Грыжа белой линии живота комаровский

Грыжа белой линии живота у детей надчревная грыжа — это выпячивание грыжевого мешка, которое появляются через щели апоневроза в передней стенке живота. Для удаления грыжи требуется высококвалифицированное хирургическое вмешательство. Грыжа белой линии живота появляется в области т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое грыжа белой линии живота?

Грыжа белой линии живота у детей надчревная грыжа — это выпячивание грыжевого мешка, которое появляются через щели апоневроза в передней стенке живота. Для удаления грыжи требуется высококвалифицированное хирургическое вмешательство. Грыжа белой линии живота появляется в области т. Белая линия шире в верхней части живота, сужается в нижней части, поэтому риск возникновения грыжи здесь выше. При появлении грыжи сухожильные волокна могут разойтись по белой линии на см диастаз.

Есть вероятность перехода диастаза в пупочную грыжу. Форма грыжевых ворот может быть округлой, овальной или ромбовидной. Чем они уже, тем больше вероятность ущемления грыжи. При вправимых грыжах возможна пальпация грыжевых ворот. Обычно она возникает после 5 лет по причине недостаточного развития апоневроза.

В результате этого возможно появление щелей в сухожильных перемычках. Ущемление грыжи происходит редко. Зачастую грыжа белой линии — единична, однако в некоторых случаях наблюдаются несколько грыж, которые расположены одна над другой.

Основной признак грыжи — выбухание, при котором наблюдаются боли, обычно в эпигастральной области. Когда происходит ущемление грыжевого мешочка, наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях — рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение брюшины.

Грыжу очень трудно вправить внутрь, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре ребенка врачом. Усиление болей возможно после еды, резких движений, натуживания, физической нагрузки.

Нередко наблюдаются расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, запоры, изжога. Причины грыжи белой линии у детей обычно носят врожденный характер. Основная причина — врожденная слабость соединительных тканей. Среди других причин следует отметить пол грыжа чаще возникает у мальчиков , ожирение, запоры, асцит, хронический бронхит и коклюш, послеоперационные рубцы и др.

В зависимости от локализации грыжи по отношению к пупку различают несколько видов грыжи белой линии:. Полноценная диагностика грыжи белой линии поможет своевременно обнаружить заболевание и эффективно его излечить. Обследование живота осуществляют в горизонтальном и вертикальном положении пациента при напряженных и расслабленных мышцах брюшной стенки.

Дифференциальную диагностику грыжи белой линии обычно осуществляют при следующих заболеваниях:. После проведения диагноза врач выбирает метод лечения грыжи. Наиболее эффективный метод — хирургическое вмешательство.

Если вовремя не удалить грыжу, то существует риск осложнения грыжи и ее дальнейшего развития. Такие мероприятия, как массаж при грыже, ношение бандажа и др. Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания, наличие инфекций в организме и невправляемость грыжи. При наличии данных противопоказаний требуется предотвратить увеличение грыжи в размерах. Для этого ребенок должен носить специальный бандаж. Хирургическое удаление грыжи — герниопластика. Операция обычно проводится под общим наркозом.

Основные виды операций: пластика местными тканями натяжная и пластика грыжи с помощью эндопротеза ненатяжная. Герниопластика с применением собственных тканей проводится для удаления небольших грыж.

В этом случае грыжа удаляется при помощи непрерывных кисетных кетгутовых швов. Натяжная герниопластика может вызвать рецидив грыжи, так как швы могут не выдержать большой нагрузки и прорезаться. Герниопластика с использованием эндопротеза обычно проводится для удаления малых и средних грыж. Это самый эффективный хирургический способ лечения грыжи. Современные эндопротезы характеризуются высокой надежностью и эластичностью, не ограничивая подвижность брюшной стенки.

Использование эндопротеза обеспечивает следующие преимущества по сравнению с натяжной пластикой:. При подготовке ребенка к хирургическому вмешательству следует кормить его блюдами из овощей, круп, риса, фруктов, рыбы, яичного белка, нежирного сыра и др.

Необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, включая пряности. Для ускорения послеоперационной реабилитации врач прописывает специальный рацион, богатый фруктовыми и овощными соками, кашами, а также пюре. Однако не рекомендуется злоупотреблять клетчаткой во избежание колик и метеоризма. Также следует давать ребенку после операции кальций, витамины В и С. В послеоперационный период крайне нежелательно употребление продуктов, которые способствуют развитию запоров и газообразованию.

Основное осложнение грыжи белой линии живота — ее ущемление, при котором внезапно сдавливается грыжевое содержимое в грыжевых воротах. Если происходит ущемление грыжи, то ребенку проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое может предусматривать большие объемы резекции.

Основными симптомами ущемления являются рвота, тошнота, сильная боль в животе, невозможность вправить грыжу, наличие крови в кале. Другое осложнение грыжи белой линии живота — невправляемость грыжи. В этом случае происходит соединение содержимого грыжи со стенками грыжевого мешка. Кроме того, возможны травмы и воспаления внутреннего органа, расположенного в грыжевом мешке, а также непроходимость кишечника.

В качестве профилактики грыжи белой линии живота у грудничков следует проводить регулярные опорожнения кишечника. Также следует следить за тем, чтобы малыш не переедал, а его кишечник работал надежно.

Для детей в возрасте лет эффективной профилактикой образования грыжи являются умеренные занятия физкультурой. Необходимо регулярно водить ребенка на плановые осмотры к врачу и приучать малыша к умеренному закаливанию.

При наличии грыжи категорически запрещен подъем тяжестей. В этом случае повышается внутрибрюшное давление, из-за чего растягивается грыжевое кольцо, и внутренние органы выпадают в грыжевой мешок.

В заключение необходимо отметить, что грыжу белой линии живота у детей можно устранить только при помощи хирургической операции. Очень важно провести диагностику и операцию своевременно, иначе возможны осложнения, прежде всего, ущемление грыжи.

Но и после операции необходимо тщательное соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения рецидивов. Белой линией живота называют соединительнотканную пластинку апоневроз , к которой крепятся мышцы. Грыжи этой локализации представляют собой выпячивания внутренних структур через щели в соединительной ткани.

Самыми распространенными считаются надпупочные, поскольку в этом месте соединительнотканные пластины менее прочные. Пупочная грыжа не относится к данной группе заболеваний, так как выпячивание выходит не через щели апоневроза, а через пупочное кольцо. Основной причиной развития врожденной патологии считается недоразвитость апоневроза и расхождение прямых мышц живота диастаз. Приобретенные грыжи возникают из-за:. Под воздействием этих факторов соединительнотканная пластина истончается, а в ее структуре появляются щели, способствующие появлению грыж.

Формирование грыжи происходит в несколько этапов. Сначала появляется небольшое выпячивание. Такое образование называется предбрюшинная липома. По мере прогрессирования формируется грыжевой мешок, содержимым которого может быть сальник или другие органы ЖКТ. На заключительном этапе мешок становится хорошо заметен при осмотре или прощупывании живота.

У детей до 5—6 лет чаще всего диагностируют выпячивания, соответствующие 1 стадии. В будущем присутствует риск развития серьезных осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства.

К таким относят:. В детском возрасте негативные симптомы чаще всего отсутствуют. В редких случаях возникает болезненность. К признакам ущемления грыжи относятся:. У детей постарше могут развиваться психологические комплексы, если грыжу невозможно скрыть под одеждой.

Обычно такие грыжи выявляются при физикальном осмотре хирурга. В области белой линии живота прощупывается одно или несколько грыжевых выпячиваний диаметром от 1 до 12 см. Форма круглая или овальная. При натяжении соединительнотканных структур такие образования прощупываются более отчетливо, поэтому врач может попросить ребенка откинуть туловище назад.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ грыжевого выпячивания; потребность в других средствах визуализации КТ или МРТ обычно отсутствует. Исследование помогает подтвердить диагноз и понять, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Целесообразность инструментальной диагностики рассматривается индивидуально. При четкой клинической картине это, как правило, не нужно. Лечение грыж белой линии живота проводится оперативно, однако до 5—6 лет их стараются не трогать.

Выжидательная тактика врачей объясняется достаточно просто:. В качестве консервативного лечения с 1 месяца жизни ребенка предлагают проводить массаж и гимнастику, способствующие укреплению передней брюшной стенки. В более старшем возрасте рекомендуют плавание.

Некоторые врачи утверждают, что в детском возрасте такие грыжи исчезают самостоятельно. На практике так случается не всегда. Надеяться на самостоятельное исчезновение грыжи белой линии живота у детей не стоит, поскольку такое бывает достаточно редко. Малышей раннего возраста необходимо раз в полгода показывать хирургу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Грыжа белой линии живота комаровский

Заметили в центре живота у своего ребенка странное выпячивание? Возможно, это грыжа белой линии живота. В процессе формирования у плода брюшной стенки окружающей органы , мышцы живота сформировали апоневроз — сухожильную пластинку, которая является местом прикрепления двух прямых мышц.

Фактически, это мышечное сухожилие, только лишенное нервных окончаний и сосудов. Оно проходит вертикально от мечевидного отростка до паховой складки строго посередине. Во время эмбрионального развития нарушается часть процессов и апоневроз становится не такой прочный, при рождении остаются дефекты-истончения. Именно в этих тонких местах и формируются грыжи белой линии живота.

Обычно такие грыжи начинают проявляться с возрастом, потому что грыжа формируется некоторое время при постоянных нагрузках на мышцы живота.

Это могут быть частые запоры, длительный надсадный кашель например, при хроническом бронхите или тяжелом течении коклюша и крик ребенка.

Ожирение, асцит отеки , травмы и физическое перенапряжение на эту область тоже негативно воздействуют на апоневроз. Существует риск развития грыжи после операций на передней брюшной стенке. Стоит заметить, что грыжа чаще возникает у мальчиков. Грыжа также не прорывает апоневроз внезапно, она формируется определенное время, проходя три стадии эволюции:. Белая линия живота имеет протяженность около двадцати-тридцати сантиметров в длину. Дефект стенки может быть на любом протяжении этой линии и любого размера.

Принято разделять локализацию на три зоны: над пупком, под ним и околопупочную область. Под пупком находится наиболее прочная часть апоневроза, поэтому грыжи этой зоны встречаются редко. Над пупком и около него параумбиликально — наиболее возможное место формирование грыжи. Иногда возникают сложности с различием пупочных и грыж рядом с пупком, так как их выпячивания выглядят одинаково, но при грамотной пальпации становится ясно, что причина в дефекте стенки.

При наличии нескольких дефектов могут встречаться множественные грыжи на протяжении от нижнего отростка грудины до пупка. Все это зависит от наличия изначальной патологии и триггерных факторов в течение жизни. Грыжи белой линии живота диагностируют очень часто у детей старше лет. Размеры варьируют от маленьких, не больше сантиметра, до гигантских грыж.

По средней линии живота видно невооруженным взглядом округлое гладкое эластическое образование, чаще всего безболезненное и легко вправляемое.

Обычно в дефект апоневроза выходит только предбрюшинная жировая клетчатка. Также, расширение соединительной ткани вызывает диастаз расхождение прямых мышц на животе. В случае осложнения могут возникать болезненные ощущения, которые связаны с вхождением в дыру апоневроза листка париетальной брюшины, образующего грыжевой мешок. Он имеет свои нервные окончания, которые могут реагировать и вызывать боль. Если грыжевой мешок сократился, а содержимое не успело уйти обратно во внутрибрюшную полость, то возникает ущемление грыжи белой линии живота, которое сопровождается воспалительной реакцией, резкой болью и нарушением перистальтики кишечника.

Хотя стоит отметить что у детей такое осложнение - чрезвычайно редкое явление из-за эластичности стенок живота. Если у ребенка появились такие симптомы как слабость, внезапная однократная рвота, сильная тошнота, резко выраженная боль в центре живота, грыжа самостоятельно не вправляется в горизонтальном положении, а в кале присутствует прожилки крови — немедленно отправляйтесь в стационар хирургического профиля!

Поставить диагноз грыжи белой линии не вызывает особых затруднений. Характерная клиническая картина, сбор жалоб ребенка или его родителей и определение места дефекта при пальпации позволяет почти всегда поставить верный диагноз. Для подтверждения чаще всего применяют ультразвуковое исследование, которое подтверждает наличие дефекта и позволяет определить вид содержимого в грыжевом мешке. Если у доктора возникают какие-то сомнения, или имеется подозрение на ущемление грыжи, то в стационаре могут использовать такие методы диагностики, как рентгенографическое исследование желудка, МРТ или МСКТ.

Они помогут дифференцировать грыжу от кишечной непроходимости или выставить точный диагноз. Лечение грыжи белой линии живота, в том числе и околопупочной, только хирургическое. Если грыжа обнаружена в раннем возрасте года или у новорожденного, детские хирурги рекомендуют воздержаться от немедленной операции потому что в таком возрасте мышцы передней стенки еще формируются и возможно самостоятельное излечение.

Родителям рекомендуют делать массаж животика ребенка и купить ему специальный корсет, который будет поддерживать и защищать апоневроз от чрезмерного давления изнутри. В более позднем возрасте такие мероприятия носят компенсационный характер, они уже не устраняют заболевание, только сдерживают её развитие.

Операцию выполняют после постановки диагноза. Если затягивать с резекцией грыжи, то возможен риск получить осложнение или допустить дальнейшее увеличение выпячивания. После сдачи клинических анализов крови и мочи, установке точной локализации повреждения ребенок поступает в хирургический стационар и оперируется через день-два.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые системные заболевания и наличие инфекционного агента в организме. Тогда пациент выписывается с целью долечивание и после полного выздоровления может ложиться на операционный стол. Операции по поводу удаления грыжи называются герниопластикой. Можно выполнить как традиционные открытые хирургические вмешательства, так и современные эндовидеохирургические методы. Все пластики проходят под общим внутривенным или масочным наркозом.

Высокотехнологичный и безопасный метод резекции грыжи — эндоскопическая герниопластика. Вмешательство в организм проводится не через хирургический разрез, а через 3 маленьких прокола кожи.

В брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы получить пространство между внутренними органами и передней стенкой живота.

Специальными деликатными манипуляторами, под контролем видеотехники сетчатый эндопротез подшивается к брюшной стенке с внутренней стороны. В зависимости от навыков врача, операция выполняется за минимальное время.

Несомненными преимуществами будет отсутствие послеоперационных рубцов, безболезненность и минимальный срок реабилитации. Ребенок может начать заниматься физическими нагрузками уже через дней. Риски рецидива сведены практически к нулю, так как заплата, установленная изнутри, выдерживает большее давление.

Данное видео представляет собой запись с видеокамеры при эндоскопической герниопластики белой линии живота. Выводя изображение на экран, хирург ориентируется в пространстве живота и выполняет операцию. Чтобы не допустить развития процесса формирования грыжи, родителям после рождения ребенка пригодятся следующие рекомендации.

Так как застой содержимого кишечника и излишний вес повышают нагрузку на переднюю брюшную стенку, следите, чтобы ребенок регулярно опорожнял кишечник, профилактируйте образование запоров.

Для этого в аптеках продаются специальные газоотводные трубки и капли для лучшего пищеварения. Не перекармливайте младенца, контролируйте его вес.

Проводите массаж мышц живота. Постарайтесь не допускать, чтобы ребенок не кричал долгое время. В зависимости от того, что может вызвать заболевание, где и как оно проявляется, патологические образования на животе могут иметь различные формы, классифицирующиеся по:.

Чаще всего у детей встречаются врождённые наружные неосложнённые грыжи живота, вызванные анатомическими аномалиями в области стенки брюшины.

К этим видам грыж относятся:. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих причин, присутствие которых может вызвать возникновение недуга у детей. Главными из них являются:. Провоцируется болезнь высоким давлением внутри брюшной полости, возникновению которого способствуют следующие производящие факторы:. Главный симптом и первые признаки, указывающие на любой вид грыжи, - возникновение выпячивания в месте её нахождения.

Его размеры могут быть абсолютно разными от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Различная другая симптоматика является подтверждением присутствия одного из следующих разновидностей грыж:. Если при лежании ребёнка на спине или лёгком нажатии на образование оно уменьшается или полностью исчезает, не сопровождается болевыми ощущениями - речь может идти о вправляемой грыже.

Когда при отсутствии боли спрятать её в живот не удаётся - это свидетельствует о неосложнённой невправляемой патологии. Наличие таких видов грыжи может иногда проявляться следующими симптомами:.

Это сами по себе сигналы для посещения врача. Но самой опасной является ущемлённая грыжа, симптомами которой являются:. Возникновение вышеперечисленных симптомов может позволить далёкому от медицины человеку только предположить наличие того или иного вида грыжи. Ведь ряд заболеваний имеет похожие признаки.

Постановка диагноза - это прерогатива доктора. После осмотра больного и анализа анамнеза жизни ребёнка чем болел, какие операции перенёс и жалоб время появления симптомов, их интенсивность, причины их возникновения он назначает следующие виды обследований:. На основании полученных результатов врач ставит диагноз и решает, проводить операцию немедленно или можно немного повременить.

Самым серьёзным осложнением заболевания, являющимся следствием несвоевременного обращения в лечебное учреждение при возникновении грозных симптомов, является некроз при ущемлении части или всего органа, находящегося в грыжевом мешке. Грыжа живота также опасна:. Консервативному виду лечения может подлежать только пупочная грыжа, да и то если возраст ребёнка не превысил три года. Это обусловлено тем фактом, что патология может исчезнуть сама собой.

Оно заключается в:. Плановое оперативное вмешательство откладывается на некоторое время также в случае наличия следующих факторов:. Любой другой вид грыжи живота подлежит только хирургическому лечению. Абсолютным показанием к проведению экстренной операции является ущемление грыжи. Предотвратить возникновение грыжи живота невозможно, однако свести к минимуму факторы, провоцирующие возникновение как самой патологии, так и её осложнений можно.

К профилактическим мерам относятся:. В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как грыжа живота у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга грыжа живота у детей, и почему так важно избежать последствий.

Всё о том, как предупредить грыжа живота у детей и не допустить осложнений. А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания грыжа живота у детей.

Пупочная грыжа у ребенка

Ученые считают, что основные изменения возникают во время развития плода при формировании брюшной стенки. Образуются слабые тонкие места с фиброзной недостаточностью тканей сухожилий дефицит коллагена и эластина. Они впоследствии становятся входными воротами для грыж. У детей наследственная патология выходит на первое место среди причин грыжеобразования. Но необходимо считаться и с приобретенными факторами, которые создают неблагоприятные условия. К ним относят состояния, способствующие повышению внутрибрюшного давления, ослаблению мышечно-сухожильных структур.

У малышей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможно образование асцита большой живот за счет пропотевания плазмы из сосудов брюшины. Нарушенному развитию тканей мышц способствуют:. Белая линия живота представляет собой скопление сухожильных полос, которые берут начало с мечевидного отростка и доходят до лобкового сращения.

Она более широкая в верхней половине живота и постепенно сужается внизу. Белая линия состоит из коллагеновых волокон и соединительной ткани, которые соединяют правую прямую мышцу живота с левой.

Формируется в результате слияния апоневрозов сухожильной пластинки мышц на передней стенке брюшины. Грыжа образуется вследствие расхождения сухожилий на белой линии живота. При повышенном внутрибрюшном давлении содержимое полости вместе с серозной оболочкой брюшины выходит через образовавшееся отверстие под кожу, сохранив целостность тканей. Это могут быть частые запоры, длительный надсадный кашель например, при хроническом бронхите или тяжелом течении коклюша и крик ребенка.

Ожирение, асцит отеки , травмы и физическое перенапряжение на эту область тоже негативно воздействуют на апоневроз. Существует риск развития грыжи после операций на передней брюшной стенке. Стоит заметить, что грыжа чаще возникает у мальчиков.

Белая линия — это сухожильная полоса, она располагается между лобковым сращением и мечевидным отростком.

В верхней части живота она расширена, в нижней — сужена. Соответственно, чаще расхождение сухожилий происходит в верхней части. Диастаз — расхождение сухожильных волокон — может составлять до 10 см, появляется высокий риск перехода в пупочную грыжу. Ущемления грыжи чаще происходят при узких воротах. Иногда диагностируется несколько грыжевидных выпячиваний, расположенных одно над другим. Мышцы живота расходятся и истончаются, среди сухожильных волокон образуются отверстия.

При патологии сухожильной пластинки отмечается недостаточность выработки коллагена. На возникновение грыжи влияют лишний вес ребенка и травмы живота. При криках или длительном напряжении повышается внутрибрюшное давление, что тоже провоцирует расхождение мышечных волокон. Длительное повышение внутрибрюшного давления возникает при коклюше и бронхите — во время изнуряющих кашлевых приступов, при постоянных запорах.

На третьей стадии выпячивание становится видно визуально, и без усилий прощупывается при пальпации. В редких случаях появляются несколько грыж, расположенных друг над другом.

В этом случае диагностируются надпупочная, пупочная и подпупочная грыжа одновременно. После установки диагноза начинается лечение грыжи белой линии живота у детей. Характерным признаком состояния является выпячивание в виде небольшой шишки на поверхности брюшины ближе к эпигастральной области. При этом возникает дополнительная симптоматика — изжога, тошнота — которая усиливается при резких движениях, например, наклонах.

Заболевание в первой стадии может ничем себя не проявлять и обнаруживаться во время лечебного осмотра врачом. Однако даже бессимптомное течение болезни сопровождается жалобами ребенка и некоторыми признаками.

Малыш часто жалуется на боли в животе, у него после физических усилий появляются диарея или запор. Во время дефекации при запоре появляются болезненные ощущения в эпигастрии. Признаки состояния — острая боль в месте грыжи, высокая температура, рвота, вздутие живота. Прикосновение к животу отзывается болью, которая усиливается во время движения. Обращаться к официальной медицине необходимо при болях в животе любого характера. Особенно актуален этот совет в случае маленьких детей, так как у них утяжеление состояния наступает очень быстро.

Диагностируется грыжа при пальпации, во время УЗИ-обследования, компьютерной томографии на органах брюшной полости. Нередко родители начинают искать народных целителей, которые предлагают провести лечение и вправление грыжи вручную, надеясь, что тогда операция не понадобится.

Но даже специальные медицинские бандажи не помогают предотвратить дальнейшее утяжеление состояния. Постоянно их носить невозможно, и нет гарантии, что колики в кишечники не возникнут в тот момент, когда бандаж будет снят. Повышение внутрибрюшного давления сразу же спровоцирует дальнейшее выпирание кишечных петель.

Единственный путь избавиться от болезни — удаление выпячивания во время операции. Если это не сделать вовремя, то у ребенка может возникнуть кишечная непроходимость или органы, находящиеся в грыжевом мешке, срастутся с его стенками. До оперативного вмешательства необходимо провести соответствующую подготовку.

Ребенка переводят на специальный рацион — из него полностью исключаются все блюда, стимулирующие повышенную моторику кишечника. Меняется и режим питания — теперь малыша кормят маленькими порциями через часа, не более. Придется отказаться от любимых детьми лакомств: чипсов, крекеров, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, шоколада, цитрусовых. Еду готовить следует без пряностей, увеличить в рационе количество клетчатки за счет каш — овсяной и гречневой. Рекомендуется ввести в рацион коричневый рис, спаржу, морковь и свежие огурцы, цветную капусту.

Мясо и рыба только нежирные, из яиц удаляются желтки, молочнокислые продукты выбираются с низким содержанием жира. Удаление грыжи белой линии живота у ребенка осуществляется под общим наркозом. Операция называется герниопластика. При третьей степени тяжести чаще всего ушивание проводят с помощью с применением искусственных материалов — синтетических протезов.

Грыжевый мешочек при операции вскрывается, его содержимое удаляется и устанавливается на место — если возможно — или ушивается, но основная цель хирургического вмешательства — устранение диастаза. Если этого не сделать, заболевание рецидивирует. На основе собственной ткани ушивание проводят достаточно редко — в этом случае дефект апоневроза ушивают специальным нерассасывающимся шовным материалом.

Но есть риск повторного выпирания проблемного участка при повышении внутрибрюшного давления — швы могут прорезываться. Чтобы не подвергать ребенка опасности — повторной операции — устанавливают сетчатый каркас. Конструкция распределяет равномерно нагрузку на швы и закрывает диастаз. В дальнейшем соединительная ткань прорастает, и риск рецидива минимизируется.

Операция считается несложной, вставать на ноги можно уже на следующий день. Но забирать малыша домой не следует — желательно, чтобы под наблюдением врача пациент находился 48 часов, не меньше. Реабилитационный процесс требует соблюдения диеты — она ненамного отличается от рациона,который был необходим во время предоперационной подготовки. Порции постепенно увеличиваются, время между приемом пищи удлиняется. Блюда, раздражающие кишечник, по-прежнему исключены из рациона, но упор следует делать на жидкую пищу или желеобразные блюда.

Необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника, включать в рацион послабляющие продукты. Количество фруктов следует ограничивать — избыток клетчатки может привести к метеоризму. Физические нагрузки повышаются постепенно. Реабилитационный период может занимать от 2 месяцев до полугода. Для уменьшения риска возникновения заболевания у младенцев, с самого раннего возраста необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, не допускать надрывного плача.

Более старших детей следует приобщать к спорту для укрепления мышц брюшного пресса — это помогает уплотнить апоневроз. Но даже если у ребенка диагностировали заболевание, паниковать не стоит.

Родителям стоит сразу же согласиться на операцию, чтобы не допустить развития осложнений. Операция по устранению грыжи считается рядовой, и для малыша она менее опасна, чем возможное защемление. Четко сказать, почему возникает проблема, сложно, но существуют факторы, ведущие к развитию заболевания. Различают врожденные и приобретенные причины.

Белая линия живота состоит из сухожильных перемычек. Формирование грыж в этой области часто возникает вследствие врожденной недоразвитости связок. При этом происходит равностороннее удаление соединительнотканных волокон белой линии живота размером см. Еще одно условие развития болезни — генетическая предрасположенность. В утробе матери происходит сбой формирования коллагеновых волокон, и это является причиной дефекта сращения краёв апоневроза после рождения. Грыжу белой линии живота нередко удается диагностировать у недоношенных новорожденных, чаще всего, рожденных за 2 месяца до срока.

Происходит это из-за того, что ткани плода не успевают полностью сформироваться. Наибольшая вероятность развития выпячиваниявозникает при совокупности врожденных и приобретенных причин. Грыжа белой линии живота — относится к заболеваниям, которые диагностируют практически безошибочно при осмотре ребенка.

Существующая система профилактических приемов новорожденных и дошкольников с участием хирурга предоставляет родителям возможность консультации со специалистом. Основной признак грыжи — болезненное мягкое выпячивание под кожей на животе у малыша по проекции белой линии. Оно увеличивается, если ребенок натуживается, кричит. Старших детей проверяют в положении стоя.

При довольно широком отверстии грыжевой мешок пальпируется без натуживания, а лежа исчезает. Если детей беспокоит болезненность, то следует думать о признаках временного ущемления. Боль могут вызвать сформированные спайки.

Массажистка обнаружила у сынули грыжу белой линии живота, проконсультировались у хирурга в поликлинике и в Филатовской, сказали живите спокойно до 3-х лет, а потом операция.

Грыжа белой линии живота

Массажистка обнаружила у сынули грыжу белой линии живота, проконсультировались у хирурга в поликлинике и в Филатовской, сказали живите спокойно до 3-х лет, а потом операция.

Сказали, что это редкое явление. Кто-нибудь сталкивался с таким же диагнозом? Здравствуйте, Елена. Вот наткнулась на ваш пост, хотелось бы узнать, сделали вы операцию или грыжа сама прошла? У меня у дочери с рождения обнаружили такую гадость, для меня это было ударом, с тех пор живу, как на иголках. В роддоме неантолог сказала, что может сама пройти эта грыжа, а наш педиатр качает головой и умалкивает, ну намёк её я понимаю, что не пройдет сама она.

Здравствуйте, я сам являлся обладателем такой грыжи долгое время, с рождения, мне уже 19 лет, всегда занимался спортом, но грыжа оставалась на животе, с 18 лет начал делать упражнения на сушку пресса различные вариации планки и подъемов ног в положении лёжа грыжа пропала после 2 месяцев тренировки.

Добрый день. Пост касался старшего сына, у него она как появилась к 9 мес, всегда оставалась одного размера, главное за этим наблюдать, периодически на консультацию к хирургу в филатовскую ездили.

К 8 годам грыжа прошла, и не вижу ее и на ощупь не чувствую. Но мне "повезло" дважды, у дочи маленькой тоже эта штука, ездили на консультацию в больницу, и то с боем у хирурга в поликлинике направление взяли, сказали живите спокойно до 5 лет, потом к нам, но скорее всего операция будет, так как это девочка, а ей придется позже рожать, то эту мышцу нужно сшить. Но не бояться это прокол и стационар 1 день.

Ждемсссс 5-ти лет. Как повезло вашему сыну, рада за него , вот и мне неантолог говорила, что когда окрепнут мышцы, то есть шанс, что грыжа пропадёт. Но в инете только вот от вас услышала, что она все таки у вашего сына прошла. Конечно страшно операцию делать, одно слово пугает.

Очень хотелось бы, чтобы прошло все само собой, но что то мало верится в это. А ваших деток не беспокоила эта грыжа? Спасибо вам большое за отзыв. Я очень буду надеяться, что и у нас,и у вас все обойдётся и детки будут без этой гадости! Здравствуйте, Елена! Как у вашего малыша дела? Грыжа прошла? У нас она прям с самого рождения и большая, врачи сказали ничего не делать, надеяться на лучшее Я, конечно, надеюсь, но, во всем интернете ещё нигде не нашла, чтобы она проходила сама собой, может вы меня обрадуете?

Да ни чем не обрадую, есть до сих пор, но размеры такие же, когда обнаружили в 9 мес. Операцию пока делать не планирую, пока жду, чего не знаю, но жду. Елена, добрый день! Расскажите, пожалуйста, как сейчас обстоят дела с грыжей белой линии живота у Вашего малыша? Нам тоже с месяца ставили. Нам уже 1,8 год и каждые полгода ходим к хирургу и ничего не меняется, говорят приходите каждые полгода до 5 лет, занимайтесь на мяче может и пройдет.

Но тут опытный массажист объяснил мне, что проходят пупочные грыжи, а такие нет. И что операция выполняется именно в 5 лет. Вот почему нам до 5 лет и сказали ходить. Возмутило то, что хирурги врут в лицо, что она пройти очень даже может сама. Расскажите, Вы заговаривать ее пытались? Как вообще таких бабулек найти? Не по интернету же:.

Грыжа наша никуда не исчезла, хотя я очень надеялась. Я ниже писала, что она по наследству от папы досталась. У него в детстве была, ему заговаривали плюс он занимался профессионально борьбой, и все прошло.

По размеру грыжа у сына не меняется, последний раз хирург сказал приходить через год. Пойдем после Н. Но грыжу надо наблюдать, если она увеличивается, то могут прооперировать и раньше. Лена, добрый день? Хочу спросить, как у вас дела с грыжей? У нас тоже эта гадость, но на операцию пока не отправляют, говорят - лет в 10 сделаете.

У нас такая же гадость Подскажите, пожалуйста, какие упражнения Вы делаете? Вам их врачи назначили? Нам сказали - будете заниматься и все пройдет, только что делать -никто не говорит. Еще слышала, что пресс качать нельзя. Буду благодарна за ответ. Елена, хочу спросить, вы прооперировались по поводу грыжи? Нет, еще не оперировали. Летом стали ходить на турник подтягиваться, дома прес стараемся качать, недавно посмотрела, а грыжа уменьшилась. Мне врачи сразу сказали про физические нагрузки, надо делать и грыжа может полностью пройти.

Здравствуйте Елена. Скажите пожалуйста, как у вас дела с грыжей? Нам полтора года и сегодня поставили диагноз! Правда что не надо ничего делать? Просто у нас хирург все время говорит что ничего делать не надо,ни с пупочной,ни с этой!! Дорогие ББ!! Есть альтернативные методы кроме операции??

Может у кого то есть знакомый хороший хирург, бабки поветушки.. Не поняла в какой раздел написать, пишу сюда, если подскажите, перенесу в другой раздел. Суть вопроса в следующем. Нам сын 4,8 года поставили диагноз пупочная грыжа. Нам ставили этот диагноз когда еще ему Девочки, кому малышам в год ставили диагноз грыжа белой линии живота, есть вопросы!

Какие рекомендации давал хирург? Есть ли вероятность вылечить без операции?? Из-за родов появилась грыжа. Хирург сказал, что ничего страшного - живите как жили и посоветовал носить бандаж. Бандаж ношу. Но меня это не устраивает: хочется пресс покачать, животик привести в порядок, весна как ни как Сегодня ходили на плановый приём к хирургу.

У младшенького все ок А вот у старшенькой нашли две грыжи: одна пупочная и ещё одна повыше, маленькие. Доктор сказала ничего страшного, главное наблюдать что бы не увеличивались Пошла сегодня в спортзал и вспомнила, что мышцы на животе не сошлись. Тренер посоветовал сходить к врачу прежде чем тренировки начинать. Девочки, здравствуйте! У кого-нибудь ребенку ставили диагноз грыжа белой линии живота? Есть ли случаи когда сама проходила??? У меня ребенку год, сегодня на осмотре хирург диагностировала грыжу.

Она меня успокаивала, сказала что это не страшно Г на мои жалобы на боль в паху отправила к хирургу. Сегодня были у горе-врача хирурга на осмотре, который проходят в 6 мес и ничего, что еле-еле попали только к 8 мес. Так вот поставила она нам диагноз пупочная грыжа и объяснять ничего не стала.

Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы.

Все о детях

Ответы От года до трех Здоровье. Найти подруг. Задать свой вопрос Вопросы и ответы. Пупочная грыжа у ребенка 4 июля Моему ребенку год и 10 месяцев. Когда мы стали проходить врачей в садик, то хирург сказал, что у него пупочная грыжа и надо делать операцию. Меня многие отговаривают, говорят лучше подождать пока станет постарше. Не знаю, что делать. Подскажите, в каком возрасте лучше сделать операцию и опасна ли эта грыжа для ребенка?

Шалдакова Юлия Москва. Найти похожие вопросы. Ксюша Нижний Новгород. Скажите, а как малыш ночью спит? Это спам. Мне 25 лет. Грыжа белой линии живота. Как же задолбали ответы по поводу заговоров бабок! По поводу грыжи: приведу цитату из ответа Комаровского: Для начала, цитируем самого Комаровского фраза из книги "Здоровье ребенка Итак, цитата: " У очень многих детей первого года жизни имеется пупочная грыжа выпячивание в области пупка, появляющееся чаще всего при крике.

В подавляющем большинстве случаев она не представляет никакой опасности, не требует никакого лечения и проходит сама ". Очевидно, что приведенный текст может показаться недостаточным, особенно с учетом запугивающих рассуждений отечественных, как вы выразились, "педиаторов". Уточняю и разъясняю. Имеется такое анатомическое понятие, как "белая линия живота" - это полоса по средине живота, состоящая не из мышц, а из связок - ее легко увидеть, особенно у мужчин разумеется, при отсутствии брюшка.

В центре этой самой белой линии имеется отверстие - то самое пупочное кольцо, - через которое у плода проходит пупочный канатик собственно говоря, пупочный канатик - это медицинский синоним слова "пуповина". Пуповина содержит сосуды разные и еще кое-какие "мелочи". После рождения все эти мелочи и сосуды спадаются, зарастают соединительной тканью и перекрывают пупочное кольцо. Тем не менее, плотного и полного перекрытия часто не получается, поскольку недостаточно сформированы мышцы брюшного пресса, которые, в свою очередь, усиливают кольцо, делая его более плотным.

Таким образом, для ликвидации проблем со слабостью пупка нужны две вещи: 1. Время, в течение которого неработающие пупочные сосуды заполнятся соединительной тканью и 2. Время, в течение которого окрепнут мышцы брюшного пресса. Очевидно: сразу после рождения пупочное кольцо слабое и при повышении давления в брюшной полости через него кольцо может выпячиваться брюшина и даже петли кишечника.

Это и есть пупочная грыжа. С анатомической точки зрения в той или иной степени выраженности она грыжа есть у всех младенцев. А лечится она - временем. Разумеется, если пупочное кольцо слабее обычного, да плюс ребенок орет с утра до ночи то есть напрягается и повышает давление в брюшной полости - грыжа действительно может стать причиной серьезных проблем.

Самое страшное - это операция, которая, кстати, одна из самых несложных во всей детской хирургии, без проникновения в брюшную полость, технически напоминает штопанье носка.

Повторимся: если ребенок орет, надо не качать его, а с помощью нормального квалифицированного врача выяснить причину плача и устранить ее. И грыжа тут частный случай. Кто его знает, чего он орет, вы лучше покачайте. Зачем морочить голову и разбираться. А тут и очень выгодный аргумент - наорет себе грыжу. Каждый родитель должен отдавать себе отчет в том, что зарплата врача, как впрочем и уровень жизни подавляющего большинства его пациентов, не способствует тому, чтобы сознательно общаться друг с другом, поскольку, пытаясь разбираться в причинах плача, врач тратит время и силы, не получая ничего взамен.

Вот и хочется найти некие аргументы, в пользу отказа от непродуктивной суеты. Пупочная грыжа - типичный такой аргумент. Аргумент несостоятельный хотя бы потому, что давление в брюшной полости усиливается не только при крике, но и при тех же газиках, при затрудненном стуле, а когда ребенок дуется, силясь покакать - это намного опаснее любых криков.

С грыжей можно бороться оптимизацией питания, недопущением перегрева, массажем, гимнастикой дабы побыстрее формировались нормальный мышечный тонус и нормальная мышечная сила. При очень больших размерах пупочного кольца иногда делают операцию, но чаще используют специальные фиксаторы - очень многие фирмы не нашенские разумеется их выпускают - это такой пластырь в который заводским способом вставляется пластиковый или металлический кружок, препятствующий выпячиванию.

Наш сообразительный народ с той же целью использует сочетание пластыря и пятикопеечной монеты бывшего СССР Всего доброго. Вот и яне знаю, делать сейчас или позже. Жалко его наркозом травить. Наташа Ростов-на-Дону. У нас тоже пупочная грыжа, нам сказали врачи, что опперация делается не раньше 3 лет, а до этого времени, может сама затянуться! Катя Кострома. Внук Валентина Юдашкина пошел в школу в Гонконге.

Немного Азии в меню: Светлана Антонова рассекретила свой рецепт лапши с овощами. Безусловная любовь: Полина Гагарина опубликовала мини-фильм из самых ярких моментов с сыном и дочкой. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь….

Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии. Не следует путать пупочную грыжу и грыжу белой линии живота, это различные по своим проявлениям заболевания.

Количество случаев, когда пупочная грыжа прошла сама существенно превышает количество осложнений, из-за чего у некоторых шарлатанов появляется соблазн заговорить болезнь, это старое средство шаманов скорее всего сработает в данном случае. Совсем другое дело грыжа белой линии, проявляется как правио у детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Главным ее признаком является выпячивание, которое может сопровождаться болями в области живота под ребрами. Дети часто плачут при появлении у них этого заболевания, поэтому родителям следует внимательно относиться детскому плачу. Ущемление грыжевого мешочка приводит к острой боли, в некоторых случаях к тошноте, повышению температуры, метеоризму.

Вправить выступ подчас не представляется возможным, поскольку давление на нее вызывает острую боль. В редких случаях пациент не догадываться о болезни, и только врач определяет наличие болезни. Ухудшение состояния при этом заболевании происходит после принятия пищи, физических нагрузок, неосторожных движений. Дополнительными симптомами являются тошнота, непроходимость кишечника, эзофагит. Заговор и лечение народными средствами здесь уже не помогут.

Для избавления от этого недуга требуется хирургическое вмешательство. Однако если грыжа диагностирована у новорожденного хирургическое вмешательство откладывают и наблюдают за состоянием ребенка. В качестве консервативных методов в этот период выделяют массаж и фармакологические средства. Это процесс выпячивание грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное пространство, которое образовало расхождение белой линии живота. При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного выпячивания, которое локализуется на передней брюшной стенке.

Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:. Грыжа белой линии живота она же предбрюшинная липома — состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости. Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Белая линия живота — расположение эластичных вертикальных мышц, которое тянется от грудной клетки и до таза ребенка.

На уровне пупка находится середина сухожилий, их ширина составляет см и сужается ближе к лонному сочленению. Грыжа возникает у детей тогда, когда сухожильные связки расходятся по центру, образовав просвет. Через эту щель начинают выпячиваться внутренние органы, которые расположены в этой области. Начинают выступать петли кишечника и сальные железы.

Обычно просвет составляет порядка см. Если расхождение волокон будет увеличено, то грыжа будет развиваться при небольших давлениях в брюшной полости. Белая линия живота представляет собой вертикальную мышечную полосу , начинающуюся у мечевидного отростка грудины и проходящую через пупочную область. Заканчивается она у лонного сочленения тазовой части.

Ширина сухожильного пласта составляет в среднем мм, а самая его широкая часть достигает 20 мм. Грыжа белой линии живота развивается при расхождении пучков сухожилий на уровне пупка. В области таких образований происходит выпячивание сальника и кишечных петель. Ширина просвета может достигать нескольких сантиметров. Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка?

Узнайте об этом из нашей статьи. Грыжа белой линии живота у детей — сравнительно редкое заболевание. Чаще не у новорожденных, а в дошкольном возрасте 5—7 лет. У грудничков преобладают пупочные грыжи.

Патология представляет собой выпячивание внутренностей брюшины в отверстие, образованное расхождением слабых пучков сухожилий косых и прямых мышц живота. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением, невозможностью сращения дефекта при взрослении ребенка. Ученые считают, что основные изменения возникают во время развития плода при формировании брюшной стенки. Образуются слабые тонкие места с фиброзной недостаточностью тканей сухожилий дефицит коллагена и эластина.

Они впоследствии становятся входными воротами для грыж. У детей наследственная патология выходит на первое место среди причин грыжеобразования. Но необходимо считаться и с приобретенными факторами, которые создают неблагоприятные условия. К ним относят состояния, способствующие повышению внутрибрюшного давления, ослаблению мышечно-сухожильных структур. У малышей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможно образование асцита большой живот за счет пропотевания плазмы из сосудов брюшины.

Нарушенному развитию тканей мышц способствуют:. В структуре сухожильных волокон имеются щелевидные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. Они заполняются жировой клетчаткой, расположенной перед листком брюшины предбрюшинной. Больше всего щелей имеется в верхней и средней части белой линии. Поэтому наиболее распространена эпигастральная форма грыжи надпупочная. По локализации еще выделяют грыжи околопупочной зоны параумбиликальные , расположенные в нижней части подчревные.

Они распространены мало, поскольку в этих областях апоневроз белой линии более плотный и толстый. Образование грыжи проходит 3 этапа или фазы:. Развитие грыжи способно приостановиться на первой стадии до образования грыжевых ворот. Такие случаи наиболее благоприятны, поскольку нет условия для выпадения и ущемления внутренних органов. При воздействии не одной, а нескольких причин, образуются сразу 2—3 грыжи в белой линии живота. Вариант называют множественным. Грыжа белой линии живота — относится к заболеваниям, которые диагностируют практически безошибочно при осмотре ребенка.

Существующая система профилактических приемов новорожденных и дошкольников с участием хирурга предоставляет родителям возможность консультации со специалистом. Основной признак грыжи — болезненное мягкое выпячивание под кожей на животе у малыша по проекции белой линии.

Оно увеличивается, если ребенок натуживается, кричит. Старших детей проверяют в положении стоя. При довольно широком отверстии грыжевой мешок пальпируется без натуживания, а лежа исчезает. Если детей беспокоит болезненность, то следует думать о признаках временного ущемления. Боль могут вызвать сформированные спайки. Старшие дети описывают тянущие боли в области подреберья, в спине. Частыми симптомами грыжи являются вздутие живота от задержки стула и неотхождения газов. При сочетании этих признаков со рвотой, тошнотой, невправляемостью грыжи в лежачем состоянии возникают серьезные опасения за ущемление грыжевого мешка.

Обычно сомнения возникают у врача при нетипичных болях. Тогда назначаются дополнительные обследования для исключения патологии желудка, печени, желчных путей. Осторожная пальпация живота ребенка позволяет определить мягкое, эластичное образование с характерной локализацией.

При наличии кишечной петли внутри мешка рукой ощущается урчание газов. Для подготовки к операции хирургу необходимо точнее знать, какие органы вовлекаются в выпадение, сращены ли они между собой, уточнить величину грыжевых ворот. Поэтому назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.

Реже применяют рентгенографию с контрастированием, герниографию стерильное контрастное вещество вводится в полость грыжевого мешка. Чтобы подготовить ребенка к плановой операции и безопасному послеоперационному течению, врачу нужно знать общее состояние пациента.

Поэтому проводятся анализы крови, мочи, кала. Возможно потребуются дополнительные виды обследования. При выявлении грыжи белой линии ребенку назначается оперативное лечение в плановом порядке.

Это означает, что есть время для подготовки. Именно этот вид грыж не имеет тенденции к самостоятельному заращению. Упущенное время работает против пациента: ткань сухожилий еще больше растягивается, грыжевой мешок растет, возрастает риск ущемления.

Старшего ребенка необходимо настраивать на будущую операцию, нельзя пугать его. Родители не должны допускать стрессов, объяснить спокойно необходимость лечения для дальнейшего физического развития. При волнении, нарушении сна нужно посоветоваться с педиатром и применить легкие растительные успокаивающие препараты. Особое значение придается диетическому питанию.

Жиры должны составлять только необходимое по возрасту количество. Исключаются продукты, способные вызвать усиление брожения в кишечнике, газообразование:. Не влияют на газообразование крупяные изделия каши, запеканки, супы , диетологи особенно рекомендуют темные сорта риса, морковь и огурцы, тушеные фрукты, нежирные блюда из рыбы, курятины, телятины, белок яиц, творог.

Молочные продукты по-разному переносятся детьми. Если нет газообразования, то лучше давать кефир или йогурт. Хирургическое лечение заключается в операции под общим наркозом. Ребенку делают успокаивающие укол еще в палате, в присутствии мамы малыш засыпает, поэтому его не пугают стены операционной. Вид операции называется герниопластикой.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить грыжу без операции

Комментариев: 3

  1. chibiryak54:

    Maria, наберите в ютьюбгимнастика для шеи при гипертонии

  2. Eduard:

    varp-55, как исчезли? Да есть они тараканы. Что Вы?

  3. ttanyt:

    фу-фу! Дикаприо символ.. ))))))))))))