Как готовиться к операции на прямой кишке

При проведении операции под наркозом, какая бы операция ни была, очень важно отнестись серьезно к подготовке. Если Вам предстоят манипуляции под наркозом, очень важно сдать необходимые анализы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хирургия кишечника: обзор возможных операций

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости на печени , желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т. Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае.

Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы в зависимости от заболевания пациента. Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту. Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры.

Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы. Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом. Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.

По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.

Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания заболеваний , стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит. По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно.

При операциях на желудке, кишечнике — обязательно проведение подготовки кишечника. О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.

Волосы — источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией — обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта — бритьё или машинная стрижка. По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией — машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию.

Рекомендуется также побрить лицо. Если во время операции проводится интубация постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания , анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу. Пациент обязан принять гигиенический душ тщательное мытьё кожных покровов с мылом вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную для снижения риска инфекционных осложнений.

В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё чулки 1-й степени компрессии. Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа. Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение минут.

Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение минут.

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т. О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно. Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.

Спасибо Вам за подробное описание процедуры подготовки пациента к операции. Это очень важно для человека, которому предстоит оперативное вмешательство. Однако хотелось, чтобы вы уделили внимание психологической подготовки к операции плановой. Обычно пациент перед операцией очень нервничает, вечером не может уснуть. Как лучше справиться с этой проблемой? Здравствуйте, Наталья!

Действительно, психологическая подготовка к операции очень важна для пациентов. Врач проводит беседу перед операцией, в том числе проводит психологическую беседу. Несмотря на это, пациент может нервничать перед операцией, отмечая беспокойство, невозможность уснуть. В таких случаях проводится седация пациента врач накануне операции назначает успокоительные и седативные препараты , чтобы пациент смог расслабиться и уснуть.

Этого делать не обязательно, если планируется операция на брюшной полости. О таких тонкостях врачи обычно информируют дополнительно. Ваш адрес email не будет опубликован. Этот сайт использует cookies. Посещая мой сайт, вы соглашаетесь с использованием cookies. Содержание статьи:. Читайте статьи по теме: Холецистит у детей. Лапароскопическая правосторонняя гемигепатэктомия у живого родственного донора - видео.

Прогноз выживаемости пациентов после трансплантации печени шкала BAR. Диагностика и лечение холецистита. Резекция печени у доноров. Статья для пациентов. Лапароскопическое изъятие фрагментов печени от живого родственного донора для трансплантации детям. Спасибо за ответ! Спасибо большое за подробное описание! Мне понравилась Ваша статья, правда она не совсем совпала с тем, что происходит в реальности Ответить. Наверное всё зависит от клиники и от лечащего доктора… Ответить.

Это зависит от совести лечащего врача! Всем врачам нужно прочитать эту статью! Спасибо Вам, доктор! Очень полезная статья!

Вопрос: нужно ли сбривать волосы между ягодиц? О таких тонкостях врачи обычно информируют дополнительно Ответить. Оставьте свой комментарий: Что Вы думаете об этой статье? Напишите в комментариях. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Если опухоль расположена менее см от ануса, выполняется брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, то есть полное удаление ее вместе с окружающей клетчаткой, лимфоузлами и сфинктером.

Операции на прямой кишке: подготовка, удаление, послеоперационный период

Чтобы резекция кишечника прошла без осложнений, важно правильно подготовить орган к оперативному вмешательству. Если операция экстренная, то тогда подготовительный этап сводится к минимальному количеству обследований, а в остальных случаях подготовительные процедуры должны проводиться в полном объёме. Также рекомендуем прочитать: Признаки и лечение алкогольной комы, первая неотложная помощь Отравление ртутью: почему опасны последствия интоксикации Помощь собаке, отравившейся крысиным ядом Интоксикация организма: методы лечения в домашних условиях.

Помимо этих обследований, пациент должен очистить кишечник, это нужно для того, чтобы минимизировать риск развития инфекционных осложнений. Для этого следует принимать слабительные средства, а также проводится очистительная клизма. Важно также соблюдать рекомендации по питанию, так из рациона следует исключить бобы, свежие фрукты и овощи, выпечку и алкоголь. При подготовке кишечника к операции врач может назначить использование специальных растворов , которые следует выпивать по несколько литров.

Обратите внимание на то, что последний приём пищи должен быть за 12 часов до проведения хирургического вмешательства. Перед проведением резекции назначается также курс антибактериальных препаратов, он нужен для того, чтобы избежать осложнений, которые могут носить инфекционный характер.

Врача, который будет проводить резекцию, следует предупредить о том, принимаете ли вы какие-нибудь дополнительные лекарственные препараты. Это важно, так как аспирин, противовоспалительные препараты и антикоагулянты могут привести к кровотечению. Поэтому перед проведением операции их приём прекращается. Злокачественная опухоль — основное заболевание. Признаки рака чаще всего дают о себе знать на поздних стадиях, симптомы при этом следующие:. С развитием болезни выход кала затрудняется, появляются запоры и серьезные нарушения работы кишечника.

Анализ крови определяет наличие анемии, которая заключается в малой концентрации эритроцитов. Анастомозы разделяются по соединительным частям и в зависимости от техники выполнения. По первому критерию анастомоз можно разделить на:. Резекция прямой кишки — это несколько более сложная операция, чем, например, хирургия ободочной кишки. Связано это с особенностями расположения этой части кишечника. Прямая кишка плотно примыкает к тазовым стенкам и нижнему отделу позвоночного столба.

В непосредственной близости от нее находятся половые органы, мочеточники, крупные артерии, и в процессе проведения операции присутствует некоторый риск их повреждения. Более велик он для пациентов с большим лишним весом и для тех, у кого от природы узкий таз. Кроме того, в силу сложности резекции прямой кишки присутствует некоторая вероятность того, что опухоль разрастется вновь. В абдоминальной хирургии, то есть это, те операции, которые предполагают проведение операции на органах живота, разделяет анастомозы на группы в зависимости от техники выполнения.

Так, существуют следующие подгруппы :. Такой вид анастомоза используется в тех случаях, когда части кишечника, которые нужно соединить являются практически одинаковыми.

В этом случае делается небольшой надрез в меньшем по объёму конце, таким образом, он становится таким же, как и второй конец. Далее, они сшиваются. Такой тип анастомоза является одним из самых эффективных. Зачастую его используют во время проведения оперативного вмешательства в сигмовидную кишку. Анастомоз бок в бок проводится в том случае, если делает масштабная резекция кишечника или же присутствует угроза возникновения сильного натяжения в районе анастомоза.

Этот вариант соединения предполагает сшивание концов кишки с помощью двойного шва. Однако, надрезы делаются на боковых частях, которые потом сшиваются бок боку. Для этого используется непрерывный шов.

Этот вариант анастомоза используется во время проведения сложных операций, которые предполагают значительную резекцию кишечника. Техника анастомоза конец в бок предполагает сшивание одного конца кишки наглухо, так чтобы получилась культя.

Далее, концы соединяются бок о бок. После этого в культе делается небольшой надрез. Он должен быть равным диаметру второй пришитой кишки. Полученное отверстие пришивается через боковой надрез на культе.

По стандартной методике брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки в ходе операции выделение прямой кишки проводят по мезоректальной фасции до леваторов, а затем кишку выделяют из леваторов до ануса. Когда опухоль прорастает в мышечную стенку кишки, такой путь с большой долей вероятности приводит к перфорации кишки в месте опухоли. Вместо кругового разреза ануса был предложена цилиндрическая БПЭ.

Больной во время этой манипуляции находится на животе. После проведения резекции кишечника могут возникать разнообразные осложнения. К самым распространённым осложнениями анастомоза можно отнести следующие проявления:. Чтобы избежать попадания содержимого кишечник в брюшную полость и формирование спаек, врач должен придерживаться определённых правил. К таким правилам можно отнести следующие:. Техника кишечных анастомозов подбирается хирургом индивидуально. Врач учитывает три принципа: сохранение проходимости, минимальное вторжение в перистальтику, оптимально подобранный тип стежка.

Анастомоз применяется при резекции кишечника — удалении пораженного участка кишки или органа целиком В некоторых случаях используют несколько разных швов инвертированный метод. Возможно применение кишечных анастомозов без вскрытия. Используется при тяжелой онкологии тазовых органов или тотальном облучении, а точнее их последствий в виде непроходимости или свищей.

Проводится обходной анастомоз и организуется выведение слизистой через стому. Со стороны пациента также есть свои обязательства по подготовке к абдоминальной хирургии. За дней до назначенного дня важно соблюдать диету. Пища должна быть вареной или паровой. Разрешен рис, постная говядина птица , грубый хлеб. Нельзя есть десерты, жиры в том числе семечки и орехи , злоупотреблять специями и соусами.

За сутки до операции пациент завтракает, больше есть нельзя. Затем идет этап очищения. Рекомендуется использовать Фортракс. Выпускается в пакетиках одно саше на литр воды. В день нужно выпить до четырех единиц препарата. Это позволит безопасно, качественно и быстро очистить кишечник.

Пациент перед проведением операции должен придерживаться специального рациона питания. Особенно часто копростаз застой кала появляется у пожилых больных. Даже недлительный постельный режим и диета у них нарушают функцию кишечника. Запор может носить характер спастического или атонического. Потеря тонуса снимается по мере расширения диеты и повышения физической активности.

Для стимуляции кишечника на 3—4 день назначают очистительную клизму в небольшом объеме с гипертоническим солевым раствором. Если пациенту необходимо длительное исключение приема пищи, то применяют внутрь вазелиновое масло или Мукофальк. Стимуляцию стула можно проводить с разрешения врача слабительными средствами разного механизма действия. Пораженный участок иссекают до границы здоровой ткани. Параректальную клетчатку, регионарные лимфоузлы и некоторую часть здоровой ткани удаляют с кишкой также.

Это делается для снижения рецидива опухоли. При большой опухоли требуется удаление сфинктера. Для опорожнения кишечника при этом формируют искусственный выход для каловых масс — стому. Ее прикрепляют к калоприемнику. Экстирпация прямой кишки является операцией выбора, при решении вопроса о сохранении сфинктера или его удалении, потому что типов операций, соответственно, только два:. При всех положительных моментах данной процедуры бывают случаи, когда наложенный кишечный анастомоз проявляет свою несостоятельность.

Проявляется это по-разному и в начале последствия могут быть совершенно незаметными, не выявляя никакой симптоматики. Однако далее могут появиться вздутие живота, учащенный пульс, лихорадка. Затем у больного развивается перитонит либо выделение каловых масс через образовавшийся свищ. Эти последствия несостоятельности анастомоза могут сопровождаться септицемическим шоком у больного падает давление, бледнеет кожа, моча не поступает в мочевой пузырь, возникает острая сердечная недостаточность, полуобморочное состояние.

Разношерстность причин, являющихся возбудителями проявляющихся симптомов, указывает на то, что несостоятельность анастомоза, может случиться у всех прооперированных.

Поэтому после операции в активном наблюдении за здоровьем нуждается каждый пациент. Если у больного не наблюдается положительная динамика, а его состояние ухудшается, следует трубить тревогу и разбираться, в чем дело.

В подобной ситуации сразу назначается рентген грудной клетки и брюшины, обширный анализ клеточного состава крови, компьютерная томография, ирригоскопия с контрастным веществом. При несостоятельности анастомоза в крови зачастую поднимается уровень лейкоцитов, рентген показывает расширение кишечных петель. Неудачный анастомоз кишечника устраняют повторным оперирование с последующей медикаментозной терапией.

Когда человеку делают операцию, он переживает стресс. При восстановлении после операции он нуждается в большем количестве питательных веществ. Если вы идете на операцию и не испытываете чувство голода, предполагается что ваше тело лучше подготовлено к операции и, следовательно, будет лучше восстанавливаться и заживать.

Дефицит белка может привести к побочным эффектам, как чувство усталости и слабости, потеря мышечной массы, потере волос, медленное выздоравливаете после травм, увеличение массы тела, увеличение уровня глюкозы в крови. Необязательно, что эти симптомы будут проявляться у вас. Одна неделя диеты без белка не может вам навредить. Кроме того, эти проблемы носят обратимый характер, как только человек начинает снова есть белок.

Резекция кишечника: показания к операции, возможные осложнения и последствия после анастомоза

При проведении операции под наркозом, какая бы операция ни была, очень важно отнестись серьезно к подготовке. Если Вам предстоят манипуляции под наркозом, очень важно сдать необходимые анализы. Вы сможете сдать их в нашей клинике или принести результаты из любого другого мед. Сроки действия анализов - не более 2 недель. Далее к операции необходимо подготовится. Если визит к врачу назначен на первую половину дня, то подготовка к осмотру проктолога будет включать проведение двух очистительных клизм: одну вечером накануне и другую за 2 часа до визита.

Подготовка к приёму проктолога с помощью клизмы. Для очищения кишечника с помощью клизмы используется кружка Эсмарха. Она имеет она вид грелки емкостью около двух литров, с резиновой трубкой длиной 1,5 метра в нижней части грелки. На конце трубки крепится пластиковый наконечник длиной примерно 10 см. Совет: Если нет опыта в применении клизмы, то делать ее лучше с помощью других людей. В полость кружки наливается вода, пригодная для питья, с температурой, равной температуре тела.

Кружка фиксируется на высоте 1,5 метров для создания давления на воду. Необходимо лечь на подготовленную клеенку на бок, ноги согнуть в коленях. Смазать наконечник и медленно ввести его в прямую кишку. Тело должно быть максимально расслабленным. После заполнения кишечника водой, лучше полежать на спине, поглаживая живот по часовой стрелке, выдержать это состояние минут десять и только потом при сильных позывах опорожнить кишечник.

Микролакс — это микроклизма, рекомендованная для очистки прямой кишки детям до года и старше и беременным женщинам. Представляет собой капсулы с белым густым раствором емкостью 5 мл. Действие микролакса заключается в размягчении каловых масс и увеличении жидкости в кишечнике. Применение его очень простое. Необходимо открыть капсулу, наконечник ввести в прямую кишку и выдавить содержимое внутрь. Через 15 минут средство начнет действовать. Коррекция цистоцеле, ректоцеле и уретроцеле Удаление инородных тел Micro-TESE микрохирургическая биопсия яичка Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорсальной вены TESE открытая биопсия яичка Удаление новообразований на гениталиях и промежности Парауретральная киста Атерома мошонки Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря Резекция стенки мочевого пузыря с опухолью трансуретрально Меатотомия рассечение наружного отверстия уретры Протезирование сегментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена Липофилинг полового члена Пластика уздечки Лечение недержания мочи у мужчин.

Сексология Лечение импотенции Артериогенная эректильная дисфункция Интракавернозные инъекции Улучшение потенции Преждевременное семяизвержение Линейная ударно-волновая терапия в сексологии Фаллопротезирование. Проктология Консультация и осмотр у проктолога Подготовка к осмотру проктолога Лечение геморроя Проктология: болезни и симптомы Геморрой после родов Острый геморрой Эстетическая проктология: анальные бахромки Лечение анальных кондилом Методы обследования и лечения Эпителиальный копчиковый ход Лечение геморроя лазером Лечение геморроя без скальпеля.

Женская урология Проблемы с мочеиспусканием у женщин Хронический цистит Лучевой цистит Интерстициальный цистит Хронический бактериальный цистит Герпетический цистит Онлайн-консультация по лечению интерстициального цистита Лечение лейкоплакии мочевого пузыря Цистоскопия Лечение недержания мочи Недержание мочи при напряжении Гиперактивный мочевой пузырь.

Гастроэнтерология Лечение болезней желудка Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы Лечение холецистита Лечение болезней кишечника Лечение болезней селезенки. Эндоскопия Гастроскопия Колоноскопия Подготовка к эндоскопическому исследованию. Детская эндоскопия. Литотрипсия дробление камней Мочекаменная болезнь Cимптомы мочекаменной болезни Классификация Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: технологии будущего Показания и противопоказания Лазерная литотрипсия.

Компьютерная томография Компьютерная томография: показания Виртуальная колоноскопия Подготовка к виртуальной колоноскопии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной клетки Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза Компьютерная томография опорно-двигательной системы и позвоночника Компьютерная томография ЛОР-органов КТ исследование челюстей и зубов КТ исследование при выборе тактики лечения РМЖ Онкопоиск Методика КТ: ранняя диагностика рака органов живота и таза Динамическая компьютерная кавернозография.

Дерматология Лечение псориаза Лечение экземы Аппаратная диагностика лица Лечение угревой болезни Удаление новообразований кожи бескровным методом Лечение атопического дерматита Физиотерапевтические методы лечения в дерматовенерологии. Трихология Только для мужчин: борода Методы обследования Выпадение волос Трихотилломания Себорея Средства от выпадения волос Бесплатная онлайн-консультация трихолога.

Хирургия Лечение шрамов и рубцов Лечение грыж Образования кожи и подкожной клетчатки Холецистэктомия лапароскопическая.

Пластическая хирургия Пластика век Бодилифтинг брахиопластика, мастопексия, абдоминопластика Гинекомастия Липосакция Отопластика.

Онкология Диагностика онко заболеваний Лечение лучевых мукозитов. Физиотерапия Ударно-волновая терапия УВТ в косметологии: лечение целлюлита Экстракорпоральная магнитная стимуляция Лазеротерапия Магнитотерапия Ультразвуковая терапия Электрофорез Индуктотермия Озонотерапия Ультратонотерапия Дарсонвализация. Мануальная терапия. Хирургический стационар консультативно-диагностический центр Лицензии Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Наши специалисты Контакты Положение "Об оказании платных медицинских услуг".

Экстренная урология Лечение пиелонефрита Почечная колика Острый орхоэпидидимит Острый простатит Острый цистит. Анестезиология и реанимация Виды анестезии. Главная Полезная информация Проктология Подготовка к операции с наркозом Подготовка к операции с наркозом. Новости Статьи Прайс-лист Вопрос-ответ Глоссарий Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Правовая информация.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Запись онлайн Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.

Форма успешно отправлена. Яна Полуяна, Электронная почта необязательно. Дополнительная информация. Я согласен на обработку персональных данных.

Методы диагностики.

Операции на прямой кишке: показания, виды, показания, прогноз

Операции на прямой кишке назначаются в ситуациях, когда патология не корректируется консервативной терапией и существенно снижается качество жизни пациента. Прямая кишка — это конечный отдел пищеварительного тракта, достигающий в длину 14—18 сантиметров. Перед дефекацией полость отдела заполняется каловыми массами. Все остальное время она остается пустой.

Показанием к хирургическому вмешательству являются:. Операция бывает коррекционной. Ее проводят после первичного хирургического вмешательства, чтобы исправить недочеты. Применяется несколько способов проведения операций на дистальном отделе кишечника.

Выбор конкретной методики резекции прямой кишки зависит от характера патологии. Передняя резекция. При помощи этой методики удаляют раковые опухоли, локализующиеся в верхней части дистального хода. Хирургический доступ организуют путем формирования разреза внизу живота. Врач иссекает S-образный отдел и сообщенную с ним часть кишки.

После удаления фрагмента концы органа сводят анастомозом. Переднебрюшная резекция нижнего типа. Методику используют в случаях, когда патологические процессы затрагивают среднюю и нижнюю часть прямой кишки.

Врач сохраняет сфинктер, полностью иссекая прямой кишечник, брыжейку и канал заднего прохода. Нижнюю переднебрюшную резекцию часто используют при раке, чтобы удалить поврежденный участок органа и сообщенные с ним ткани это позволяет исключить вероятность рецидива. Хирургический доступ формируется в нижней части брюшины. После удаления патологического участка кишечник с помощью анастомоза соединяют с анальным ходом.

Экстирпация прямокишечного отдела брюшно-промежностного типа. Хирург удаляет прямокишечный отдел, анальный канал и сфинктерное мышечное кольцо. Для проведения операции требуется создание двух хирургических доступов разрез на брюшном отделе и разрез в области промежности. В дальнейшем каловые массы будут выходить через колостому. Полное удаление прямого кишечника проктэктомия. Метод применяют, если новообразование локализуется в прямой кишке, не далее 50 миллиметров от ануса.

Для сохранения функции дефекации врач формирует стому искусственным путем. Операции без удаления сфинктера. Метод подразумевает использование степлерных инструментов. Они позволяют провести иссечение фрагмента органа, не нарушив функцию дефекации. Трансанальное удаление. Иссечение патологического участка производят через анальный доступ, посредством специальных инструментов. Сфинктер удалению не подлежит. Метод применяют, если пораженный участок локализуется в нижней доле прямой кишки.

На разрез накладывают шов в два стежка. Такое частичное удаление актуально в случаях с неагрессивными мелкими опухолями. Устранение трещин. Методика применяется при образовании стриктур. С помощью специальных инструментов врач расширяет просвет кишечника посредством механического воздействия. Операции на прямую кишку требуют от пациента серьезной подготовки. Перед хирургическими манипуляциями назначают обследование:.

В обязательном порядке больной посещает терапевта, а женщины дополнительно проходят осмотр у гинеколога. За несколько суток до операции больной должен перейти на специальную диету отказ от клетчатки.

В день перед операцией пациенту показана клизма. Употреблять тяжелую и твердую пищу накануне процедуры нельзя. За 8 часов до резекции запрещается прием любой еды и жидкости. Альтернативой очистительным клизмам могут стать слабительные средства.

Если больной пьет лекарственные препараты, разжижающие кровь, от них придется отказаться за несколько суток до операции. Проведение процедуры резекции прямой кишки сопряжено с рядом трудностей.

Дистальный отдел органа закреплен в малом тазу и сообщен с крестцом и копчиком. Вблизи от прямокишечного хода расположены органы мочеполовой системы, нервные стволы и сосуды. Ввиду особенных обстоятельств операция длится достаточно долго в среднем 3 часа. Операцию проводят под общим наркозом. Общие этапы:. После операции человека на 2 суток переводят в отделение интенсивной терапии. Пациенту необходимо проходить дополнительное лечение, чтобы полностью восстановиться.

Контроль состояния послеоперационной раны производится амбулаторно. Если вмешательство было обширным, пациент остается в стационаре на более длительный период от 2 суток и больше. В раннем послеоперационном периоде больному промывают кишечник антисептическими растворами через медицинскую трубку. После резекции и экстирпации больному устанавливают зонд для вывода жидкости. Первые 3 суток питание поступает в организм через капельницу, так как кишечнику нужно время для восстановления и начала функционирования.

После операции возможны приступы тошноты и рвота. В таком случае врач назначает препараты, купирующие неприятные симптомы. Могут возникнуть проблемы с процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Проблема с перенапряжением брюшных мышц решается при помощи бандажа.

Осложнения после операции:. Боль в животе относится к временным осложнениям. В случае интенсивного болевого синдрома врач прописывает пациенту обезболивающие препараты. В среднем послеоперационная диета длится 1,5 месяца. Она базируется на отказе от грубой клетчатки. Запрещена жирная и тяжелая пища. Можно вводить в рацион мясо приготовленное на пару или отваренное , хлеб из пшеничной муки, бульоны, термически обработанные овощи, каши, кисели, молочные продукты.

Объем потребляемой жидкости необходимо сократить до мл в день. Разрешено пить чай, травяные отвары и чистую воду без газа минералку. Пациенты с колостомой должны сократить до минимума продукты, провоцирующие газообразование. К этой категории можно отнести бобовые, орехи, газировку, пиво и овощи в сыром виде.

Со временем, когда ритм кишечника налаживается, можно вводить в рацион запрещенные продукты, отслеживая реакцию организма. Больным также рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы в случае непредсказуемой реакции организма можно было выявить причину.

Пациенты с постоянной колостомой переносят процесс реабилитации тяжелее, чем другие пациенты с патологиями прямой кишки. Терапевт обязательно должен предупредить пациента о необходимости формирования стомы.

Человек имеет право отказаться от вмешательства. Поэтому очень важно морально подготовить пациента и его семью, ведь с колостомой можно вести полноценную жизнь.

Они не выделяются под одеждой и имеют удобную систему крепления. Все запахи остаются внутри калоприемника. Реабилитация подразумевает обучение пациента уходу за стомой. На этом этапе он учится пользоваться калоприемником и контролировать процесс дефекации. После операции на прямой кишке пациент имеет право на государственную поддержку: получение бесплатных калоприемников и пластин для их крепления. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Подготовка к операции с наркозом

Если опухоль расположена менее см от ануса, выполняется брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, то есть полное удаление ее вместе с окружающей клетчаткой, лимфоузлами и сфинктером. При этой операции формируется постоянная колостома — нисходящая сигмовидная кишка выводится наружу и подшивается к коже в левой половине живота.

Противоестественный анус необходим для вывода каловых масс. В настоящее время подход к радикальному лечению опухолей этого органа пересмотрен в пользу менее калечащих операций. Выявлено, что полное удаление прямой кишки не всегда необходимо. При локализации опухоли в верхней или средней трети проводятся сфинктеросохраняющие операции — переднюю резекцию и брюшно-анальную ампутацию прямой кишки. Брюшно-промежностная экстирпация.

Передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная ампутация с низведением сигмовидной кишки. В случаях, когда радикально удалить опухоль нельзя, проводится паллиативная операция, устраняющая симптомы непроходимости кишечника — выводится колостома, а сама опухоль остается в организме. Такая операция только облегчает состояние пациента и продлевает его жизнь. Операция проводится при расположении опухоли в верхнем отделе кишки, на границе с сигмовидной. Этот отдел легко доступен при брюшном доступе.

Сегмент кишки вместе с опухолью иссекается и удаляется, нисходящий сегмент сигмовидной и культя прямой кишки сшиваются вручную или с помощью специального аппарата. В результате сфинктер и естественное опорожнение кишечника сохраняется.

Такой вид вмешательства планируется, если опухоль расположена в среднем отделе прямой кишки, выше см от ануса. Также состоит из двух этапов:. Сначала через лапаротомический разрез мобилизуется сигмовидная, прямая и нисходящий отдел ободочной кишки для последующей резекции и низведения. Через анальное отверстие отсепаровывается слизистая прямой кишки, сигмовидная кишка низводится в малый таз, удаляется прямая кишка, при этом анус сохраняется.

Сигмовидная кишка пришивается по окружности анального канала. Не всегда возможно при этом типе операции возможно выполнение всех этапов одномоментно.

Иногда выводится на брюшную стенку временная колостома, и только через некоторое время выполняется вторая операция по восстановлению непрерывности кишечника. При размерах опухоли более 5 см и подозрении на метастазирование в региональные лимфоузлы оперативное лечение обычно комбинируется с предоперационной лучевой терапией.

Трансанальная резекция опухоли. Проводится с помощью эндоскопа в случаях малого размера опухоли не более 3 см , прорастании ее не далее мышечного слоя и полной уверенности в отсутствии метастазов. Трансанальная резекция части прямой кишки.

Возможно также проведение лапароскопической резекции прямой кишки, что значительно уменьшает травматичность операции. Как уже говорилось, эта операция применяется как радикальный метод лечения опухолей, расположенных в нижней трети прямой кишки. Операция выполняется в два этапа — брюшной и промежностный. На брюшном этапе производится нижняя лапаротомия, сигмовидная кишка отсекается на уровне см выше верхнего полюса опухоли, нисходящий сегмент кишки несколько ушивается для уменьшения просвета и выводится в рану, подшивается к передней брюшной стенке — формируется колостома для вывода каловых масс.

Мобилизуют прямую кишку перевязывают артерии, рассекают фиксирующие связки. Рана ушивается. Промежностный этап операции подразумевает круговой разрез тканей вокруг ануса, иссечение окружающей кишку клетчатки и удаление прямой кишки вместе с нисходящим сегментом сигмовидной кишки. Промежность в месте заднего прохода наглухо ушивается. В хирургии толстой кишки существуют различные методы хирургического лечения, в дальнейшем мы расскажем о некоторых из них.

При наложении искусственного заднего прохода в хирургии кишечника врачи формируют связь отверстие между тонкой или толстой кишкой и передней брюшной стенкой, и таким образом каловые массы выводятся наружу. Колостома — отверстие между толстой кишкой и брюшной стенкой. Так же как илеостома см. Искусственный задний проход формируется чаще всего в след. Аппендектомией в хирургии кишечника называют удаление чревообразного отростка аппендикса. Необходимость в данной операции может возникнуть при остром аппендиците или при опухолях аппендикса.

В зависимости от вида хирургического вмешательства, существует:. В хирургии кишечника под резекцией дивертикула понимается хирургическое удаление мешковидного выпячивания дивертикул стенки толстой кишки. В зависимости от вида доступа к поражённому участку кишки, в хирургии кишечника различают:. Под интерпозицией толстой кишки в хирургии кишечнка подразумевается вклинивание отрезка толстой кишки в иной отдел органа пищеварительного тракта анастомоз.

Необходимость в этом может возникнуть при удалении пищевода эзофагэктомия или при удалении желудка гастрэктомия. Колэктомия — это классический метод, применяемый в хирургии кишечника, при котором производится удаление всей толстой кишки. Под проктоколэктомии подразумевается удаление прямой и ободочной кишки.

В хирургии кишечника колэктомия является единственным методом лечения язвенного колита. Также этот метод хирургического лечения применяется при лечении наследственного семейного полипоза.

Операция по методу Лонго операция Лонго, степлерная геморроидопексия в хирургии кишечникаПод операцией Лонго в хирургии кишечника подразумевается удаление геморроидальных узлов или других патологически изменённых областей слизистой оболочки посредством специального набора в основу которого был положен циркуляционный сшивающий аппарат т. Данная операция на кишечнике проводится через анальное отверстие без внешних ран.

Операция STARR stapled trans anal rectum resection — это удаление части прямой кишки посредством специального аппарата, работающего по принципу степлера. Данная операция проводится при нарушениях дефекации, анальном пролапсе, ректоцелле или геморрое. В отличии от операции Лонго, удаляется не только слизистая оболочка, но и стенка кишечника.

Фото: www. Крауса, любезно предоставившего нам эти материалы. Первые недель после операций на прямой кишке ограничивается потребление грубой клетчатки. В то же время актуальной становится проблема предупреждения запоров. Разрешается употребление отварного мяса и рыбы, паровых котлет, пшеничного несвежего хлеба, супов на некрепком бульоне, каш, овощных пюре, тушеных овощей, запеканок, молочных продуктов с учетом переносимости молока, блюд из макарон, яиц, фруктовых пюре, киселей.

Питье — чай, отвары трав, негазированная минеральная вода. Актуальна проблема предупреждения запоров, поэтому в пищу можно употреблять хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и фрукты, насыщенные мясные бульоны, сухофрукты, сладости в небольших количествах. Пациенты с колостомой обычно испытывают неудобства при чрезмерном отхождении газов, поэтому они должны знать продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование: молоко, черный хлеб, фасоль, горох, орехи, газированные напитки, пиво, сдоба, свежие огурцы, редис, капуста, лук и некоторые другие продукты.

Реакция на тот или иной продукт может быть сугубо индивидуальной, поэтому таким пациентам рекомендуется вести пищевой дневник. Первое время после операции больной обязательно должен находиться в больнице.

Для выздоровления необходимо:. Длительное время после операции, нужно следить за своим состоянием, чтобы не упустить возможные осложнения.

Они бывают не часто, но в любом случае необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, если:. Операции прямой кишки проводятся давно и довольно успешно, поэтому не стоит сильно бояться хирургического вмешательства.

Лучше потерпеть какое-то время и снова стать здоровым, чем подвергнуть свою жизнь опасности. Ведь, если же вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть самыми ужасными. Извиняюсь за термины и выражения, не силен в медицинских терминах. Моей бабушке была сделана операция ей 74 года — удалили опухоль 7см от ануса кишку сшили. На день поднялась температура , при осмотре врач обнаружил трещину- дырочку в кишке, как объяснил после лучевой терапии, кишка слабая и видать натянул и образовалась дырочка 1,5 см.

Помогите пожалуйста подскажите, есть ли какие заживляющие препараты, как нам быть как лечиться дальше? Удалив аномальный участок кишечника, врач должен соединить оставшиеся концы или наложить анастомоз. Противоположные концы кишечника могут отличаться по величине диаметра, поэтому часто возникают технические трудности. Хирурги используют три типа соединений:. Для сшивания используют ручной или аппаратный шов.

При технической невозможности восстановления кишечника или для быстрого воссоздания его функций используют наложение колостомы выводного отверстия на переднюю стенку живота.

С помощью ее каловые массы собираются в специальный калоприемник. Временную колостому удаляют через несколько месяцев, а постоянная остается до конца жизни. Колостомия — создание наружного свища толстой кишки. При этойоперации содержимое движется как через свищ, так и естественным путем.

Колостомия может быть выполнена на лю- бом подвижном отрезке толстой кишки: цекостомия, трансвер- зостомия, сигмоидеостомия. Наложение противоестественного заднего прохода — создание отверстия на толстой кишке, через которое все кишеч- ное содержимое выводится наружу, не попадая в нижележащие отделы кишки.

Показания: опухоли, раны, рубцовые суженияпрямой кишки, ампутации прямой кишки. Техника наложения одноствольного противоестественно- го заднего прохода:. Основные обследования, которые назначают перед операцией: Анализы: общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора.

Исследование маркеров инфекционных заболеваний — вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ. Рентгенография органов грудной клетки. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Осмотр терапевта. Для женщин — осмотр гинеколога. Для более точного определения распространенности опухоли возможно назначение МРТ органов малого таза. Обязательна биопсия новообразования для определения объема удаления тканей при менее дифференцированных видах опухолей границы удаляемых тканей должны быть расширены.

Назначается бесшлаковая диета с минимальным содержанием клетчатки. Отменяются препараты, вызывающие разжижение крови. Назначаются антибиотики, убивающие патогенную кишечную флору.

Комментариев: 1

  1. 19biznesmen54:

    – Что, корма завезли?