Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты

ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия , — термин, введённый в практику врачей в г. Под ним подразумевалось хроническое сосудистое заболевание головного мозга, которое медленно, но неуклонно прогрессирует, сопровождаясь появлением большого количества мелких очагов некроза в главном органе центральной нервной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты. Основные этиологические факторы

Из этой статьи вы узнаете: как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сокращенно ДЭП , что это такое, и чем она опасна. Как проводится лечение, сколько можно прожить с этим заболеванием. Дисциркуляторная энцефалопатия — это состояние, при котором нарушено кровообращение в церебральных сосудах то есть в сосудах головного мозга. Из-за этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом, а длительная хроническая гипоксия кислородное голодание приводит к нарушениям работы мозга.

Механизм данного заболевания в чем-то схож с ишемическим инсультом. Однако, в отличие от инсульта, при ДЭП кровообращение нарушается не остро и внезапно, а постепенно. И симптомы тоже нарастают постепенно, иногда даже в течение десятка лет. Вторая степень заболевания отличается от 1 тем, что начинают проявляться выраженные симптомы, однако пациент еще не теряет свою дееспособность. На 1 стадии признаки еще незаметны, их легко спутать с другими болезнями, а иногда на них и вовсе не обращают внимания.

На 3 степени работа головного мозга нарушена уже настолько, что человек полностью теряет трудоспособность и способность к самообслуживанию. Дисциркуляторная энцефалопатия — очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии — и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям. Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания.

Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4—5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. В развитии заболевания выделяют три степени, характеризующиеся остротой проявления симптомов, особенностями их влияния на больного. Повреждение мозговой ткани носит незначительный характер, при правильно подобранном лечении патология корректируется.

Нарушения затрагивают, прежде всего, эмоциональную сферу, а потому часто принимаются за признаки, характеризующие переутомление, метеозависимость или проявление депрессии. После отдыха, снижения психоэмоциональной нагрузки симптомы ДЭП 1 исчезают. Человек часто испытывает усталость, становится плаксивым, раздражительным, склонен к депрессии, апатии, частой смене настроения, иногда к агрессии.

На этом фоне отмечается снижение работоспособности, сложности с восприятием и пониманием новой информации, снижение интеллектуальных способностей и способности к обучению. Появляется рассеянность, забывчивость. Больной не может сконцентрироваться, не может планировать свое время и обязанности.

Постепенно возникают нарушения сна, появляются периоды неконтролируемого возбуждения, кружения головы, шума, гула в ушах. Возможна нестабильность походки.

Субкомпенсация характеризуется проявлением симптомов, обнаруженных на первом этапе заболевания. Человек ко всему теряет интерес. Проявляет беспричинную агрессию. Речь становится неясной, стертой. Отмечается скудность мимики, жестов. Больной дисциркуляторной энцефалопатией 2-й степени теряет способность к работе, тратит время на бессмысленные или бесполезные дела.

Присоединяются судороги, возникают нарушения мелкой моторики, движения становятся замедленными. Часто человек, страдающий ДЭП 2, теряется во времени и на месте, не способен ухаживать за собой.

Боли в голове усиливаются, они охватывают преимущественно теменную или лобную области. К ним присоединяется рвота. Недомогание может длиться до 2 суток. В большинстве стран не выделяют дисциркуляторную энцефалопатию 2-й степени, говорят об общей группе, характеризующейся когнитивными нарушениями, вызванными сосудистыми заболеваниями, а также о стадии тяжелого течения заболевания.

Происходит декомпенсация мозга — изменения носят необратимый характер. Развивается деменция. Больной перестает себя контролировать, становится угнетенным, агрессивным, идет на конфликт.

Болезнь характеризуется четко выраженным вестибуло-атактическим синдромом. Слабеет слух, зрение. Походка очень неустойчива. В особо тяжелых случаях появляется паралич, атаксия. Человек утрачивает способность ухаживать за собой, не понимает смысл простейших действий. В большинстве случаев при III степени появляется недержание мочи, расторможенность. При ДЭП 1 прогноз благоприятный. Развитие болезни вряд ли получится остановить, но снизить остроту симптомов и вести полноценную жизнь возможно.

Для этого важно соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться врачебных рекомендаций. При переходе заболевания на вторую стадию о выздоровлении можно говорить только в том случае, если причину, его вызвавшую, можно устранить хирургическим путем. В противном случае болезнь прогрессирует.

Постепенно состояние больного будет ухудшаться, приведет к инвалидности. Своевременное комплексное лечение ДЭП 2 позволяет отсрочить появление признаков третьей стадии на срок до 10 лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия является сложнейшим заболеванием, разрушающим эмоциональную, когнитивную и двигательную сферу жизни человека. Прогноз может быть благоприятным при раннем обнаружении патологии, ее лечении и профилактике.

Ярко выраженная симптоматика свидетельствует об органическом поражении и с трудом поддается лечению. Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии зависит от скорости прогресса болезни и присоединения осложнений.

Своевременное и эффективное лечение помогает увеличить продолжительность жизни. Вероятнее всего достичь продолжительной ремиссии возможно при 1 стадии болезни. Более тяжело лечиться 2 стадия. Не продается лечению, самая тяжелая, 3 стадия. На второй стадии основная задача врачей — сделать так, чтобы болезнь не перешла в 3 стадию. Болезнь прогрессирует с разной скоростью. Сколько можно прожить с энцефалопатией 2 степени? При ДЭП 2 степени часто удается достичь ремиссии, уменьшается продолжительность жизни на третьей стадии.

На 2 стадии не удается достичь ремиссии, можно увеличить ее длительность и оттянуть прогрессирование ДЭП до 3 стадии. Ремиссия зависит от того, как тщательно он будет соблюдать рекомендации врача, от изменения образа жизни.

Больным со 2 стадией при низкой выраженности нарушений жизнедеятельности дается 3-я группа инвалидности. На этой стадии присутствуют нарушения трудоспособности. На этих этапах развития болезни существуют серьезные нарушения в процессах жизнедеятельности, неврологические отклонения, нарушения памяти, в анамнезе присутствует перенесенный инсульт.

Пациент не может сам себя обслуживать. У пациента, при дисциркуляторной энцефалопатии, проблемы со сном в виде бессонницы или чуткого сна. На фоне быстрой утомляемости развиваются симптомы невротического характера, это эмоциональная лабильность с частыми депрессивными настроениями.

По выраженности симптомов дисциркуляторную энцефалопатию, разделяют на три стадии. Это начальный этап заболевания, энцефалопатию можно определить по поведению человека. Этой степени свойственны симптомы эмоционального характера, они проявляются ярче других и являются поводом для обращения к врачу. Окружающие замечают несвойственное изменение в поведении, относя их к возрасту человека или излишней усталости.

У пациента с дисциркуляторной энцефалопатией отмечается склонность к депрессиям, но человек не осознает ее, приписывая плохое настроение, порой не существующим заболеваниям. К выраженным признакам характерным для I стадии дисциркуляторной энцефалопатии относится:.

На I стадии дисциркуляторной энцефалопатии, заметны незначительные нарушения двигательной способности пациента. Характеризуется дисциркуляторная энцефалопатия второй степени, прогрессией признаков первой, на фоне снижения умственных способностей, расстройства внимания и памяти. Состояние больного усугубляется его неприятием болезни.

Он не в состоянии оценить окружающую обстановку в силу деградации интеллекта. Потеря трудоспособности и невозможность существования одному. Пациенту при дисциркуляторной энцефалопатии, необходим уход и контроль. Вторая степень заболевания затрудняет контакт с лечащим врачом, пациент не может ответить на вопросы, связанные с его состоянием.

Дисциркуляторной энцефалопатии второй стадии свойственна смена депрессивного настроения на полное безразличие. Человек пребывает в состоянии апатии практически постоянно. Визуально заметны двигательные расстройства, походка становится шаткой, шаркающей. ДЭП 2 стадии является патологией сложного генеза. Нарушение развивается из энцефалопатии 1 степени под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Для перехода патологии из одной стадии в другую требуется от 2 до 5 лет.

Правильное лечение помогает замедлить развитие заболевания. Причинами возникновения ДЭП являются:. Основной причиной возникновения заболевания является нарушение кровообращения. Наблюдается нарушение поступления крови в головной мозг и различные его отделы, а также ее отток из полости черепной коробки. Приводят к патологии такие заболевания, как артериальная гипертония, атеросклероз, васкулит, тромбоз, тромбофлебит, сахарный диабет. Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за генетической патологии, в результате родовой травмы, длительной гипоксии во внутриутробном периоде.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: лечение, препараты, симптомы

К поражениям головного мозга относится дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Данная патология развивается на фоне других заболеваний и приводит к гипоксии тканей. В основе лежит нарушение циркуляции крови по сосудам. Отсюда и название заболевания. Головной мозг человека образован серым и белым веществом. Ткань его состоит из нервных клеток. Головной мозг должен хорошо снабжаться кровью. При энцефалопатии чаще всего поражаются позвоночные и базилярные артерии.

С подобной проблемой чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. С годами увеличивается вероятность инвалидности на фоне энцефалопатии. При отсутствии должного лечения врачом могут присваиваться и 1 и 2 группы нетрудоспособности. Многие больные нуждаются в постоянном уходе со стороны родственников. Нарушаются когнитивные функции. Наличие энцефалопатии 2 степени повышает риск развития инсульта. Нужно знать не только что это такое, но и как возникает кислородная недостаточность головного мозга.

В основе лежит ухудшение кровообращения. В процесс могут вовлекаться как крупные, так и мелкие сосуды капилляры. Клетки мозга голодают. Вначале поражается белое вещество, расположенное под корой головного мозга. Затем в процесс вовлекается серое вещество, представлено телами нервных клеток. Появляются небольшие участки некроза.

Образуются немые инфаркты. Развивается отек. В головном мозге расположены центры, которые регулируют мышление, память, поведение, интеллектуальные способности, эмоции и движения. Кора и подкорковые структуры начинают работать разобщенно. Вначале нарушения являются функциональными, а затем они становятся органическими.

Участки некроза не восстанавливаются. Отличием от инсульта является то, что зон повреждения много и они мелкие. При 2 степени энцефалопатии ярко выражены когнитивные, двигательные и эмоциональные расстройства.

Нарушение кровообращения происходит вследствие сужения, сдавливания или закупорки сосудов. Появление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени обусловлено несколькими факторами.

Основными причинами развития этой патологии являются:. Их сдавливание и сужение часто наблюдаются на фоне шейного остеохондроза. При данной патологии образуются костные наросты, которые мешают нормальному кровотоку. Причиной может стать и нестабильного шейного отдела позвоночника. Энцефалопатия 2 степени бывает результатом черепно-мозговых травм ушибов, сотрясений. Более чем в половине случаев хроническая гипоксия обусловлена атеросклерозом.

Это заболевание сложного генеза, при котором на внутренней поверхности артерий появляются бляшки. Они закупоривают сосуды, уменьшая минутный объем крови. Энцефалопатия атеросклеротического генеза часто заканчивается деменцией и острым нарушением мозгового кровообращения. В группу риска входят люди с сахарным диабетом.

При этой патологии развивается ангиопатия. Процесс носит системный характер. Изменение тонуса сосудов возможно на фоне эндокринных нарушений.

Это происходит во время климакса, при приеме гормональных препаратов, патологии надпочечников и щитовидной железы. На 2 стадии энцефалопатии симптомы выражены ярко.

Основными клиническими признаками являются:. Состояние больных ухудшается во второй половине дня после работы. К ранним симптомам энцефалопатии относится пониженное настроение депрессия. Больные не предъявляют жалоб на подавленность. Такие люди сильно переживают по поводу соматических заболеваний. Сужение капилляров приводит к появлению головной боли.

Чаще всего она распирающая и давящая. В белом веществе головного мозга расположены центры, отвечающие за чувства и обработку информации извне.

Гибель клеток этой области приводит к перепадам настроения, быстрой утомляемости, нарушению ночного сна и дневной сонливости. Возможен беспричинный смех. Больные не в состоянии организовать план своих действий. При ДЭП 2 степени хорошо выражены двигательные расстройства. Это связано с поражением пирамидной системы. Нарушение передачи нервных импульсов приводит к изменению походки. Возможны парезы и параличи. Иногда возникают симптомы орального автоматизма.

При гипоксии тканей затылочной доли возможны начальные признаки зрительных расстройств. Более ярко они выражены при 3 степени энцефалопатии. Типичным признаком данной патологии является нарушение кратковременной памяти. При этом человек помнит важные события из жизни. Во время ходьбы могут появляться тошнота и рвота. Если лечение ДЭП 2 степени не проводится, то состояние больных усугубляется.

Такие люди утрачивают интерес к жизни. Развивается слабоумие. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии начинается после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:. Обязательно оценивается уровень сахара и атерогенных липопротеидов в крови. Измеряется артериальное давление. По показаниям проводится суточное мониторирование.

Если энцефалопатия развилась на фоне атеросклероза, то в крови определяется высокий холестерин. При осмотре сосудов обнаруживаются бляшки. Наиболее информативны при данной патологии ультразвуковая допплерография и томография. Они позволяют исключить инсульт и другую патологию. При постановке диагноза ДЭП 2 степени может потребоваться консультация офтальмолога.

Определяются поля зрения, состояние глазного дна и острота зрения на оба глаза. При необходимости требуется консультация эндокринолога и кардиолога. Дифференциальная диагностика энцефалопатии проводится с инсультом, рассеянным склерозом, болезнью Крейтцфельдта-Якоба, энцефаломиелитом, менингитом, опухолями и гипертонической болезнью.

Если выявлена энцефалопатия смешанного генеза, то терапия должна быть комплексной. Чаще всего лечение является консервативным. Могут назначаться следующие лекарственные препараты:.

Для расширения сосудов и снижения давления применяются антигипертензивные средства. Хорошо помогает Нимотоп. Основным действующим веществом является нимодипин. Лекарство устраняет спазм сосудов головного мозга. Нимотоп противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, повышенной чувствительности, беременным, детям и кормящим женщинам. Препарат нельзя назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами и Рифампицином.

Для снижения артериального давления в схему лечения включают бета-адреноблокаторы. При склонности к тромбозу и повышенной вязкости крови назначаются антиагреганты Тромбо Асс. При высоком уровне холестерина обязателен прием лекарств из группы статинов. При атеросклерозе эти препараты принимаются пожизненно.

Если энцефалопатия развилась на фоне сахарного диабета, то назначаются гипогликемические лекарства. В схему лечения больных включают:. Важным аспектом является правильное питание.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Появление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени обусловлено несколькими факторами. Основными причинами развития этой патологии являются:. Их сдавливание и сужение часто наблюдаются на фоне шейного остеохондроза.

При данной патологии образуются костные наросты, которые мешают нормальному кровотоку. Причиной может стать и нестабильного шейного отдела позвоночника. Энцефалопатия 2 степени бывает результатом черепно-мозговых травм ушибов, сотрясений. Более чем в половине случаев хроническая гипоксия обусловлена атеросклерозом. Это заболевание сложного генеза, при котором на внутренней поверхности артерий появляются бляшки.

Они закупоривают сосуды, уменьшая минутный объем крови. Энцефалопатия атеросклеротического генеза часто заканчивается деменцией и острым нарушением мозгового кровообращения. В группу риска входят люди с сахарным диабетом. При этой патологии развивается ангиопатия. Процесс носит системный характер. Изменение тонуса сосудов возможно на фоне эндокринных нарушений. Это происходит во время климакса, при приеме гормональных препаратов, патологии надпочечников и щитовидной железы.

Вершинина, к. Рябоконь, д. Сеченова, отдел патологии вегетативной нервной системы. Раннее поражение преимущественно белого вещества головного мозга при АГ, представляющее собой деструкцию миелина центральных проводников, мелкие полости, расширенные вследствие отека периваскулярные пространства креблюры , спонгиоз, обусловлено поражением корково-медуллярных артерий и имеет типичную картину при КТ снижение интенсивности сигнала и МРТ повышение интенсивности сигнала.

С этой точки зрения представляет интерес субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия болезнь Бинсвангера , которая некоторыми авторами рассматривается как вариант гипертензивной энцефалопатии, а другими - как самостоятельная нозологическая единица, поскольку АГ выявляется не у всех больных с поражением мозга, а кроме того, не всегда удается провести параллель между величинами систолического и диастолического АД и прогрессированием заболевания. АГ довольно быстро приводит к развитию атеросклеротических изменений в сосудах мозга.

Разделить данные виды энцефалопатии на основании клинических проявлений вряд ли возможно. Клиническим проявлениям энцефалопатии, ее течению посвящено немало работ, однако точного представления о патогенезе гипертензивной энцефалопатии не существует.

Другие считают, что гипертензивная энцефалопатия - это всегда следствие злокачественного варианта гипертонической болезни, которая характеризуется также поражением почек. Под энцефалопатией головного мозга сложного генеза понимают патологическое состояние, связанное с гибелью нейронов и разрушением связей между ними. Возникает как синдром на фоне других патологий, не является самостоятельным заболеванием. Появляется в основном у взрослых, но обнаруживается и у детей. Иногда первые признаки проявляются сразу после рождения.

В этом случае говорят о врожденной патологии. Резидуальная энцефалопатия развивается при беременности или при родах.

Врачи могут обнаружить симптомы нарушения уже с й недели беременности. Однако до рождения ребенка достоверно наличие патологии установить не представляется возможным. Приобретенное нарушение характеризуется возникновением мелких очагов гибели клеток, исчезновением между ними связей, отеком и повышением объема крови на определенном участке, увеличением глиальных клеток.

Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — поражение мозга, при котором можно прожить долго, а сколько именно — зависит от самого человека.

Недуг прогрессирует медленно и проявляется хронической недостаточностью кровоснабжения. Это влияет на структурные изменения мозга, что отражается на многих его функциях. Заболевание имеет три стадии развития и несколько основных видов. Каждой из них показаны собственные прогнозы, последствия и курс лечения.

На этой стадии можно добиться ремиссии на несколько десятков лет или полного выздоровления. Она проявляется следующими симптомами:. Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется желанием обвинить других людей в собственных неудачах. При этом до этого предшествует период самоконтроля, причем жесткого. У больного появляется чувство усиленной тревожности. Эта стадия проявляется:. Второй вариант заболевания уже предполагает инвалидность, но больной все еще может сохранить способность обслуживать себя сам.

Ухудшается работа опорно-двигательного аппарата, появляется синдром Паркинсона в тяжелой форме, невозможность самообслуживания, слабоумие. При этой стадии больной становится полностью зависим от окружающих — ему необходима постоянная опека. Недуг лечится методами, которые назначаются при подобных заболеваниях. Обычно это комплексный курс, состоящий из процедур, приема медикаментов, диеты и смены жизнедеятельности.

Он приписывается исходя из результатов обследования. Кроме устранения самой патологии мозга, нужно также убрать и все возникшие в результате симптомы. При этом проводится осмотр сразу у нескольких докторов: невролога, кардиолога, терапевта и если нужно — психиатра. Для уменьшения головокружений советуют проводить стабилометрические тренировки. При необходимости — психотерапии.

Сколько конкретно живут при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени никто сказать не может — это зависит от многих факторов: текущее состояние больного, применяемое лечение, а главное — образ жизни.

Для профилактики недуга нужно:. Атеросклероз характеризуется отложениями липидов в виде бляшек в интиме артерий большого и среднего калибра; сопровождается фиброзом и кальцинацией.

Нарушение мозгового кровообращения вызывается такими же изменениями в сосудах, которые приводят к инфаркту миокарда или перемежающейся хромоте. В качестве рабочей классификации хронических форм нарушений мозгового кровообращения может быть использована Классификация Е. Шмидта Согласно этой классификации термин ДЭ отражает весь спектр проявлений хронических цереброваскулярных расстройств - от минимально выраженных нарушений, до степени сосудистых деменций, то есть включает все преддементные формы ангионеврологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭ - медленно прогрессирующее нарушение кровоснабжения головного мозга, ведущее к постепенно нарастающим структурным изменениям мозга и расстройству функции. К основным патогенетическим механизмам ДЭ относят поражения экстра - и интракраниальных мозговых сосудов. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть подвержены в основном люди пожилого возраста.

Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но при ее полном игнорировании может привести к таким плачевным последствиям, как инсульт или инвалидность. Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картин а, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени — это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н…. Существует большое количество факторов, которые могут привести к появлению дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени.

Выделяют две основные группы:. Но самой основной причиной появления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени считается атеросклероз. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет. Очень сильно заболеванию подвержены люди, страдающие алкоголизмом, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом. На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти.

Инвалидность устанавливается в том случае, если больной больше не может исполнять свои профессиональные обязанности в связи с различного рода симптомами.

Таким образом, этот вид заболевания достаточно серьезен и к его лечению нужно подходить со всей ответственностью, а не пускать на самотек. Различают несколько основных видов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, которые характеризуются своей клинической картиной и особенностями протекания:.

Категории: Дисциркуляторная энцефалопатия , Этиологические факторы , Эффективные лекарства , Лекарства от энцефалопатии , Медикаментозная терапия , Гипертензивная энцефалопатия , Краткое описание. Поделитесь с друзьями! Polygonum avicular L. Сравнение настойки Родиолы розовой с препаратами других природных адаптогенов.

Из этой статьи вы узнаете: как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сокращенно ДЭП , что это такое, и чем она опасна. Как проводится лечение, сколько можно прожить с этим заболеванием.

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени код по МКБ — 10 I Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста. Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени. Болезнь развивается медленно, но если проигнорировать ее проявления, то это может привести к инвалидности. К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным.

Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза. Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов.

При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — поражение мозга, при котором можно прожить долго, а сколько именно — зависит от самого человека. Недуг прогрессирует медленно и проявляется хронической недостаточностью кровоснабжения. Это влияет на структурные изменения мозга, что отражается на многих его функциях.

Заболевание имеет три стадии развития и несколько основных видов. Каждой из них показаны собственные прогнозы, последствия и курс лечения. На этой стадии можно добиться ремиссии на несколько десятков лет или полного выздоровления. Она проявляется следующими симптомами:. Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется желанием обвинить других людей в собственных неудачах. При этом до этого предшествует период самоконтроля, причем жесткого.

У больного появляется чувство усиленной тревожности. Эта стадия проявляется:. Второй вариант заболевания уже предполагает инвалидность, но больной все еще может сохранить способность обслуживать себя сам.

Ухудшается работа опорно-двигательного аппарата, появляется синдром Паркинсона в тяжелой форме, невозможность самообслуживания, слабоумие.

Недуг лечится методами, которые назначаются при подобных заболеваниях. Обычно это комплексный курс, состоящий из процедур, приема медикаментов, диеты и смены жизнедеятельности. Он приписывается исходя из результатов обследования.

Кроме устранения самой патологии мозга, нужно также убрать и все возникшие в результате симптомы. При этом проводится осмотр сразу у нескольких докторов: невролога, кардиолога, терапевта и если нужно — психиатра. Для уменьшения головокружений советуют проводить стабилометрические тренировки. При необходимости — психотерапии. Сколько конкретно живут при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени никто сказать не может — это зависит от многих факторов: текущее состояние больного, применяемое лечение, а главное — образ жизни.

Для профилактики недуга нужно:. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени декомпенсации —это сосудистое поражения головного мозга, в следствии острого сбоя в мозговом кровообращении. Основной причиной выступает постепенное уменьшение сосудов. Заболевание возникает в следствии гипоксии определенных участков головного мозга.

Существует врожденная и приобретенная энцефалопатия. Причиной уменьшения диаметра сосудов могут служить некоторые заболевания. В зависимости от того, какое заболевание было первичным, можно выделить следующие 5 видов энцефалопатии:. Энцефалопатия может выступать осложнением остеохондроза, травм шейного отдела и других позвоночных патологиях. Системные воспаления сосудов возникают на фоне таких заболеваний как сахарный диабет, аритмия, наследственных и заболеваний эндокринной системы.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени необходимо начинать как можно раньше. Однако сам диагноз ставится при сохранении основных симптомов более 6 месяцев. Появление симптомов — это один из критериев того, что дисциркуляторная энцефалопатия достигла 2 стадии. Симптомы в которых проявляется болезнь напрямую зависят от области поражения головного мозга.

Среди них можно выделить классические общепринятые симптомы. Дисциркуляторная энцефалопатия код по мкб 10 — G Эта болезнь является последствием разных заболеваний, общим в которых есть повреждение малых артерий и артериол.

Заболевание характеризуется осложнением нарушения когнитивных и психических функций, что взаимодействует с двигательными и чувствительными расстройствами. Заключение делает врач-невролог после осмотра, а также пройденных исследований. Дисциркуляторная энцефалопатия — это болезнь, которую лучше обнаружить намного раньше и заняться её лечением и терапией. Дисциркуляторная энцефалопатия делится на 4 степени, всякой из них соответствуют определённые признаки:.

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. ДЭП 2 степени классифицируется на такие виды, которые имеют свою клиническую картину и специфику прохождения:.

Все эти причины приводят к нарушению циркуляции крови в сосудах мозга. Это благоприятствует для развития кислородного голодания, а также развитию инфарктов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Для того чтобы диагностировать болезнь, прежде всего нужно иметь симптомы различных соответствующих клинических выявлений. Дабы правильно поставить диагноз, врач должен отметить изменения состояния пациента, базируясь на таких критериях:.

Самым действенным методом лечения является непосредственно лечение в комплексе с препаратами различных групп. Также лечение ДЭП включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и правильный образ жизни. Оно должно быть направлено на возмещение заболевания, которое уже есть, а также оптимизацию микроциркуляции.

Популярным методом в лечении дисциркуляторной энцефалопатии является терапия этиотропного характера. Она характеризируется индивидуальным подбором гипотензивных средств, а также препаратов, которые понижают наличие сахара в крови. Хирургическое вмешательство также является одним из методов лечение ДЭП. Оно проводится на стенках магистральных сосудов, в то время, когда медикаменты уже не в состоянии справиться с проблемами сосудов.

Народные средства также могут быть очень полезными в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Травы и отвары заметно облегчают состояние больного. Травы не являются универсальными для всех, но в комплексе с медикаментозным лечением они дают намного действенный эффект. Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:.

Необходимо знать, что люди, которые страдают этой болезнью, живут достаточно долго, но в случае постоянного контроля над данной болезнью. Для того чтобы предотвратить развитие ДЭП, нужно принимать различные меры по ее лечению на ранних стадиях заболевания.

Нужно наблюдать за состоянием свертываемости крови, а также вовремя обращаться к специалисту. Всем интересно, сколько же живут при ДЭП. Срок жизни с этим диагнозом — неограничен.

Если запустить лечение заболевания, оно может привести к разным стадиям инвалидности. Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии нужно делать физические упражнения, гимнастику, вести активный образ жизни, а также придерживаться диеты.

Большинство врачей решили, что низкокалорийная диета достаточно хорошо влияет на состояние и самочувствие больного. К поражениям головного мозга относится дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Данная патология развивается на фоне других заболеваний и приводит к гипоксии тканей. В основе лежит нарушение циркуляции крови по сосудам. Отсюда и название заболевания. Головной мозг человека образован серым и белым веществом. Ткань его состоит из нервных клеток.

Головной мозг должен хорошо снабжаться кровью. При энцефалопатии чаще всего поражаются позвоночные и базилярные артерии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Многие больные нуждаются в постоянном уходе со стороны родственников.

Нарушаются когнитивные функции. Наличие энцефалопатии 2 степени повышает риск развития инсульта. Нужно знать не только что это такое, но и как возникает кислородная недостаточность головного мозга. В основе лежит ухудшение кровообращения. В процесс могут вовлекаться как крупные, так и мелкие сосуды капилляры. Клетки мозга голодают.

Вначале поражается белое вещество, расположенное под корой головного мозга. Появляются небольшие участки некроза. Образуются немые инфаркты. Развивается отек.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Цель лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения - стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования, активация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и сопутствующих соматических процессов.

Обязательным считают лечение остро возникшего или обострения хронического соматического заболевания, так как на этом фоне значительно нарастают явления хронической недостаточности мозгового кровообращения. Они в сочетании с дисметаболической и гипоксической энцефалопатией начинают доминировать в клинической картине, приводя к неправильной диагностике, непрофильной госпитализации и неадекватному лечению.

Хроническую недостаточность мозгового кровообращения не считают показанием к госпитализации, если её течение не осложнилось развитием инсульта или тяжёлой соматической патологией. Более того, госпитализация больных с когнитивными расстройствами, изъятие их из привычной обстановки может только ухудшить течение заболевания.

Лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возложено на амбулаторно-поликлиническую службу; если цереброваскулярное заболевание достигло III стадии дисциркуляторной энцефалопатии, необходимо осуществление патронажа на дому.

Основными в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения считают 2 направления базовой терапии - нормализацию перфузии мозга путём воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы системный, регионарный, микроциркуляторный и влияние на тромбоцитарное звено гемостаза. Оба эти направления, оптимизируя мозговой кровоток, одновременно выполняют и нейропротективную функцию.

Базовая этиопатогенетическая терапия, воздействующая на основной патологический процесс, подразумевает в первую очередь адекватное лечение артериальной гипертензии и атеросклероза.

Большую роль в предупреждении и стабилизации проявлений хронической недостаточности мозгового кровообращения отводят поддержанию адекватного артериального давления. В литературе есть сведения о положительном влиянии нормализации артериального давления на возобновление адекватного ответа сосудистой стенки на газовый состав крови, гипер- и гипокапнию метаболическая регуляция сосудов , что сказывается на оптимизации мозгового кровотока.

Кроме того, адекватная гипотензивная терапия позволяет предотвратить развитие первичных и повторных острых нарушений мозгового кровообращения, фоном для которых нередко становится хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При назначении гипотензивной терапии следует избегать резких колебаний артериального давления, так как при развитии хронической недостаточности мозгового кровообращения снижаются механизмы ауторегуляции мозгового кровотока, который уже в большей степени будет зависеть от системной гемодинамики.

При этом кривая ауторегуляции будет сдвигаться в сторону более высокого систолического артериального давления, а артериальная гипотензия В настоящее время разработано и внедрено в клиническую практику большое количество антигипертензивных препаратов, позволяющих обеспечить контроль артериального давления, из разных фармакологических групп. Однако полученные данные о важной роли ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также о связи содержания ангиотензина II в ЦНС с объёмом ишемии мозговой ткани позволяют на сегодняшний день в лечении артериальной гипертензии у больных с цереброваскулярной патологией отдать предпочтение препаратам, влияющим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

К ним относят 2 фармакологические группы - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, так и антагонисты рецепторов ангиотензина II оказывают не только антигипертензивное, но и органопротективное действие, защищая все органы-мишени, страдающие при артериальной гипертензии, в том числе и головной мозг.

Особенно следует подчеркнуть улучшение когнитивных функций на фоне приёма этих препаратов, учитывая, что когнитивные расстройства в той или иной степени присутствуют у всех пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения и бывают доминирующими и наиболее драматичными инвалидизирующими факторами при тяжёлых стадиях дисциркуляторной энцефалопатии. По данным литературы, не исключено влияние антагонистов рецепторов ангиотензина II на дегенеративные процессы, происходящие в мозге, в частности, при болезни Альцгеймера, что значительно расширяет нейропротективную роль этих препаратов.

Известно, что в последнее время большинство видов деменции, особенно в пожилом возрасте, рассматривают как сочетанные сосудисто-дегенеративные когнитивные расстройства. Следует также отметить предполагаемое антидепрессивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, что имеет огромное значение в терапии больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, у которых нередко развиваются аффективные расстройства.

Кроме того, весьма важно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента показаны пациентам с признаками сердечной недостаточности, нефритическими осложнениями сахарного диабета, а антагонисты рецепторов ангиотензина II способны оказывать ангиопротективный, кардиопротективный, а также ренопротективный эффекты. Антигипертензивная эффективность указанных групп препаратов возрастает при комбинации их с другими гипотензивными средствами, чаще с диуретиками гидрохлортиазидом, индапамидом. Особенно показано добавление диуретиков при лечении пожилых женщин.

Больным с атеросклеротическим поражением сосудов мозга и дислипидемией кроме диеты с ограничением животных и преимущественным использованием растительных жиров целесообразно назначать гиполипидемические средства, в частности статины аторвастатин, симвастатин и др. Более эффективен приём этих препаратов на ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии. Показана их способность снижать содержание холестерина, улучшать функции эндотелия, уменьшать вязкость крови, останавливать прогрессирование атеросклеротического процесса в магистральных артериях головы и коронарных сосудах сердца, оказывать антиоксидантный эффект, замедлять накопление в мозге бета-амилоида.

Известно, что ишемические нарушения сопровождаются активацией тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза, что определяет обязательное назначение антиагрегантных препаратов при лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения. В настоящее время наиболее хорошо изучена и доказана эффективность ацетилсалициловой кислоты.

При необходимости к лечению добавляют другие антиагреганты дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин. В ряде исследований показано, что только базовой терапии антигипертонической, антиагрегантной не всегда достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование сосудистой энцефалопатии. В связи с этим больным кроме постоянного приёма вышеуказанных групп препаратов назначают курсовое лечение средствами, оказывающими антиоксидантное, метаболическое, ноотропное, вазоактивное действие.

По мере прогрессирования хронической недостаточности мозгового кровообращения происходит нарастающее снижение защитных саногенетических механизмов, в том числе и антиоксидантных свойств плазмы.

В связи с этим патогенетически обоснованным считают применение антиоксидантов, таких как витамин Е, аскорбиновая кислота, этилметилгидроксипиридина сукцинат, актовегин.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат мексидол при хронической ишемии мозга может применяться в таблетированной форме. Препарат применяется в течение нед, дозу уменьшают постепенно на протяжении сут.

Учитывая разнообразие патогенетических механизмов, лежащих в основе хронической недостаточности мозгового кровообращения, кроме вышеотмеченной базовой терапии больным назначают средства, нормализующие реологические свойства крови, микроциркуляцию, венозный отток, оказывающие антиоксидантное, ангиопротективное, нейропротективное и нейротрофическое действия.

Для исключения полипрагмазии предпочтение отдают препаратам, оказывающим комбинированное действие, сбалансированное сочетание лекарственных веществ в которых исключает возможность несовместимости лекарственных средств. В настоящее время разработано довольно большое количество таких препаратов. Ниже приведены наиболее распространённые лекарственные средства, обладающие комбинированным действием, их дозы и кратность применения:.

Указанные препараты назначают курсами по мес 2 раза в год, чередуя их для осуществления индивидуального подбора. Эффективность большинства препаратов, влияющих на кровоток и метаболизм мозга, проявляется у пациентов с ранними, то есть с I и II стадиями дисциркуляторной энцефалопатии. Применение их в более тяжёлых стадиях хронической недостаточности мозгового кровообращения в III стадии дисциркуляторной энцефалопатии может дать положительный эффект, но он значительно слабее.

Несмотря на то что все они обладают вышеописанным набором свойств, можно остановиться на некоторой избирательности их действия, что может иметь значение в выборе препарата с учётом выявленных клинических проявлений. В настоящее время существует большое количество лекарственных средств, способных влиять на метаболизм нейронов.

Это препараты как животного, так и химического происхождения, обладающие нейротрофическим действием, химические аналоги эндогенных биологически активных веществ, средства, влияющие на церебральные нейротрансмиттерные системы, ноотропы и др. Нейротрофическим действием обладают такие препараты, как церебролизин и полипептиды коры головного мозга скота полипептидные коктейли животного происхождения.

Необходимо учитывать, что для улучшения памяти и внимания больным с когнитивными расстройствами, обусловленными сосудистой церебральной патологией, следует вводить довольно большие дозы:. Отечественные препараты глицин и семакс - химические аналоги эндогенных биологически активных веществ. Кроме основного их действия улучшение метаболизма глицин может производить лёгкий седативный, а семакс - возбуждающий эффект, что следует учитывать при выборе лекарственного средства для конкретного пациента.

Глицин - заменимая аминокислота, влияющая на глутаматергическую систему. Назначают препарат в дозе мг 2 таблетки 3 раза в день, курс составляет мес. При этом следует иметь в виду, что применение подобных доз лицами пожилого возраста может сопровождаться психомоторным возбуждением, раздражительностью, нарушением сна, а также спровоцировать обострение коронарной недостаточности и развитие эпилептического пароксизма.

При развитии синдрома сосудистой или смешанной деменции фоновую терапию усиливают средствами, влияющими на обмен основных нейротрансмиттерных систем головного мозга холинергическую, глутаматергическую, дофаминергическую. Последний из указанных препаратов более эффективен в ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

Важно, что наряду с улучшением когнитивных функций все вышеперечисленные препараты способны замедлять развитие аффективных расстройств, которые могут быть резистентными к традиционным антидепрессантам, а также уменьшать выраженность поведенческих нарушений. Для достижения эффекта препараты следует принимать не менее 3 мес. Можно комбинировать эти средства, заменять одно другим.

При положительном результате показан приём эффективного препарата или препаратов на длительный срок. Головокружение значительно ухудшает качество жизни пациентов. При их неэффективности отоневрологи рекомендуют приём бетагистина по мг 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. Препарат наряду с уменьшением продолжительности и интенсивности головокружения ослабляет выраженность вегетативных расстройств и шума, а также улучшает координацию движения и равновесие. Специальное лечение может потребоваться при возникновении у больных аффективных расстройств невротических, тревожных, депрессивных.

В подобных ситуациях применяют антидепрессанты, не обладающие холинолитическим действием амитриптилин и его аналоги , а также прерывистые курсы седативных препаратов или малые дозы бензодиазепинов. Следует отметить, что подразделение лечения на группы по основному патогенетическому механизму препарата весьма условно. Для более широкого знакомства с конкретным фармакологическим средством существуют специализированные справочники, задача данного руководства - определить направления в лечении.

При окклюзионно-стенозирующем поражении магистральных артерий головы целесообразно поставить вопрос о хирургическом устранении нарушения проходимости сосудов. Реконструктивные операции чаще проводят на внутренних сонных артериях. Это каротидная эндартерэктомия, агентирование сонных артерий. Больные с хронической недостаточностью мозгового кровообращения нуждаются в постоянной фоновой терапии.

Основу этого лечения составляют средства, корригирующие артериальное давление, и антиагрегантные препараты. При необходимости назначают вещества, ликвидирующие другие факторы риска развития и прогрессирования хронической ишемии мозга. Большое значение имеют и немедикаментозные методы воздействия. К ним относят адекватную интеллектуальную и физическую нагрузку, посильное участие в социальной жизни.

При лобной дисбазии с расстройствами инициации ходьбы, застыванием, угрозой падений эффективна специальная гимнастика. Уменьшению атаксии, головокружения, постуральной неустойчивости способствует стабилометрическя тренировка, основанная на принципе биологической обратной связи.

При аффективных расстройствах применяют рациональную психотерапию. Пациенты должны выполнять рекомендации врача как по постоянному, так и курсовому приёму лекарственных средств, контролировать артериальное давление и массу тела, отказаться от курения, соблюдать низкокалорийную диету, принимать пищу, богатую витаминами. Необходимо проводить оздоровительную гимнастику, использовать специальные гимнастические упражнения, направленные на поддержание функций опорно-двигательного аппарата позвоночника, суставов , осуществлять прогулки.

Рекомендуют пользоваться компенсаторными приёмами для ликвидации расстройств памяти, записывать необходимую информацию, составлять ежедневный план. Следует поддерживать интеллектуальную активность чтение, заучивание стихотворений, общение по телефону с друзьями и близкими, просмотр телевизионных передач, прослушивание музыки или интересующих радиопередач. Необходимо выполнять посильные домашние обязанности, стараться как можно дольше вести независимый образ жизни, сохранять двигательную активность с соблюдением мер предосторожности, чтобы избежать падения, при необходимости пользоваться дополнительными средствами опоры.

Следует помнить, что у пожилых людей после падения значительно нарастает степень выраженности когнитивных расстройств, достигая выраженности деменции.

Для профилактики падений необходимо устранить факторы риска их возникновения:. Прогноз зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии. По этим же стадиям можно оценивать темпы прогрессирования заболевания и эффективность проводимого лечения. Основные неблагоприятные факторы - выраженные когнитивные расстройства, нередко идущие параллельно с нарастанием эпизодов падения и опасностью получения травм, как черепно-мозговая травма, так и переломов конечностей прежде всего шейки бедра , которые создают дополнительные медико-социальные проблемы.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Три стадии (не путать со степенями!) дисциркуляторной энцефалопатии

Комментариев: 1

  1. soling78:

    Посмотри налево.