Гангренозный аппендицит что это такое фото

Когда возникают боли в нижней части живота справа, первое, что приходит на ум, — это аппендицит. Воспаление аппендикса — ситуация очень распространённая, проблема может возникать и у детей, и у взрослых, и вместе с тем она крайне опасна.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гангренозный аппендицит что это такое фото

Воспаление аппендицита считается опасным явлением. Однако заболевание имеет разные формы проявления. Если пациент несвоевременно обращается к врачу, то развивается гангренозный аппендицит. Форма заболевания возникает как продолжение флегмонозного воспаления червеобразного отростка. Патология может носить первичный характер, если было нарушено кровоснабжение сосудов. Воспаление червеобразного отростка проявляется в разных формах заболевания. Гангренозное поражение характеризуется некротическим процессом тканей аппендикса.

Заболевание относят к деструктивной форме. Это проявляется в разрушении сосудов, тканей и всех слоёв стенки отростка. Во время диагностики в полости живота хирург находит жидкость гнойного или гнилостного содержания.

Протекание острого гангренозного аппендицита проходит с тяжёлыми осложнениями. Для установления точного диагноза врачу требуется провести визуальный осмотр червеобразного отростка. Возраст пациента влияет на развитие гангрены при остром воспалении аппендикса. Воспаление начинается с катаральной стадии. При этом наблюдается расширение капилляров.

Вследствие этого возникает приток лимфоцитов, направленный на устранение заболевания. При осмотре наблюдается отёк и инфильтрат стенок. Заболевание способно перейти в острый гнойный аппендицит, спустя 6 часов после начала приступа болезни. При воспалительном процессе в течение первого дня червеобразный отросток увеличивается в размерах. Это происходит из-за наполнения гнойного экссудата, что представляют как флегмонозный аппендицит.

Если в течение этого времени отросток не удаляют, то в результате возникает некроз стенок. В брюшной полости появляется повышенное скопление гнойного экссудата. Процессу отмирания эпителия подвергаются все слои отростка. Вследствие патологического процесса аппендикс приобретает грязно-зелёный цвет. Отросток увеличивается, а стенка становится дряблой с очагами кровотечений. Развитие некроза при отсутствии медицинской помощи доходит до 3 дней.

Затем гангрена распространяется на соседние ткани и органы. На эпителии обнаруживают налёт белка фибрина, и наблюдаются очаги кровотечения. В дальнейшем развивается поражение слепой и подвздошной кишки, где происходит гиперемия нарушение оттока крови и инфильтрация пропитывание тканей экссудатом.

Причинами развития гангренозного поражения считается возраст, нарушения в структуре сосудов, атеросклеротическое поражение и тромбы в области отростка. Появление воспалительного процесса связано с проблемами микроциркуляции органа.

Происходит остановка кровоснабжения, что приводит к появлению некротических тканей. Дополнительные поражения отростка проявляются с течением времени. Иногда причины развития воспалительного процесса связаны с другими формами болезни.

Это происходит из-за несвоевременного хирургического вмешательства. Пациент находится в стационаре, и некоторое время ему будут откачивать гнойный экссудат.

Восстановление после операции будет длиться много. Гангренозный аппендицит — это такое заболевание, характеризующееся некрозом и отмиранием нервных окончаний. Поэтому пациент не ощущает сильной боли, как при обычном воспалении отростка.

При аппендиците в острой форме основным симптомом считается постоянная рвота. Приступы тошноты и срыгивание не приносит облегчение. К симптомам аппендицита не относят температуру. При воспалении гангренозной формы у больного живот находится в напряжении. Любое прикосновение доставляет пациенту дискомфорт.

Температура тела находится в норме, независимо от признаков общего недомогания. Вследствие гангренозного воспаления червеобразный отросток наполняется гноем. Когда признаки аппендицита не доставляют дискомфорт, то заболевание переходит в излитие экссудата в брюшину с перфорацией стенки аппендикса. В некоторых случаях перитонит бывает локализованным. Такое происходит, когда на тканях аппендикса образуются спайки.

Это позволяет не распространяться гнилостному содержимому. Когда гангренозная форма осложняется перитонитом, то симптоматика изменяется. Болевой синдром не располагается в одном месте, а распространяется по всему животу. При этом отмечаются дополнительные признаки последствия несвоевременной помощи. Протекание гангренозно-перфоративного аппендицита характеризуется снижением или отсутствием перистальтики кишечника. Дополнительно наблюдаются напряжение живота и признаки раздражённости брюшины.

Установление диагноза при гангренозном поражении отростка затрудняется из-за нетипичных признаков. При осмотре и сборе жалоб врачи не всегда госпитализируют пациента. Однако назначают ряд анализов и обследования для точной установки диагноза. Это характеризует протекание токсического нефрита. Когда проводят рентгенографию, то в брюшной полости наблюдают уровни жидкости в петлях кишечника.

При этом удаляют воспалённый участок. Оперативное вмешательство осуществляется 2 способами. Часто используют традиционный метод, заключающийся в удалении отростка через разрез брюшной стенки. Любое вмешательство проводят с применением общего наркоза. В некоторых случаях проводят лапароскопию. Операцию делают с применением специальных инструментов, располагающихся в полости живота, через микроскопические проколы брюшины. Чтобы врачу было видно орган вместе с инструментами, вводят маленькую камеру.

Дальнейшее лечение гангренозного воспаления заключается в составлении питания, назначении лекарств и восстановительном периоде после удаления отростка. Врач выписывает сильные антибактериальные препараты, которые используют под наблюдением специалиста. Часто в послеоперационный период при гангренозном аппендиците выписывают медикаменты с содержанием макролидов и левомицетинов. Кроме антибиотиков, назначают наркотические и ненаркотические анальгетики. Эти лекарства вводят внутримышечно.

Лечение гангренозного воспаления в послеоперационный период заключается в проведении детоксикационной терапии. Кроме этого, существует риск возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому назначают ферментативные средства и блокаторы для повышения выработки желудочного сока. Врачи назначают особую диету после операции. Правильное питание помогает закрепить результат медикаментов и нормализует работу пищеварения.

После удаления аппендикса в первый день пациенту требуется лечебное голодание. Во время этого периода разрешено пить тёплую воду, некрепкий чай и ненаваристый мясной бульон. Жидкость принимают до 6 раз в день небольшими порциями с использованием чайной ложки. На второй день, если не появились признаки осложнения, дополняют питание измельчённым мясом.

При возникновении неприятных симптомов необходимо исключить тяжёлые продукты из рациона. Длительность питания жидкими блюдами будет оставаться до момента, пока организм пациента не окрепнет.

В послеоперационный период из-за удалённого аппендикса могут возникнуть осложнения, поэтому пациенту требуется придерживаться рекомендаций врача. Появление гангренозного и перфоративного воспаления червеобразного отростка имеет отличительные особенности. Во время развития этой формы аппендицита у пациента не наблюдается повышение температуры тела. Вследствие отмирания клеток происходит притупление болевых ощущений.

Поэтому часто заболевание доводят до опасной стадии с перитонитом. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением!

Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Когда возникают боли в нижней части живота справа, первое, что приходит на ум, — это аппендицит. Воспаление аппендикса — ситуация очень распространённая, проблема может возникать и у детей, и у взрослых, и вместе с тем она крайне опасна.

Всё о гангренозном и гангренозно-перфоративном аппендиците

Когда возникают боли в нижней части живота справа, первое, что приходит на ум, — это аппендицит. Воспаление аппендикса — ситуация очень распространённая, проблема может возникать и у детей, и у взрослых, и вместе с тем она крайне опасна. Несвоевременная медицинская помощь может привести к обширному заражению и летальному исходу. Различают несколько разновидностей такого воспалительного процесса, одна из наиболее неблагоприятных — гангренозный аппендицит.

Гангренозная форма воспаления отростка слепой кишки подразумевает некротические процессы в тканях аппендикса, которые имеют необратимый характер. Зачастую отмирание наблюдается только на какой-то части органа, но иногда поражает его полностью.

В подавляющем большинстве случаев гангренозный процесс — это одна из стадий острого аппендицита, которая развивается через пару суток в том случае, если пациент не обратился за помощью. В пожилом возрасте такой процесс может быть самостоятельным заболеванием. Гангренозный аппендицит — нередкое явление у детей и взрослых. Если пациент с гангренозным аппендицитом не получает корректную медицинскую помощь, то процесс усложняется, переходя в гангренозно-перфоративную форму — на стенках отростка формируются прободения.

В группе риска находятся пожилые люди из-за специфических возрастных изменений в их организме и те пациенты, которые игнорируют симптомы развивающегося аппендицита. Как уже было сказано, гангренозное воспаление является следствием развития гнойной формы аппендицита, таким образом, основная причина заболевания — затянувшийся воспалительный процесс.

Обычно для перехода в такую форму недугу нужно двое суток, однако некоторые факторы могут оказать негативное влияние и значительно ускорить данный процесс:.

Однако отмечаются и ситуации, когда воспалительно-некротический процесс является первичным, и стать причиной этому могут такие факторы, как:. При нарушениях кровотока наступает так называемый инфаркт аппендикса, что является толчком к развитию некротических процессов. Основной особенностью гангренозного аппендицита, ставшего следствием острой гнойной формы, является наличие специфических симптомов, которые не типичны для прочих форм недуга. Также могут возникать и прочие симптомы:.

Замечание врача: симптоматических особенностей в зависимости от возраста и пола проблема не имеет, однако если недуг случился у ребёнка, то проявления будут нарастать катастрофически быстро, и времени на оказание помощи будет значительно меньше, чем при гангренозном аппендиците у взрослого. Если аппендицит возникает как первичное заболевание, то он характеризуется другими проявлениями.

В такой ситуации боль выраженная и резкая, но эпизодическая. Тяжёлое состояние характеризуется повышением температурных показателей, а живот напряжённый и болезненный. Отдельно стоит отметить специфические симптомы гангренозно-перфоративного аппендицита:. Диагностика гангренозного аппендицита как вторичного заболевания считается затруднённой в силу нетипичных симптоматических проявлений: боли практически отсутствуют, как и температура, живот мягкий. Такие показатели часто заставляют врачей устанавливать, что причин для госпитализации нет, однако при малейших подозрениях всё-таки необходимо пройти ряд исследований.

Методы диагностики для гангренозного и перфоративного аппендицита:. Касательно методов лечения у пациента нет никакого выбора — это только оперативное вмешательство. Процедура носит название аппендэктомия, подразумевает удаление отростка и может проводиться двумя методами: обычной резекцией или менее травматичным методом — лапароскопией.

Традиционный вариант подразумевает создание небольшого разреза, через который вместе со слепой кишкой выводится и аппендикс. Воспалённый отросток перевязывают в области соединения с кишкой, после чего отсекают и накладывают швы. Если имел место разрыв органа, то брюшную полость промывают антисептическими растворами и высушивают тампонами, после чего устанавливают дренажную систему. Операция в любом случае подразумевает общий наркоз.

Восстановительный период после оперативного лечения гангренозного аппендицита имеет свои особенности по сравнению с другими формами недуга. Так, необходимым является принятие таких мер, как:. Пациенту категорически запрещены чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей и следование вредным привычкам, особенно употреблению алкогольсодержащих напитков.

Очень важный элемент корректного восстановления после операции — диета, так как после гангренозной формы аппендицита работа пищеварительной системы повреждена намного больше, чем при прочих формах. Минимальный рацион, аппетит пациента обычно этому соответствует.

Разрешена вода без газа, сладкий чай, узвар, суп-пюре из картофеля и хорошо разваренных круп, слабый куриный бульон или кефир маленькой жирности. Питание лучше разделить на 5 приёмов, за один заход съедать около 7 ложек или глотков.

При нормальном протекании восстановительного периода, можно дополнить рацион жидким пюре из картофеля, измельчённым мясом диетического сорта, жидкой кашей с небольшим количеством сливочного масла.

Если наблюдаются осложнения, то диету оставляют аналогичную первому дню. Обычно на третьи сутки кишечник начинает нормально работать, и возникает первая дефекация после операции. Диета может быть расширена, она должна основываться на общих правилах исключения вредных продуктов, список которых приведён ниже.

Пресные продукты, которые должны быть приготовлены в жидком или протёртом виде для облегчения нагрузки на пищеварительную систему. Можно есть овощные и куриные бульоны, полезными окажутся кабачки, картошка, морковка, свёкла. Не повредит небольшое количество риса.

Рекомендуется добавлять в пищу свежую зелень для улучшения пищеварения. Необходимы при восстановлении свежие и натуральные кисломолочные продукты. В восстановительный период стоит отказаться от таких продуктов, как:. Отсутствие немедленной медицинской помощи при гангренозном и гангренозно-перфоративном типе заболевания может привести к крайне опасным для жизни последствиям, таким как:.

Гангренозный аппендицит — одна из самых сложных форм воспаления аппендикса, при которой высок риск летального исхода. При первых подозрениях на развитие проблемы нужно обращаться к врачу, ведь единственный способ лечения недуга — оперативное вмешательство и строгие правила во время восстановительного периода.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт.

По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно!

Всё о гангренозном и гангренозно-перфоративном аппендиците. Содержание 1 Что такое гангренозный аппендицит. День после операции Питание пациента Первый Минимальный рацион, аппетит пациента обычно этому соответствует. Второй При нормальном протекании восстановительного периода, можно дополнить рацион жидким пюре из картофеля, измельчённым мясом диетического сорта, жидкой кашей с небольшим количеством сливочного масла.

Третий Обычно на третьи сутки кишечник начинает нормально работать, и возникает первая дефекация после операции. Следующая неделя Пресные продукты, которые должны быть приготовлены в жидком или протёртом виде для облегчения нагрузки на пищеварительную систему.

Копчёная рыба Газированные напитки Колбасы Специи. Автор: Елена Гостищева Распечатать Оцените статью:. Всё об аппендиците у детей. Что нужно знать об аппендиците при беременности. Слабости сильного пола: всё об аппендиците у мужчин. Подпишитесь на обновления сайта введя свой email:. Подпишитесь на обновления: Получайте новые статьи на свой почтовый адрес.

Опасен ли острый гангренозный аппендицит и как его лечат?

Приступ аппендицита может случиться у любого человека. Воспаление червеобразного отростка начинает проявляться неожиданно, развивается быстро. Патология имеет несколько стадий. Последней и самой опасной является гангренозный аппендицит. Такая форма воспаления нередко заканчивается смертью человека.

На этом этапе заболевания пациента не всегда спасает оперативное вмешательство. Манипуляции хирурга могут спровоцировать разрыв тканей отростка. Происходит мгновенное излитие в брюшную полость его гнойного содержимого. Заболевание достигает опасной стадии через два — три дня после появления первых признаков острого воспаления аппендикса. Без оказания медицинской помощи клиническая картина ухудшается с течением времени. Червеобразный отросток патологически изменяется до неузнаваемости.

Происходит разрушение его стенок, что проявляется в их частичном расплавлении и некрозе. При разрезе брюшной полости пациента, имеющего гангренозный аппендицит, распространяется гнилостный запах. Для самого отростка характерно:. В редких случаях, которые фиксирует история болезни, гангренозный аппендицит может развиться через шесть часов после первого приступа.

Такая форма болезни считается первичной. Она может быть спровоцирована нарушениями функционирования аппендикса, которые:. Однако чаще всего причиной развития гангренозных процессов в червеобразном отростке является отсутствие медицинской помощи в первые два — три дня после возникновения острого аппендицита.

Ускорить течение начальных не таких опасных стадий и способствовать более быстрому появлению нагноения в кишечнике, также, могут:. Гангренозный аппендицит имеет характерную клиническую картину. Она вызывается увеличивающейся интоксикацией организма и попаданием продуктов распада в кровь. Состояние больного характеризуется:.

Некоторые пациенты могут почувствовать улучшение состояния. Однако такое облегчение ложное. Оно является негативным показателем и свидетельствует об отмирании вместе с тканями кишечника нервных окончаний, ответственных за болевые ощущения. Частичный некроз отростка может вызвать появление дырочек в его стенках. Подобное нарушение тканей врачи диагностируют, как подвид основного этапа. Он называется острый гангренозно-перфоративный аппендицит.

Выделение осложнения в отдельную форму важно для принятия правильных врачебных решений при хирургическом вмешательстве и во время назначения послеоперационного ухода. Прободение стенки аппендикса достаточно чувствительно.

В момент разрыва тканей человек испытывает сильнейшую боль с правой стороны живота. Через некоторое время боль становится постоянной, ощущения распространяются по всей брюшной полости. Если на стадии гангренозного аппендицита больной не попадает к врачу, то его состояние значительно ухудшается. Основными осложнениями являются:. Однако самое ужасное осложнение, которым чревато воспаление червеобразного отростка, — гангренозный перитонит.

Аппендицита, при котором происходит разрыв аппендикса, опасается любой хирург. Ведь в этом случае спасение пациента не всегда возможно. Больной может умереть от заражения крови. Из-за ярко выраженной симптоматики распознать гангренозный аппендицит не слишком трудно. Для этого достаточно осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Пальпация проводится крайне осторожно. Чрезмерное надавливание может привести к разрыву стенок воспаленного отростка.

Иногда течение недуга может осложняться развитием других заболеваний. При сомнительных случаях, если позволяет состояние пациента, врач может назначить дополнительные методы экстренной диагностики:. При гангренозной форме аппендицита его удаление является обязательным. Скорейшее отсечение пораженных тканей уменьшает риск осложнений после операции. Удаление червеобразного отростка можно проводить несколькими способами.

Чаще всего применяется традиционная полостная операция. Острый гангренозный аппендицит требует быстрого реагирования врачей. Поэтому подготовка пациента к операции занимает минимальное количество времени.

Она ограничивается:. Если классическая аппендэктомия делается взрослому в адекватном состоянии, то достаточно применения местной анестезии. Общий наркоз вводится в нескольких случаях: если человек сильно перевозбужден, при операциях маленьким детям, а также при перитоните.

Кроме классической полостной операции, возможны и другие виды удаления аппендикса. Лапароскопический метод предусматривает использование микротелекамеры и является менее травматичным. Иногда операция имеет не слишком удачные последствия. Чаще всего это бывает, если пациент поздно обратился за помощью и у него развился очень тяжелый гангренозный аппендицит.

Послеоперационный период, в этом случае, будет продолжительный и тяжелый. Быстрое реагирование врачей помогает успешно бороться с возникшими осложнениями. Однако из-за них выздоровление затягивается. Продолжительность и течение послеоперационного периода зависит от примененной методики удаления аппендикса и степени сложности состояния пациента. В первые сутки после процедуры иссечения за больным постоянно наблюдает медицинская сестра. В ее обязанности входит:.

Хорошие прогнозы по этим показателям имеют те пациенты, у которых был неосложненный гангренозный аппендицит. Послеоперационный период в последующие дни включает:. Реабилитация может продолжаться от полутора недель до месяца. Маленькие дети и люди с избыточным весом восстанавливаются дольше. Кроме соблюдения всех рекомендаций и назначений врача, помогающих быстрее позабыть, что такое гангренозный аппендицит, после операции важно придерживаться диеты.

В последующие после удаления гангренозного аппендицита дни можно добавлять в рацион овощные пюре, запеченные фрукты, рыбные и мясные бульоны. Через неделю после операции разрешается есть курагу и мед. Существуют продукты, которые необходимо исключить из рациона в период восстановления.

К ним относятся:. Правильный режим питания является важной составляющей процесса выздоровления после удаления гангренозного аппендицита. Поэтому очень важно внести в свой рацион изменения, которые порекомендует врач.

Также в течение нескольких месяцев после операции нельзя поднимать тяжести и физически нагружать организм. Щадящее отношение поможет ему быстрее восстановиться после опасной патологии. Автор Елена Черныш May 20, Обсудить 0. Какой аппендицит считается гангренозным Заболевание достигает опасной стадии через два — три дня после появления первых признаков острого воспаления аппендикса.

Для самого отростка характерно: увеличение в размерах; изменение цвета на грязно-зеленый; наличие кровоизлияний; омертвление тканей; выход гноя. Похожие статьи Вырезали аппендицит: послеоперационный период Аппендицит флегмонозный: причины и лечение Какая боль при аппендиците, в какой области?

Холецистит калькулезный: признаки, лечение, диета. Дифференциальный диагноз калькулезного холецистита Когда наблюдается симптом Кохера-Волковича? Какие симптомы аппендицита у взрослых.

Флегмонозный аппендицит является третьей стадией воспаления, происходящего в червеобразном отростке слепой кишки…. Когда возникают резкие боли в области живота особенно в правой части брюшной полости , невольно начинаешь задумываться об аппендиците.

Как выглядит гангренозный аппендицит фото

Когда возникают боли в нижней части живота справа, первое, что приходит на ум, — это аппендицит. Воспаление аппендикса — ситуация очень распространённая, проблема может возникать и у детей, и у взрослых, и вместе с тем она крайне опасна. Несвоевременная медицинская помощь может привести к обширному заражению и летальному исходу. Различают несколько разновидностей такого воспалительного процесса, одна из наиболее неблагоприятных — гангренозный аппендицит.

Гангренозная форма воспаления отростка слепой кишки подразумевает некротические процессы в тканях аппендикса, которые имеют необратимый характер. Зачастую отмирание наблюдается только на какой-то части органа, но иногда поражает его полностью.

В подавляющем большинстве случаев гангренозный процесс — это одна из стадий острого аппендицита, которая развивается через пару суток в том случае, если пациент не обратился за помощью. В пожилом возрасте такой процесс может быть самостоятельным заболеванием. Если пациент с гангренозным аппендицитом не получает корректную медицинскую помощь, то процесс усложняется, переходя в гангренозно-перфоративную форму — на стенках отростка формируются прободения.

В группе риска находятся пожилые люди из-за специфических возрастных изменений в их организме и те пациенты, которые игнорируют симптомы развивающегося аппендицита. В детском возрасте процесс опасен в наибольшей степени, так как в случае заражения он будет крайне быстро распространяться по организму.

Как уже было сказано, гангренозное воспаление является следствием развития гнойной формы аппендицита, таким образом, основная причина заболевания — затянувшийся воспалительный процесс. Обычно для перехода в такую форму недугу нужно двое суток, однако некоторые факторы могут оказать негативное влияние и значительно ускорить данный процесс:. Однако отмечаются и ситуации, когда воспалительно-некротический процесс является первичным, и стать причиной этому могут такие факторы, как:.

При нарушениях кровотока наступает так называемый инфаркт аппендикса, что является толчком к развитию некротических процессов. Основной особенностью гангренозного аппендицита, ставшего следствием острой гнойной формы, является наличие специфических симптомов, которые не типичны для прочих форм недуга. Так, из-за некротического процесса отмирают и нервные окончания — на первых порах пациент чувствует снижение болезненных ощущений, а некоторые и вовсе не чувствуют выраженной боли.

Также могут возникать и прочие симптомы:. Замечание врача: симптоматических особенностей в зависимости от возраста и пола проблема не имеет, однако если недуг случился у ребёнка, то проявления будут нарастать катастрофически быстро, и времени на оказание помощи будет значительно меньше, чем при гангренозном аппендиците у взрослого.

Если аппендицит возникает как первичное заболевание, то он характеризуется другими проявлениями. В такой ситуации боль выраженная и резкая, но эпизодическая. Тяжёлое состояние характеризуется повышением температурных показателей, а живот напряжённый и болезненный.

Диагностика гангренозного аппендицита как вторичного заболевания считается затруднённой в силу нетипичных симптоматических проявлений: боли практически отсутствуют, как и температура, живот мягкий.

Такие показатели часто заставляют врачей устанавливать, что причин для госпитализации нет, однако при малейших подозрениях всё-таки необходимо пройти ряд исследований. Методы диагностики для гангренозного и перфоративного аппендицита:. Касательно методов лечения у пациента нет никакого выбора — это только оперативное вмешательство.

Процедура носит название аппендэктомия, подразумевает удаление отростка и может проводиться двумя методами: обычной резекцией или менее травматичным методом — лапароскопией.

Традиционный вариант подразумевает создание небольшого разреза, через который вместе со слепой кишкой выводится и аппендикс. Воспалённый отросток перевязывают в области соединения с кишкой, после чего отсекают и накладывают швы.

Если имел место разрыв органа, то брюшную полость промывают антисептическими растворами и высушивают тампонами, после чего устанавливают дренажную систему. При лапароскопии отсечение отростка производят без вывода органов наружу, то есть внутрь брюшной полости через несколько небольших отверстий вводится специальный аппарат с камерой, благодаря чему все процедуры производятся врачом внутри тела.

Операция в любом случае подразумевает общий наркоз. Восстановительный период после оперативного лечения гангренозного аппендицита имеет свои особенности по сравнению с другими формами недуга. Так, необходимым является принятие таких мер, как:. Мнение специалиста: считается, что пациенту после операции просто необходима ранняя активизация, поэтому больному назначается дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и массажные процедуры.

Пациенту категорически запрещены чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей и следование вредным привычкам, особенно употреблению алкогольсодержащих напитков. Очень важный элемент корректного восстановления после операции — диета, так как после гангренозной формы аппендицита работа пищеварительной системы повреждена намного больше, чем при прочих формах.

Минимальный рацион, аппетит пациента обычно этому соответствует. Разрешена вода без газа, сладкий чай, узвар, суп-пюре из картофеля и хорошо разваренных круп, слабый куриный бульон или кефир маленькой жирности. Питание лучше разделить на 5 приёмов, за один заход съедать около 7 ложек или глотков.

При нормальном протекании восстановительного периода, можно дополнить рацион жидким пюре из картофеля, измельчённым мясом диетического сорта, жидкой кашей с небольшим количеством сливочного масла. Если наблюдаются осложнения, то диету оставляют аналогичную первому дню. Обычно на третьи сутки кишечник начинает нормально работать, и возникает первая дефекация после операции. Диета может быть расширена, она должна основываться на общих правилах исключения вредных продуктов, список которых приведён ниже.

Пресные продукты, которые должны быть приготовлены в жидком или протёртом виде для облегчения нагрузки на пищеварительную систему. Можно есть овощные и куриные бульоны, полезными окажутся кабачки, картошка, морковка, свёкла. Не повредит небольшое количество риса. Рекомендуется добавлять в пищу свежую зелень для улучшения пищеварения. Также стоит употреблять жидкость в большом количестве, это могут быть самостоятельно приготовленные сладкие соки, компоты, чай.

Необходимы при восстановлении свежие и натуральные кисломолочные продукты. Отсутствие немедленной медицинской помощи при гангренозном и гангренозно-перфоративном типе заболевания может привести к крайне опасным для жизни последствиям, таким как:.

Гангренозный аппендицит — одна из самых сложных форм воспаления аппендикса, при которой высок риск летального исхода. При первых подозрениях на развитие проблемы нужно обращаться к врачу, ведь единственный способ лечения недуга — оперативное вмешательство и строгие правила во время восстановительного периода.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, чреватое развитием гнойного перитонита и абсцессов брюшной полости. Оcтрый аппендицит — самая распространённая хирургическая патология, возникающая у человек на населения.

Наиболее часто заболевание встречается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Поскольку причины заболевания неясны, отсутствуют сколько-нибудь доказательные сведения о профилактических мерах. В е гг. В настоящее время этот метод не применяется. Формы острого аппендицита по существу отражают степень воспалительных изменений в червеобразном отростке, то есть стадию воспалительного процесса. Каждая из них имеет не только морфологические отличия, но и характеризуется присущими ей клиническими проявлениями.

В связи с этим окончательный диагноз должен содержать сведения о соответствующей форме заболевания. Ввиду особенностей клинического течения особо описывают эмпиему червеобразного отростка, которая по морфологическим признакам очень близка к флегмонозному аппендициту. Все осложнения непосредственно связаны с воспалительными изменениями червеобразного отростка, вместе с тем большинство из них кроме перфорации, аппендикулярного инфильтрата и периаппендикулярного абсцесса могут быть и послеоперационными осложнениями.

Причины возникновения острого аппендицита до сих пор окончательно не установлены. Определённую роль играет алиментарный фактор. Гнилостные процессы в кишечнике, дисбиоз способствуют нарушению эвакуаторной функции червеобразного отростка, что следует считать предрасполагающим фактором в развитии острого аппендицита. В детском возрасте некоторую роль в возникновении острого аппендицита играет глистная инвазия.

Основной путь инфицирования стенки отростка — энтерогенный. Гематогенный и лимфогенный варианты инфицирования бывают достаточно редко и не играют решающей роли в патогенезе заболевания. Непосредственные возбудители воспаления — разнообразные микроорганизмы бактерии, вирусы, простейшие , находящиеся в отростке. Начальную фазу воспаления червеобразного отростка обозначают как острый катаральный аппендицит простой или поверхностный аппендицит. Макроскопически отросток выглядит утолщённым, серозная оболочка его тусклая, под ней видно множество наполненных кровью мелких сосудов, что создаёт впечатление яркой гиперемии рис.

На разрезе слизистая оболочка отростка отёчна, серо-красного цвета, в подслизистом слое иногда видны пятна кровоизлияний. В просвете червеобразного отростка нередко содержится сукровичного вида жидкость. Микроскопически удаётся отметить небольшие дефекты слизистой оболочки, покрытые фибрином и лейкоцитами. Иногда из небольшого дефекта поражение распространяется в лежащие глубже ткани, имея форму клина, основание которого направлено к серозной оболочке первичный аффект Ашоффа.

Есть умеренная лейкоцитарная инфильтрация подслизистого слоя. Мышечная оболочка не изменена или изменена незначительно. Серозная оболочка содержит большое количество расширенных сосудов, что можно также наблюдать и в брыжейке червеобразного отростка. Изредка в брюшной полости бывает прозрачный стерильный реактивный выпот. Острый флегмонозный аппендицит характеризуется значительным утолщением червеобразного отростка, отёком и яркой гиперемией его серозной оболочки и брыжейки.

На отростке всегда есть наложения фибрина, которые также могут быть на куполе слепой кишки, париетальной брюшине, прилегающих петлях тонкой кишки рис. В брюшной полости в большинстве случаев определяют выпот, часто мутный ввиду большой примеси лейкоцитов. Выпот может быть инфицирован. В просвете червеобразного отростка, как правило, содержится жидкий, серого или зелёного цвета гной.

Слизистая оболочка червеобразного отростка отёчна, её легко травмировать; нередко удаётся видеть множественные эрозии и свежие язвы флегмонозно-язвенная форма острого аппендицита. Микроскопически во всех слоях червеобразного отростка наблюдают массивную лейкоцитарную инфильтрацию, покровный эпителий слизистой оболочки нередко слущен, изредка удаётся увидеть множественные первичные аффекты Ашоффа.

В брыжейке червеобразного отростка резко выраженное полнокровие и лейкоцитарные инфильтраты. Эмпиема червеобразного отростка — разновидность флегмонозного воспаления. При ней в результате рубцового процесса или закупорки каловым камнем в просвете отростка образуется замкнутая полость, заполненная гноем. Особенность этой формы аппендицита заключается в том, что воспалительный процесс редко переходит на брюшинный покров.

Червеобразный отросток при эмпиеме колбовидно вздут и резко напряжён, определяют явную флюктуацию. Наряду с этим серозная оболочка червеобразного отростка выглядит как при катаральной форме острого аппендицита: она тусклая, гиперемирована, но без наложений фибрина.

В брюшной полости может быть стерильный серозный выпот. При вскрытии червеобразного отростка изливается большое количество зловонного гноя. Микроскопически в слизистой оболочке и подслизистом слое — значительная лейкоцитарная инфильтрация, которая убывает к периферии червеобразного отростка.

Типичные первичные аффекты наблюдают редко. Гангренозный аппендицит характеризуется некротическими изменениями червеобразного отростка.

Гангренозный аппендицит: причины, симптомы и особенности лечения

Гангренозный аппендицит назван в соответствии с характером воспаления в стенке червеобразного отростка. По форме относится к деструктивным. Это означает непременное разрушение целостности стенки. В брюшной полости хирурги находят жидкость выпот серозного или гнойного характера с запахом гнили.

Заболевание практически всегда протекает с тяжелыми осложнениями. Окончательно диагностировать можно только при визуальном осмотре отростка. Чем старше пациент, тем больше вероятности быстрого развития гангрены. Воспалительный процесс начинается с катаральной стадии, расширения капилляров, притока лимфоцитов, пытающихся остановить и локализовать болезнь. Обнаруживаются отек и инфильтрат стенки.

Возможны мелкие гнойные очаги. Условно на эту стадию приходится до 6 часов с начала приступа у пациента. Если в этот период не удалить отросток, то на стенках появляются очаги некроза, а в брюшной полости выпот принимает гнойный характер.

Расплавлению подвергаются все слои. Аппендикс выглядит грязно-зеленым по цвету, увеличенным, стенка дряблая с участками кровоизлияний и некроза. На развитие омертвения отводится до трех суток. Промежуточную картину аппендицита у пациента вызывают флегмонозно-гангренозные изменения.

В гангренозную стадию к воспалению отростка присоединяются соседние ткани и органы. Страдают петли кишечника, сальник, листки брюшины. На них обнаруживают налет фибрина, кровоизлияния. В слепой и подвздошной кишках появляется гиперемия и инфильтрация. Исходом возможна самоампутация аппендикса отслоение от слепой кишки или прободение стенки перфорация из-за разрыва. Хирургам известно, что какие-либо манипуляции на фоне гангренозного аппендикса у пациента всегда приводят к прорыву гнойного содержимого.

Существует и такое мнение, что скорость анатомических изменений не зависит от сроков начала приступа болей. Поэтому отношение к приведенным ссылкам на время довольно условное. Эти изменения в организме пациента приводят к развитию главной причины — нарушенной микроциркуляции в стенке отростка.

В дальнейшем присоединяются:. Они усугубляют течение заболевания. Возможна постепенная смена форм воспаления от катарального до флегмонозного, несвоевременное оказание специализированной помощи, переход к деструкции и гнойному расплавлению. Симптомы гангренозного аппендицита начинаются по классическим канонам с катарального воспаления. У пациента возникают боли в эпигастрии, тошнота, рвота, повышение температуры. Могут иррадиировать в подреберье справа, в копчик, в центральную зону живота.

Острый гангренозный аппендицит, развивающийся из флегмонозного, вызывает сначала дергающие или пульсирующие боли, затем стихание за счет полного уничтожения чувствительных нервных окончаний в стенке. Флегмонозный аппендицит могут принять за гангренозный, что при своевременном хирургическом вмешательстве не имеет практического значения.

Рвота становится повторной, многократной. Повышается температура до высоких цифр, что сопровождается ознобом. Пациент бледнеет, покрывается холодным потом. При осмотре врач обнаруживает сухость языка. В анализе крови лейкоцитоз не всегда резко повышается, но обращает внимание значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Дифференциальная диагностика особенно сложна у пациентов-женщин. Необходимо исключить правосторонний аднексит, разрыв и перекрут кисты яичника, внематочную беременность, апоплексию придатков.

Врачу приходится ориентироваться на свой практический опыт и лабораторные показатели, поскольку УЗИ брюшной полости недостаточно информативное исследование при аппендиците. Но аппаратные методики позволяют исключить гинекологическую патологию у женщин, панкреатит, внематочную беременность, мочекаменную болезнь, пиелонефрит. На консультацию вызывают гинеколога, проводят ректальное исследование у мужчин.

Гангренозно-перфоративным называют форму воспаления отростка с обязательным нарушением целостности стенки. Ее выделение подчеркивает тяжесть течения, обосновывает осложнения и риск оперативного вмешательства. Опасность заключается в наличии проникновения гнойного содержимого в брюшную полость.

Возникает локальный или разлитой перитонит. У пациента имеются выраженные признаки раздражения брюшины, отсутствует кишечная перистальтика. Беспокоит сердцебиение, головокружение, слабость. Если при катаральном аппендиците еще имеются мнения о возможности консервативного лечения, то гангренозную и гангренозно-перфоративную форму можно вылечить только хирургическим путем.

Чтобы остановить распространение воспалительного процесса на брюшину необходимо удаление источника гноя. Время уходит на стабилизацию состояния пациента при падении давления, сердечной недостаточности, вызванной интоксикацией, декомпенсации сахарного диабета.

При подготовке к хирургической операции пациентам проводят дезинтоксикацию, капельно вводят жидкость, антибиотики, средства для поддержки сердечной деятельности. Через зонд выводят содержимое желудка. Врачи обязательно выясняют наклонность больного к аллергическим реакциям. Это важно знать для выбора метода обработки операционного поля, анестезии. Пациент обязательно подписывает свое согласие на проведение хирургического вмешательства, за детей — это делают родители или опекуны.

Выбирает его врач-анестезиолог в зависимости от возраста пациента, возбудимости, переносимости лекарств. Достаточное обезболивание помогает сократить время операционного вмешательства, риски послеоперационных осложнений, полного заживления. Местная анестезия не применяется у детей, страх и возбуждение не дают им полностью расслабить брюшную стенку и осмотреть полость.

Взрослым больным бывает вполне достаточно локального обезболивания при катаральной форме аппендицита, но вероятный перитонит и необходимость расширения операции при гангрене требуют общего наркоза. Поскольку он подавляет рвотный рефлекс, расслабляет мышцы при введении миорелаксантов.

После обработки операционного поля и обезболивания хирург проводит послойное рассечение стенки брюшины. Метод позволяет ушивать кровоточащие сосуды, меньше травмировать мышцы. Длина разреза должна быть достаточной, чтобы обеспечить врачу осмотр полости.

Мышцы и их апоневрозы разъединяют по ходу волокон вручную. В открытую брюшную полость выводится сальник и кишечник. Для осмотра необходима проверка по 50 см длины с каждой стороны от аппендикса. Воспаленный отросток выявляют по началу лент толстого кишечника. Аппендикс удаляют, а оставшуюся культю ушивают специальным герметичным кисетным швом.

Он заключается в погружении вовнутрь и возможности соединения серозных оболочек. При обнаружении выпота в брюшине ее промывают стерильными растворами, вводят антибиотик. Ушивание брюшной стенки пациента делают плотными нитями, которые рассасываются через некоторое время. На кожу накладывается 7—10 стежков. Необходимость борьбы с перитонеальными явлениями требует оставления дренажной трубки.

После стабилизации состояния пациента дренаж удаляют. Операция обычно длится до трех часов. Специальных нормативов не предусмотрено. Время определяется тяжестью состояния, возрастом, осложняющими факторами спайки в брюшной полости, аномальное расположение отростка. Первый день называют ранним послеоперационным периодом. Пациенту продолжается введение дезинтоксикационных средств, антибиотиков.

Врач контролирует температуру, выделение мочи и суточный диурез, прослушивает кишечные шумы. В последующие дни наблюдается постепенное восстановление состояния больного: появляются аппетит и дефекация, нормализуется температура. При ежедневных перевязках осматривают операционный шов, промывают рану через дренаж. Тревогу вызывает боль в области шва, расхождение, длительное отсутствие стула. При своевременном хирургическом вмешательстве, если отросток не разорвался, пациенты быстро идут на поправку.

Замечено, что у них чаще, чем при других формах возможно нагноение раны. Тяжелыми последствиями угрожает отказ от операции. Особенный подход к питанию при гангренозном аппендиците связан с более длительным нарушением перистальтики кишечника. Органы брюшной полости травмируются сильнее, что замедляет пищеварение пациента. В первые 24 часа разрешается пить только кипяченую воду, обезжиренный кефир, отвар из сухофруктов.

От шести до семи раз в день дают малыми порциями жидкий бульон, суп с крупой. На вторые сутки при отсутствии признаков осложнений добавляется протертое отварное мясо, картофельное пюре, сосиски, творог, жидкие каши со сливочным маслом. Такую диету пациентам сохраняют до появления достаточно выраженной перистальтики. Соблюдать придется исключение жирных и острых блюд, копчений, маринадов, сала, специй, питаться часто и понемногу. При неосложненном течении пациенту можно и даже нужно вставать через 5—6 часов после операции.

Ранние активные движения, лечебная гимнастика, глубокие дыхательные упражнения предупреждают воспаление легких. На фоне осложнений ходьба задерживается на 2 дня. Первый подъем с постели лучше сделать в присутствии родственников или медицинского персонала.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит представляет собой самую опасную форму воспалительного процесса в придатке слепой кишки. Во время протекания такой формы недуга происходит гибель тканей поражённого органа. Процесс отмирания может затрагивать как часть аппендикса, так и весь отросток. Опасность недуга заключается в том, что он практически всегда приводит к развитию опасных для жизни пациента последствий. Основная причина формирования заключается в несвоевременном обращении человека с острым аппендицитом за квалифицированной помощью.

Развитие такой формы болезни наступает примерно через двое суток от начала воспаления. Кроме этого, есть несколько других предрасполагающих факторов. Специфическими симптомами гангренозный аппендицит не обладает, поэтому бывает очень сложно поставить правильный диагноз. В большинстве случаев у пациентов выражается тошнота, повышение температуры тела и рвота.

Во время определения диагноза врач основывается на показаниях физикального осмотра и лабораторно-инструментальных обследований. Наличие такой формы аппендицита является показанием к немедленному хирургическому вмешательству. В послеоперационный период показан приём лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Формированию гангренозного аппендицита предшествует флегмонозный этап развития воспаления аппендикса, во время которого гнойное содержимое пропитывает все ткани этого органа и приводит к нарушению структуры его стенок.

Основной причиной появления некротических процессов при заболевании червеобразного отростка является игнорирование симптомов аппендицита на протяжении трёх дней. Однако под влиянием некоторых факторов острый гангренозный аппендицит может формироваться раньше указанного срока. К таким причинам стоит отнести:. Помимо этого, есть несколько первичных предрасполагающих факторов появления гангренозной формы аппендицита. Среди них:. Результатом нарушения кровообращения в придатке слепой кишки является некроз тканей этого органа или гангрена.

Во время проведения операции по удалению аппендикса врачами обнаруживается гнойный выпот с неприятным запахом, червеобразный отросток при этом имеет зеленоватый оттенок и значительно увеличен в размерах. При этом хорошо видны участки омертвления и кровоизлияния. Нередко, при осложнённом течении наблюдается формирование гангренозно-перфоративного типа аппендицита. Специфических клинических проявлений такое заболевание не имеет, проявляющиеся симптомы не могут однозначно указать на протекание гангренозного аппендицита, а это значительно затрудняет установление правильного диагноза.

Характерным отличием такой формы воспаления аппендикса является отсутствие болевого синдрома, который считается основным проявлениям аппендицита. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Довольно редко гангренозный аппендицит формируется у детей, а его выявление происходит намного сложнее, нежели у взрослых.

Это объясняется тем, что признаки смазаны, а протекание процесса некроза происходит значительно быстрее, чем у пациентов старшей возрастной группы. Следующие симптомы сами по себе не способны указать на гангренозную форму воспалительного процесса, однако должны стать толчком к обращению за квалифицированной помощью.

Подозрение на аппендицит вызывают:. Установить правильный диагноз бывает довольно сложно, по той причине, что гангренозный аппендицит, в большинстве случаев, является вторичным заболеванием. Именно из-за этого, необходимо выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.

Последний этап диагностики — инструментальные обследования пациента, которые предполагают выполнение:. Операция может быть:. Послеоперационный период имеет очень большое значение в выздоровлении пациента. В это время пациентам необходимо:. Кроме этого, хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов народной медицины, но только в случаях их комплексного применения с другими методами послеоперационного восстановления.

Самыми эффективными ингредиентами является:. Поскольку такое заболевание не имеет специфических симптомов, а диагностика и лечение осуществляется не сразу же после появления первых признаков, то довольно часто гангренозный аппендицит имеет осложнённое течение. К последствиям недуга можно отнести:. Специфическими профилактическими мероприятиями от появления подобной болезни являются — своевременное устранение острого аппендицита и других этиологических факторов, а также регулярное прохождение медицинского осмотра.

При неосложненном течении гангренозного аппендицита прогноз будет благоприятный, при условии адекватного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде.

Прогноз значительно ухудшается при развитии осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Гангренозный аппендицит — это предпоследняя стадия острого гнойного аппендицита, при которой развивается некроз стенки кишечного отростка.

Последствия такого заболевания очень опасны, особенно для детей: может произойти прободение стенки и прорыв гноя в брюшную полость. Симптомы при гангрене аппендицита заметно отличаются от других разновидностей этой болезни, поэтому особо важно своевременно оценить опасность и обратиться к докторам, чтобы незамедлительно начать комплексное лечение.

Острый аппендицит в своем развитии проходит несколько стадий и разделяется на катаральный и гнойный флегмонозный, гангренозный и перфоративный.

В большинстве случаев говорят о вторичном аппендиците гангренозном — он возникает на й день болезни при отсутствии медицинской помощи, в редких случаях — уже через часов. У детей гангрена аппендикса развивается особенно быстро. В редких случаях история болезни фиксирует первичную разновидность гнойного воспаления аппендикса. Спровоцировать такую форму заболевания могут следующие причины:. Сосудистые проблемы вызывают нарушения кровообращения, как результат — отмирание тканей аппендикса.

Ускорить острый гнойный аппендицит могут и такие причины, как различные инфекции и аутоиммунные процессы в кишечнике. Основное отличие гангрены аппендицита от других форм заболевания в том, что многие пациенты не чувствуют сильной боли в животе.

Причины — в некрозе тканей и последующем отмирании нервных клеток аппендикса. В подобных случаях история болезни отражает такие симптомы, как нерезкая боль по всему животу, мягкость живота при пальпации, отсутствие раздражения брюшины, нормальная температура.

При первичном гангренозном воспалении аппендикса у детей и у пожилых пациентов история болезни отмечает и такие проявления: может подскочить температура, живот нередко очень напряжен, есть небольшие симптомы раздражения брюшины. Гангренозно перфоративный аппендицит — это конечная стадия острого воспаления аппендикса. При этой форме происходит разрыв одной из стенок или нескольких кишечного отростка и гнойный выброс содержимого в брюшину.

История болезни при перфорации аппендикса обычно фиксирует резкую боль в момент разрыва отростка и распространение болевых ощущений по всей поверхности живота. Температура резко увеличивается, живот вздут и сильно напряжен, стул отсутствует полностью.

Рвота почти не прекращается, налет на языке приобретает коричневый цвет. Единственное лечение при таком диагнозе — операция, в случае малейшего промедления перфоративный аппендицит может закончиться разлитым перитонитом, при более благоприятном исходе — аппендикулярным абсцессом.

Кроме того, гнойный выброс в брюшную полость резко увеличивает риск осложнения после операции — от инфицирования раны до гнойного перитонита. Основные трудности при диагностике гангрены аппендицита у взрослых и детей связаны с атипичными симптомами болезни. Отсутствие болевого синдрома, мягкий живот, обычная температура нередко вводят врача в заблуждение, и он считает, что оснований для госпитализации нет.

При повторном обращении у пациента уже диагностируют гангренозное поражение аппендикса, и требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить опасные осложнения. Все формы аппендицита — и острый катаральный, и гнойный флегмонозный, и гангренозный с подозрением на перфоративный — требуют специальных методов диагностики:. Один из самых ответственных моментов диагностики при гангрене аппендицита — это пальпация. Гангренозное поражение обычно трудно выявить из-за почти полного отсутствия болей и раздражения брюшины.

В этом случае нужно особо тщательно исследовать мышцы правой и левой повздошной области, чтобы при малейшей разнице в их состоянии направить пациента на рентген и другие исследования. Гангренозный аппендицит, как и острый флегмонозный, требует единственного метода лечения — хирургическое удаление воспаленного кишечного отростка аппендэктомия. Лечение гангрены аппендицита включает в себя подготовку к операции не более 2 часов , саму операцию и послеоперационное восстановление.

Во время операции хирург удаляет гнойный аппендикс и производит очистку брюшной полости от гнойной жидкости. Основные виды операции при гангренозном аппендиците — это традиционная аппендэктомия и лапароскопия.

При классической операции хирург делает разрез см, выводит поврежденный отросток в рану вместе со слепой кишкой , удаляет и накладывает шов на слепую кишку. Затем производит санацию брюшной полости от гноя и оставляет дренажную трубку.

Лапароскопия — это удаление кишечного отростка через маленьких отверстия с помощью специального современного оборудования. Что особенно важно, во время такой процедуры хирург имеет возможность наблюдать за ходом операции на специальном мониторе.

При гангрене аппендицита лапароскопия более предпочтительна: история болезни фиксирует осложнения после такой операции в раза реже, чем при традиционной аппендэктомии. После гангренозного воспаления аппендикса необходимо особо тщательное восстановление после операции, особенно для пожилых людей и детей. Комплексное лечение и неуклонное соблюдение врачебных рекомендаций позволит предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Лечение любой формы воспаления кишечного отростка включает в себя щадящую диету первые полтора месяца. Если острый гнойный аппендицит сопровождают какие-либо осложнения, подбирать лечебный рацион нужно особо тщательно — еда должна способствовать выздоровлению и при этом не раздражать больной кишечник.

Основные правила диеты при гангрене аппендицита — питаться нужно раз в день маленькими порциям; блюда не должны быть горячими или холодными; под запретом все раздражители кишечника: алкоголь, фабричные сладости, консерванты, ароматизаторы, специи, все жареное и копченое. В первые сутки после аппендэктомии идеальное лечение — это полный отказ от еды.

Разрешается минералка без газа, некрепкий чай, слабый компот из сухофруктов, но в ограниченных количествах. Если к концу первого дня после операции не проявились осложнения, можно дать пациенту куриный бульон, нежирный кефир, рисовый отвар или жидкое пюре из картофеля. На вторые сутки можно дополнить меню отварным куриным мясом, жидкими кашами и творожной запеканкой. Начиная с третьего дня разрешено медленно возвращаться к обычному рациону больного, за исключением запрещенных блюд.

Если удается выявить и прооперировать гангрену аппендицита до перфорации кишечного отростка, то возможность появления опасных последствий минимальна. Самые частые осложнения в этом случае — инфицирование и нагноение шва после аппендэктомии. Они легко лечатся и не требуют повторной операции.

Если пациент обратился к врачу слишком поздно или история развития болезни привела к разрыву аппендикса, последствия могут оказаться гораздо тяжелее:. Гангренозный аппендицит — наиболее коварная разновидность острого аппендицита, которая может привести к серьезным проблемам при неправильном диагнозе. Самое частое последствие такой болезни — разрыв аппендикса с последующим абсцессом или перитонитом. Знание всех симптомов этого заболевания, умение вовремя заподозрить опасный диагноз и незамедлительная операция позволят избежать всех осложнений гангрены аппендикса и максимально приблизить выздоровление.

Когда возникают боли в нижней части живота справа, первое, что приходит на ум, — это аппендицит. Воспаление аппендикса — ситуация очень распространённая, проблема может возникать и у детей, и у взрослых, и вместе с тем она крайне опасна. Несвоевременная медицинская помощь может привести к обширному заражению и летальному исходу.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Действительно ли нам нужен АППЕНДИКС? — Научпок

Комментариев: 2

  1. zveroboi16:

    Владимир, Красиво! Правда! Ну, зачем так пессиместично?)))

  2. 23vera1951:

    Александр, это точно! Как каждый из нас!!!