иммунная система, ликвидируется.

У пациентов с болезнью Крона такая само-регуляция по неизвестной причине нарушается, и иммунная система в стенке желудочно-кишечного тракта продолжает активно работать, приводит к хроническому воспалению и повреждению тканей, стенок желудочно-кишечного тракта, появлению глубоких язв. Воспаление, начавшись в каком-то месте, может распространяться вширь на непораженные воспалением участки и вглубь в глубокие слои стенки кишечника. Поначалу, если воспаление ограниченно, симптомов может не быть, однако по мере распространения воспаления появляются симптомы разной степени выраженности в зависимости от точного расположения очагов в отделах желудочно-кишечного тракта, глубины и протяженности поражения.

По мере распространения и усиления воспаления способность кишечника всасывать жидкость и питательные вещества ухудшается. Кроме того, воспаленная стенка кишечника выделяет большое количество слизи. Это ведет к разжижению и учащению стула — то есть к диарее. Язвы являются причиной потери крови, отчего может появляться примесь крови в стуле.

Потеря крови может привести к снижению числа эритроцитов красных кровяных телец в крови, то есть анемии. Многие пациенты испытывают необходимость срочно испражниться наряду со спазмами в животе.

Тяжесть и спектр симптомов — разные у разных пациентов, и могут меняться со временем. В итоге они могут привести к потере аппетита и снижению веса. У детей с болезнью Крона могут наблюдаться отставание в росте и развитии. Степень проявления симптомов может меняться от умеренной до тяжелой. Из-за того, что болезнь Крона — хроническое заболевание, пациенты будут испытывать периоды обострения заболевания активная фаза , сопровождаемые утяжелением симптомов.

В период между обострениями пациенты могут не испытывать никакого беспокойства. Очень часто воспалительный процесс в стенке кишечника продолжается, не причиняя особого беспокойства пациенту.

В этом заключается коварство заболевания, пациент не обращается за медицинской помощью, а в это время могут сформироваться необратимые осложнения заболевания. Воспаление может повлечь за собой возникновение свища. Свищ — это патологический канал, соединяющий между собой просветы рядом расположенных петель кишечника или кишку с другими органами, например мочевым пузырем или влагалищем.

Иногда такой канал открывается прямо на поверхность кожи. Очень часто свищи возникают в области ануса. При возникновении такого осложнения из свища выделяется слизь, гной или фекалии. У некоторых пациентов также возникают стриктуры — сужения кишечника, трещины — разрывы в стенках ануса и абсцессы.

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя, возникает вследствие инфицирования очагов иммунного воспаления.

Кроме симптомов, поражающих непосредственно желудочно-кишечный тракт, ряд пациентов испытывает разнообразные симптомы в других частях тела, которые также могут быть поражены болезнью Крона. Симптомы болезни Крона могут проявляться в следующих органах:. Все это - внекишечные проявления болезни Крона развивающиеся вне кишечника. У некоторых пациентов они появляются задолго иногда за несколько лет до возникновения симптомов, связанных с воспалением кишечника.

В других случаях они могут совпадать с обострением кишечных симптомов. Разное течение болезни Крона. Симптомы и потенциальные осложнения болезни Крона различаются в зависимости от того, какая часть пищеварительного тракта поражена. Существует 5 видов болезни Крона. Чтобы поставить диагноз, проводится комплексная оценка всех симптомов, истории болезни пациента и его семьи, а также результатов обследования.

Поскольку ряд заболеваний сопровождается симптомами, аналогичными симптомам болезни Крона, врач должен провести определенные анализы для того, чтобы исключить другие потенциальные причины, вызывающие эти симптомы, например, инфекцию. Пациенту с болезнью Крона необходимо наладить постоянные и доверительные отношения с врачами, особенно с гастроэнтерологом, для достижения наилучших результатов в долгосрочной перспективе. Достаточно часто пациенты забывают задать некоторые важные вопросы по время посещения врача.

Вот некоторые вопросы, которые нужно задать:. Сегодня болезнь Крона поддается эффективному лечению, с помощью которого можно контролировать заболевание и поддерживать длительную ремиссию.

Жизнь с болезнью Крона

Болезнь Крона БК — это состояние, которое вызывает отек, утолщение и воспаление кишечной стенки. При болезни Крона может поражаться любой участок системы пищеварения от рта до заднего прохода, но чаще всего поражается нижняя часть тонкой кишки.

БК поражает 1 человека на каждые — человек и может встречаться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у молодых людей обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет.

Причина болезни Крона не совсем понятна. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются боли в животе и диарея. Лечение включает лекарства, пищевые добавки, а иногда и хирургическое вмешательство. Хотя болезнь длится всю жизнь, у некоторых людей наблюдаются длительные периоды ремиссии, когда у них нет симптомов.

Точная причина болезни Крона остается невыясненной. Тем не менее, следует учитывать следующие моменты:. Каждый четвертый человек с БК имеет родственника с БК или язвенным колитом. Недавние исследования того, как болезнь Крона протекает в семьях, выявили ген, названный NOD2, который, по-видимому, играет важную роль во взаимодействии иммунной системы организма с кишечными бактериями.

Некоторые ученые считают, что причиной болезни Крона может быть дефект иммунной системы организма. Когда ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией, необычный иммунный ответ заставляет иммунитет атаковать клетки пищеварительного тракта. Неизвестно, как именно курение связано с БК, но курение табака удваивает вероятность как первичной, так и рецидивирующей БК.

Не существует специфических продуктов, вызывающих БК. Тем не менее, появляются свидетельства того, что продукты с высоким содержанием эмульгаторов могут привести к кровотечению в кишечнике, что может вызвать БК. Вестернизация диеты и улучшение санитарии также были связаны с увеличением воспалительных заболеваний кишечника особенно в азиатских популяциях. Проявления зависят от местоположения болезни Крона какой участок поражен в кишечнике и распространения отека и воспаления в кишечнике.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут разниться и проявляться в зависимости от того, какая собственно часть кишечника поражена, например:. Постоянная боль в животе без каких-либо других симптомов может быть связана с небольшим пятном болезни Крона в тонком кишечнике.

Болезнь Крона диагностируется с помощью истории болезни, медицинского осмотра, визуализирующих тестов кишечника и лабораторных анализов. Ваш врач будет тщательно изучать историю болезни, чтобы выявить какие-либо закономерности недавние поездки, семейную историю расстройств кишечника и использование лекарств.

Затем следуют обследования и исследования, такие как анализы крови для поиска маркеров воспаления, анемии, дефицита питательных веществ и анализы кала для поиска инфекции, паразитов и т.

После этого часто требуется направление к специалисту для дальнейшей оценки и дополнительных анализов, а также колоноскопия и иногда КТ или МРТ. Эндоскопическая картина при болезни Крона вариативна. Основная цель лечения болезни Крона — купировать воспаление в кишечнике, предупредить обострения и сохранить ремиссию.

Вид лечения зависит от типа симптомов и от того, насколько они плохие. Некоторые люди с легкими симптомами могут не нуждаться в лечении, так как есть вероятность, что симптомы исчезнут сами по себе. Это лекарство замедляет или останавливает болезненные спазмы и судороги, а также диарею. Лекарства используются для контроля воспаления в кишечнике и для снижения иммунного ответа организма. Это прекрасный вариант лечения при легкой или умеренной стадии. Они используются для лечения внезапных вспышек и обычно не принимаются после того, как вспышки закончились.

Они используются при тяжелой БК, пациентами, которые не реагируют на другие лекарства или имеют свищ. У отдельных пациентов с закупоркой кишечника или небольшими отверстиями в кишечнике улучшение наступает, когда им назначают очень строгую жидкую диету, которая содержит основные белки и другие питательные вещества.

Такое питание называется элементарной диетой и в основном предназначено для детей. Какой-либо специальной диеты при болезни Крона на сегодняшний день не существует. Подробнее об этом и о рекомендациях по питанию смотрите в видео:. Для некоторых пациентов с высоким риском, операция может быть рассмотрена.

Операция не излечивает болезнь Крона, но она может облегчить симптомы. Хирургическое вмешательство иногда необходимо, когда кишечник продолжает блокироваться, или когда имеются абсцессы или небольшие отверстия в стенке кишечника. Удаление части кишечника, которая сильно поражена, может на некоторое время ослабить симптомы, но не вылечит заболевание.

Хирургическое вмешательство не проводится, если нет особых осложнений или лечение медикаментами помогает. Стоит заметить, что большинство пациентов считают, что их качество жизни улучшилось после операции. При лечении БК очень важно поддерживать здоровый образ жизни, даже когда болезнь переходит в ремиссию становится бессимптомной. Перспективы или прогноз жизни при болезни Крона различны для разных людей и зависят от того, какая часть или части кишки поражены и как часто и насколько серьезны вспышки.

Не смотря на то, что рецидивы случаются нередко, у некоторых пациентов фаза без симптомов может длиться годами или десятилетиями. Хотя от БК невозможно исцелиться даже хирургическим путем, в настоящее время доступно лечение, которое может помочь большинству пациентов.

Ваш адрес email не будет опубликован. Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных. Политика конфиденциальности. Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной гиперссылки на расположение оригинала. По всем вопросам обращайтесь admin zaporamnet. Главная Запор у взрослых у мужчин у женщин у беременных и кормящих в пожилом возрасте у лежачих больных Запор у детей у новорожденных у детей до года у детей старше года лечение запора у детей Лечение лекарства масла свечи клизмы упражнения массаж питание очищение кишечника народные средства Разное обследования виды запоров причины запоры при болезнях другие заболевания ЖКТ прочие статьи Все публикации.

Болезнь Крона Опубликовано Болезнь Крона — как жить дальше? Post Views: Похожие записи. Ваш комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Свежие записи.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это атипичное хроническое воспаление пищеварительного тракта, при котором поражаются все слои органа, часто образуются язвы и рубцы.

Типичная локализация — тонкий и толстый кишечник, однако воспалению может подвергнуться любой другой участок пищеварительного канала. Другое название болезни — гранулематозный энтерит, отражающее основной механизм патогенеза — образование специфических гранулем. Гранулему образуют огромные клетки, содержащие до десятка ядер, которые способны к фагоцитозу.

Поражаются также ближайшие лимфоузлы, к месту воспаления устремляются плазматические клетки, вырабатывающие антитела. В месте поражения просвет кишечника уменьшается за счет утолщения стенок, на слизистой образуются трещины и язвы, и участок кишечника не может выполнять свои функции. Это базовая классификация, на основе которой в разных странах разработаны свои модификации.

Существует также Венская классификация, пересмотренная в Монреале, которая уточняет базовую. Выделяют местные или кишечные проявления и общие или внекишечные. Такое подразделение условно, симптомы могут существовать одновременно и переплетаться между собой. К внекишечным проявлениям относятся также поражения других органов, не связанных анатомически с пищеварительным трактом:. Симптомы болезни Крона не имеют специфичности, то есть встречаются при множестве других болезней — не только пищеварительных, но и эндокринных, инфекционных, ортопедических.

По одним только симптомам нельзя определить, что болезнь располагается в пищеварительной системе. В лучшем положении находятся те пациенты, у которых болезнь начинается остро и манифестирует болью в животе и лихорадкой — их прицельно обследуют.

При хроническом течении, начавшемся со свища анальной области или трещины в заднем проходе, все внимание уделяется местным проявлениям. Местное хирургическое лечение приносит временное облегчение, и до окончательной диагностики дело доходит не скоро. Такое течение атипично, отсюда и трудности диагностики. Иногда первым видимым проявлением становится остеомаляция, когда кости становятся гибкими и ломаются в необычных местах.

В этом случае восстановительное лечение не дает ожидаемого результата, и пациенту приходится переносить много мучений. Окончательной теории пока нет, но выделяют несколько обязательных факторов, значение которых хорошо изучено.

Проявления болезни настолько разнообразны, что перечень диагностических исследований для конкретного пациента может быть очень длинным:. Однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов , полученных в ходе эндоскопических исследований см. Это колоноскопия при поражении нижних отделов и ФГДС — верхних. В ходе исследования выполняется биопсия, причем одного образца недостаточно.

С каждого пораженного участка берутся 2 биоптата и 2 со здоровых тканей для сравнения. Исследование выполняется — если, конечно, позволяет состояние пациента — до начала лечения, пока гистологическая картина не смазана. Все полученные данные в обязательном порядке записываются на электронный носитель, для последующего обращения к ним.

В сравнении с гистологическим результатом все остальные методы исследования считаются дополнительными. Если в биоптате обнаружена хотя бы одна саркоидная гранулема, диагноз становится бесспорным. Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры. При неосложненной болезни Крона комбинации препаратов из этих групп достаточно для достижения стойкой ремиссии. Требуется при осложнениях — свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Хирургическое вмешательство на основной патологический процесс не влияет и течение болезни не останавливает. Это паллиативное пособие для спасения жизни пациента или улучшение ее качества. Операции выполняются из классических доступов, эндоскопические методы используются редко. Суть лечения заключается в иссечении пораженных тканей, свищей и сужений, восстановлении нормальных условий для естественного продвижения пищевого комка. В период ремиссии в качестве дополнительных средств можно использовать запаренные семена подорожника в небольших количествах, которые способствуют продвижению пищи.

Рекомендуется также в процессе приготовления пищи добавлять луковую шелуху — источник кверцетина, мощного антиоксиданта. После окончания готовки шелуху убирают, съедать ее не нужно. Статистика такова, что смертность людей с болезнью Крона превышает в 2 раза таковую у здоровых. Надежду дают новые методы лечения, которые пока проходят стадию апробации и повсеместно не используются — трансплантация кишечника, стволовые клетки, генная модификация ДНК.

Исследования продолжаются, и успех вероятен. Небога Лариса Владимировна. Содержание 1 Классификация 1. Рекомендуем почитать: Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения. Рекомендуем почитать: Перитонит: что это за болезнь, как она проявляется и лечится? Читайте подробнее: Диета при болезни Крона: основные принципы и меню на неделю. Рекомендуем почитать: Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология? В продолжение темы обязательно читайте: Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения Гастроэнтероколит: симптомы и методы лечения диета, медикаменты Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых Проктит: симптомы и методы лечения диета, препараты хирургия Неспецифический язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения Илеит воспаление подвздошной кишки : виды, симптомы и лечение Парапроктит: как проявляется и лечится патология?

Криптит: определение патологии, симптомы и методы лечения Илеоколит воспаление подвздошной и толстой кишки : симптомы и лечение. Метки: Воспаление кишечника Толстый кишечник Тонкий кишечник. Небога Лариса Владимировна Врач-невролог.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БОЛЕЗНЬ КРОНА и ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ - Гастроэнтеролог отвечает на важные вопросы

Комментариев: 2

  1. timurazerbaev:

    Дядя Вова, В Барнауле начали продавать воздух Горного Алтая в жестяных банках. Емкость размером примерно с 200-граммовую консервную банку стоит 250 рублей. На этикетке указан состав продаваемого товара: воздух Белухи — 35%, воздух Телецкого озера — 20%, воздух Катуни — 15%, воздух Мультинских озер — 15%, воздух водопада Корбу — 8%, воздух Тавдинских пещер — 7%.

  2. Matcievskiy:

    милая Екатерина, злая вы какая то! То что Вы указали на мои,специально допущенные ошибки,не делает Вас выше:)! Вы просто,как заноза,котор