Лечение при бронхиальной астме у детей

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов с хроническим течением , которое провоцируется различными аллергенами. Родители, уделяющие достаточное внимание заботе о ребенке, состоянию его здоровья, гигиене, питанию, недоумевают, когда слышат этот диагноз от врача. Он звучит как приговор. Что делать и как нужно лечить астму у ребенка?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки и методы лечения бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма - одно из самых серьезных и распространенных заболеваний у детей. С каждым годом количество детей больных астмой увеличивается и поэтому все родители должны быть в курсе того, почему возникает эта болезнь, как она проявляется и как правильно ее лечить? До сегодняшнего дня у врачей нет однозначного ответа, какие причины влияют на то, что детей, больных астмой становится все больше и больше.

Но все же основная часть медиков склоняется к мнению, что чаще всего бронхиальной астмой болеют те, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни, страдает аллергией, живет в районах с плохой экологией и перенес более 3-х эпизодов обструктивного бронхита.

Основные симптомы астмы - сухой кашель и приступы удушья. Кашель при астме может начаться в любой момент и затем перейти в приступ, сопровождаемый удушьем.

Во время приступа у ребенка учащается дыхание и затрудняется выдох. Дыхание становится поверхностным, а иногда и свистящим. Мучительное чувство удушья вызывает у ребенка страх, что само по себе может усиливать бронхоспазм.

Чаще всего приступы астмы начинаются ночью во время сна и днем после сильного эмоционального потрясения или физической нагрузки. С физиологической точки зрения причина развития бронхиальной астмы - сужение просветов в бронхах вследствие воспаления их слизистой оболочки, отека стенок и гиперсекреции слизи. Воспаление в бронхах может привести к сужению их просветов, частому сухому кашлю и одышке не только при астме, но и при других заболеваниях, вызываемых вирусами и инфекцией.

Например, при ОРВИ, гриппе и обструктивном бронхите. Именно этот факт порождает затруднения при постановке диагноза астма у многих врачей. Главное отличие бронхиальной астмы от воспалений бронхов, осложненных затруднением отхождения слизи и одышкой, заключается в том, что бронхиальная обструкция может повториться раза, но по мере роста ребенка и увеличения диаметра его бронхов нарушения бронхиальной проходимости уже проходят. В основе же развития бронхиальной астмы лежит патология иммунной системы, заключающейся в избыточной выработке секреции иммуноглобулина Е, отвечающего за развитие аллергических реакций.

В норме иммуноглобулин Е держится в организме у детей в следовых количествах, он необходим для осуществления противоглистного и противопаразитного действия. По этой причине иммунная система ребенка , больного астмой, реагирует на те вещества, на которые в норме реагировать не должна. Вследствие этого в бронхах развивается хроническое аллергическое воспаление, которое практически неизлечимо.

Никакими, даже самыми разрекламированными лекарствами и народными средствами, полностью избавиться от астмы невозможно. Поддерживающая лекарственная терапия, позволяющая держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях. В зависимости от того, что спровоцировало возникновение аллергической реакции в бронхах, применяют различные препараты, снижающие аллергическую реакцию и воспаление в бронхах.

Несмотря на то, что некоторые врачи сейчас не рекомендуют применять для лечения астмы у детей антибиотики, муколитики и седативные препараты, утверждая, что антибиотики не приносят никакой пользы при лечении астмы, муколитики - только увеличивают образование слизи, а успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, пока адекватной замены этим лекарствам нет. Поэтому на практике для лечения бронхиальной астмы педиатры назначают антибиотики, бронхолитики, муколитики и отхаркивающие.

Они позволяют расширить и очистить дыхательные пути, что облегчает прохождение воздуха и позволяет держать под контролем воспалительный процесс. Избегание контактов с аллергенами, провоцирующими приступы астмы и удушья.

Самые распространенные аллергены - домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, сухой и грязный воздух. Помните, друг астматика - свежий чистый воздух. Поэтому в детской комнате необходимо убрать ковры и ненужную мебель, которые являются пылесборниками. Влажную уборку в комнате ребенка надо делать каждый день, ее часто нужно проветривать, а с домашними животными и растениями лучше расстаться.

Самостоятельное пользование карманными ингаляторами для оперативного снятия бронхоспазмов. Для купирования приступов астмы в экстренных ситуациях применяют препараты, расширяющие бронхи - b2-агонисты.

Это сальбутамол, беродуал, эуфиллин, фенотерол и тербуталин. Кроме того, существуют комбинированные препараты, сочетающие в себе противовоспалительное и бронхорасширяющее средства, такие как симбикорт и серетид. Оптимальный способ введения препаратов , расширяющих бронхи - ингаляционный, так как в этом случае они доставляются быстрее и непосредственно в дыхательные пути.

Кроме того, при использовании ингаляторов требуется значительно меньшая доза препарата, что заметно снижает риск развития побочных эффектов.

Лучше всего для лечения астмы у детей подходят карманные ингаляторы и небулайзеры. Для оперативного снятия приступа астмы рекомендуется научить детей самостоятельно пользоваться карманными ингаляторами в возрасте 5 лет. К дополнительным средствам лечения бронхиальной астмы относятся восстанавливающая диета, закаливание, занятия физкультурой и массаж.

Правильное питание, одобренное диетологом и пульмонологом, положительно сказывается на выведении мокроты из организма. Высокую эффективность при лечении астмы у детей показывает дыхательная гимнастика, так как при нарушении бронхиальной проходимости очень важно уметь правильно дышать.

В качестве дополнительных процедур допустимо использовать народные методы лечения астмы, которые основаны на приеме настоек и отваров лекарственных трав, прополиса, меда, молока и других средств, оказывающих противовоспалительный эффект. Задача родителей, у детей которых диагностировали астму - приблизить жизнь своего ребенка к полноценной. Лечить ребенка, страдающего бронхиальной астмой, надо под постоянным контролем пульмонолога. Начать лечение нужно сразу после появления у ребенка первых симптомов.

Это позволит быстрее купировать распространение аллергена и не допустить повторения приступов астмы. Автор: Искандер Милевски. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине.

Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Воспаление в легких. Болезни легких. Болезни бронхов. Обследование легких. УЗИ легких и плевры. Как правильно лечить бронхиальную астму у ребенка? Лечение астмы у детей Бронхиальная астма - одно из самых серьезных и распространенных заболеваний у детей. Правильное лечение бронхиальной астмы у детей состоит из трех этапов: 1.

Видео-лекция выбора ингалятора небулайзера для домашнего использования При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь - Вернуться в оглавление раздела " Пульмонология.

Лечение кашля Что делать, если ребенок кашляет? Лечим кашель у ребенка Неврогенный кашель. Диагностика происхождения кашля Какое лекарство спасет от кашля? Препараты для лечения кашля Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция - эффективный способ лечения бронхита Кашель как причина эмфиземы легких. Обтурационная эмфизема с бронхиальным стенозом.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Бронхиальная астма у детей — это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией.

Детальный обзор лучших методов лечения бронхиальной астмы у детей

Положительное влияние на течение БА оказывает индивидуально подобранная диета с исключение из рациона аллергенных для данного больного продуктов гипоаллергенный. Медикаментозное лечение: смотреть пункт Амбулаторное лечение.

В период обострения БА, при развитии признаков дегидратации вследствие увеличения частоты дыхания и уменьшения приема жидкости, также показана регидратационная терапия.

Хирургическое вмешательство: нет. Дальнейшее ведение Большинство групп препаратов, контролирующих течение заболевания у детей, обеспечивают улучшение состояния уже в первые дни лечения, однако полный эффект можно увидеть только спустя 3—4 месяца.

При тяжелом течении заболевания и длительной неадекватной предшествующей терапии этот период может быть еще более длительным [8]. После достижения контроля необходимо дальнейшее поддержание этого контроля с подбором минимального объема необходимой терапии для конкретного пациента с периодической коррекцией терапии в случае снижения контроля или развития обострения. Сроки уменьшения объема контролирующей терапии индивидуальны. Частота визитов к врачу зависит от исходной тяжести БА, обычно через месяца после первого визита, в последующем каждые 3 месяца.

Как альтернатива может быть однократный прием комбинированного препарата или перевод на антилейкотриеновый препарат. Основными направлениями реабилитации являются: немедикаментозные методы лечения см. Пациента транспортируют в положении сидя в условиях кислородотерапии. Среднетяжелое обострение , не купирующееся в течение суток, несмотря на адекватную сочетанную терапию глюкокортикостероидами в сочетании с бронходилататорами при наличии факторов риска неблагоприятного исхода заболевания.

Клиническое состояние пациента и показатели ФВД через 1 ч после начала терапии после 3 ингаляций бронхоспазмолитика более значимы для решения вопроса о необходимости госпитализации по сравнению с исходным состоянием. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Список рецензентов: 1 Газалиева Меруерт Арстановна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой аллергологии и иммунологии Карагандинского Медицинского университета.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, ассоциированное с гиперреактивностью бронхов.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика. Мобильное приложение "MedElement". Классификация : Тяжесть бронхиальной астмы устанавливается ретроспективно, через несколько месяцев приема препаратов контроля: в зависимости от того, на какой ступени лечения удается достичь у ребенка контроля астмы. Уровень контроля является наиболее предпочтительным и общепринятым динамическим критерием Таблица 1 Таблица 1. Жалобы и анамнез: выявление причинно-значимых аллергенов — периодическое появление экспираторной одышки, преимущественно в ночное время или утром, усугубляющееся в холодное время года, при контакте с аллергенами пыль, пыльца растений, шерсть животных , либо во время простудного заболевания; свистящее дыхание, слышное на расстоянии, навязчивый кашель без видимых причин длительностью более двух недель после перенесенного простудного заболевания.

Наличие в семье родственников с атопическими заболеваниями - поллинозом, астмой, круглогодичным аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, хронической или рецидивирующей крапивницей. У многих пациентов БА начинается в раннем возрасте. И третий паттерн — то же самое, как и в предыдущем случае, плюс отягощенная наследственность по атопии, или у ребенка уже есть проявления той или иной аллергической патологии. Характерные признаки БА у детей 5 лет и младше: кашель, визинг, затрудненное дыхание или одышка, снижение активности, положительный эффект от пробного лечения низкими дозами ингаляционными глюкокортикостероидами иГКС и бетаагонистами короткого действия.

В период обострения выявляются признаки гипервентиляции, горизонтальное расположение ребер, уплощение купола диафрагмы, расширение межреберных промежутков; В педиатрической практике необходимо проводить корреляцию с данными анамнеза, клинической симптоматикой и результатами аллерготестирования.

Рецидивирующие бронхиты, кашель, недостаточный эффект от противоастматической терапии. Во время сна симптомы отсутствуют. Задачей лечения БА является достижения контроля с длительной ремиссией и предупреждение обострения. У каждого ребенка наряду с универсальной стратегией необходимо учесть и индивидуальные особенности для выбора средств и методов лечения.

Немедикаментозное лечение: Режим: создание гипоаллергенного быта заключается в устранении бытовых, эпидермальных, пыльцевых аллергенов, которые чаще других трансформируются в астматический статус. Диета: гипоаллергенная диета исключение пищевых аллергенов, пищевых добавок. Медикаментозное лечение Перечень основных лекарственных средств: Лекарственные средства, применяемые для фармакотерапии астмы можно разделить на два больших класса в зависимости от цели их назначения: препараты для быстрого купирования симптомов препараты скорой помощи и средства для долгосрочного контроля над болезнью средства базисной - поддерживающей, противовоспалительной, терапии.

Препарат в форме аэрозоля назначают для купирования приступа БА однократно по 0,1 мг, детям старше 12 лет по 0,,2 мг; для профилактики приступов БА — по 0,1 мг раза в сутки; для профилактики приступа астмы физического напряжения перед физической нагрузкой — 0,1 мг.

Препарат в форме порошка для ингаляций назначают по той же схеме, но при этом дозы увеличиваются в 2 раза, соответственно. Препарат в виде раствора для ингаляционного применения назначают в дозе 2,5 мг раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 5 мг раза в сутки. Антихолинергические средства ипратропия бромид , являются препаратами второй линии.

Ингаляции ипратропиума бромида используются при тяжелых обострениях астмы у детей дополнительно к КДБА. Препараты, применяемые для долгосрочного контроля над астмой базисной терапии - ингаляционные кортикостероиды ИГКС. ИГКС в качестве препаратов для ежедневного контроля персистирующей астмы облегчают симптомы и улучшают легочную функцию, уменьшают потребность в препаратах скорой помощи и частоту обострений, снижают количество госпитализаций по поводу обострений астмы у детей всех возрастов и улучшают качество жизни.

ИГКС будесонид, беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат, циклесонид, мометазон фуорат отличаются по активности и биодоступности и оказывают минимальное общее воздействие на организм. Будесонид выпускается в виде суспензии и дозированного аэрозоля. Будесонид в виде микронизированной суспензии применяют для ингаляций с 3 месяцев с помощью небулайзера в дозе мкг раза в сутки минимальная суточная доза — мкг.

Флутиказона пропионат выпускается в виде ДАИ по 50, , мкг препарата в одной ингаляции для двукратного применения минимальная суточная доза для детей 5 и младше - мкг, от 6 до 11 лет — мкг, 12 и старше — как у взрослых — мкг. У детей с 4 лет назначается раза в сутки.

В форме суспензии для небулайзера — с 6 лет 2 раза в сутки. Циклезонид используется в виде аэрозоля для ингаляций у детей с 12 лет. Следует отметить, что в настоящее время нет убедительных доказательств эффективности применения ИГКС в низких дозах в качестве поддерживающей терапии для профилактики интермиттирующих эпизодов свистящего дыхания, спровоцированного вирусными инфекциями, у детей раннего возраста. Системные кортикостероиды используются перорально в виде таблеток.

При неспособности ребенка глотать возможно болюсное введение. Однако комбинированные препараты, содержащие ДДБА, не изучены у детей 5 лет и младше, поэтому их возможно назначать с 6 лет. Препарат наряду с безопасным профилем, оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижает отек, слизистой бронхов, продукцию слизи и гиперреактивность дыхательных путей, вызывает расслабление гладкой мускулатуры в течение минут после ингаляции с продолжительностью действия до 12 часов, в связи с чем рекомендуется двукратный прием.

Благоприятный профиль безопасности позволяет использовать данный препарат у детей с БА 12 лет и старше. АЛТР обеспечивают эффективную защиту от бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. АЛТР рекомендованы как препараты второго выбора после ИГКС в низких дозах, иногда — как альтернативная терапия первой линии на Ступени 1: кроме того, АЛТР используют в качестве дополнительного средства на последующих этапах терапии. Особенно эффективны антагонисты лейкотриеновых рецепторов у пациентов, страдающих сопутствующим аллергическим ринитом УД A.

Форма выпуска таблетки по 4, 5, 10 мг и саше по 4 мг. Суточная доза препарата для детей с 6 мес. Коротко действующие теофиллины аминофилин обладают бронхоспазмолитической активностью и используются в целях купирования острых приступов БА. Препарат связывает свободно циркулирующие иммуногобулины Е и назначается дополнительно к базисной терапии в виде регулярных подкожных инъекций 1 или 2 раза в месяц в зависимости от уровня иммуноглобулина Е. Источники и литература Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 1 Программа по менеджменту бронхиальной астмы и аллергического ринита на современном этапе в Республике Казахстан.

Испаева Ж. А и соавт. Алматы , Thorax ; — Most Recent Asthma Data. Баранова, Р. Союз педиатров России. Карманный справочник. Fourth edition. Oxford University, Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Астма c преобладанием аллергического компонента.

Астма неаллергическая. Смешанная астма. Астма неуточненная. Астматический статус. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая клиническая практика. Симптомы БА в течение 4 недель. Уровни контроля БА. Частично контролируемая. Дневные симптомы БА, длящиеся более чем несколько мин чаще, чем 2 раза в нед. Для детей до 6 лет — чаще, чем 1 раз в нед. Нет симптомов. Любое ограничение активности вследствие астмы. Ночные пробуждения или ночной кашель, обусловленные астмой.

Консультация других узких специалистов — по показаниям. Обоснование для дифференциальной диагностики.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Астма - лечение с гарантией. Лечение бронхиальной астмы с гарантированным эффектом.

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь и лечение, советы педиатра

Бронхиальная астма у детей — это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья.

Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии. Бронхиальная астма у детей — хронический аллергический инфекционно-аллергический воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости.

Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии. Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям - поллинозу , атопическому дерматиту , пищевой аллергии и др. Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества. Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита , энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника. Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы — возбудители гриппа , парагриппа, ОРВИ , а также бактериальная инфекция стрептококк , стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия , хламидии , микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов.

У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др. Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма , могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность , табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях главным образом, тучных клетках слизистой бронхов.

В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи.

В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму. Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна , головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель.

Продолжительность периода предвестников — от нескольких минут до нескольких суток. Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом.

Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой. При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии - коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия , повышение АД , приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией , повышенное АД — артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально. По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей на основании частоты приступов и показателей ФВД. При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие реже 1 раза в месяц и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме. При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования.

Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога , детского аллерголога-иммунолога. В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии детям старше 5 лет , тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой велоэргометрией , пикфлоуметрии , рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб. В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов , трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза , облитерирующего бронхиолита , обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др.

Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении сублингвального, перорального или парентерального постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена. Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток недокромила, кромоглициевой кислоты , глюкокортикоидов беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.

Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания. При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия , небулайзерная терапия , парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии аэроионотерапии , индуктотермии , ДМВ-терапии , магнитотерапии, электрофореза , ультрафонофореза , водолечения, массажа грудной клетки , точечного массажа , дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов.

Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом. Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания.

Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения. Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов.

Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении бронхиальной астмы у детей. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Бронхиальная астма у детей - лечение в Москве. Консультация педиатра. Консультация детского аллерголога-иммунолога.

Рентгенография органов грудной клетки ребенку. Исследование дыхательных объемов ФВД ребенку. Консультация детского пульмонолога. Консультация аллерголога-иммунолога. Консультация детского гомеопата. Рентгенография легких. Обструктивный бронхит у детей K. Атопическая бронхиальная астма Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Также по теме. Аспириновая бронхиальная астма. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Литература 1. Бронхиальная астма у детей: Клинические рекомендации. Код МКБ J Средняя цена.

Нарушения дыхания, при котором нарушается бронхиальная проводимость, приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. При длительном течении это состояние переходит в астму.

Бронхиальная астма у ребенка: симптомы и лечение

Нарушения дыхания, при котором нарушается бронхиальная проводимость, приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. При длительном течении это состояние переходит в астму. К развитию нарушений дыхания приводят сразу несколько различных причин. При бронхиальной астме происходит повышенная реактивность бронхов к некоторым веществам, что приводит к развитию бронхиальной обструкции закупорке. Воздух с растворенным в нем кислородом плохо проходит через суженые бронхи.

В итоге это приводит к нарушениям воздухообмена между кровью, легочной тканью и окружающей средой. После воздействия различных провоцирующих факторов происходит нарушение бронхиальной проводимости. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом.

Если данный процесс длится долго, то течение болезни переходит в хроническую форму. В этом случае бронхообструктивный синдром становится уже бронхиальной астмой. Мальчики болеют несколько чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на возраст лет. Бронхиальная астма встречается не только в педиатрии. Взрослые также могут заболеть.

Первые признаки заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Течение бронхиальной астмы волнообразное. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Длительность спокойного периода может быть разной. Это зависит преимущественно от состояния иммунной системы и наличия у ребенка сопутствующих хронических заболеваний.

Ослабленные малыши имеют намного больше обострений, чем дети, которые проходят регулярную реабилитацию. К развитию бронхиальной астмы могут приводить разные провокаторы.

В некоторых ситуациях действие сразу нескольких провоцирующих факторов оказывает более выраженный эффект, приводящий к стойкому бронхообструктивному синдрому. Бронхиальная астма чаще всего развивается при изначально имеющейся у ребенка генетической предрасположенности. При дополнительном воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды происходит ухудшение течения болезни и переход в хроническую форму. Все формы аллергической астмы можно разделить на несколько групп.

Такая классификация основана на причинах, которые вызывают болезнь. Это разделение очень важно в детской пульмонологии. Такая классификация помогает врачам назначить правильное лечение.

Течение бронхиальной астмы может быть разным. На это влияет сразу несколько факторов:. Все формы болезни можно разделить на несколько групп с учетом особенности степени тяжести:. Распознать бронхиальную астму на начальном этапе достаточно трудно.

Довольно часто родители считают, что у ребенка есть просто аллергия или бронхобструктивный бронхит. В межприступный период порой даже опытный врач часто не может определить астму у ребенка. Дальнейшее развитие болезни проявляется развитием характерных неблагоприятных симптомов, которые должны насторожить родителей.

Течение бронхиальной астмы у грудного ребенка также может протекать в разных вариантах: от легкой степени тяжести до самого тяжелого. У грудничков часто возникают приступы астмы на кисломолочные продукты и плесневые грибки. Второй по частоте является пищевая аллергия. Обычно первые симптомы бронхиальной астмы у грудного ребенка появляются к возрасту месяцев.

В это время малыш начинает получать новые продукты питания в качестве прикормов. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к какому-то веществу — у него могут развиться симптомы бронхиальной обструкции. Ярким симптомом бронхиальной астмы у грудного ребенка служит возникновение кашля. Малыш начинает кашлять и днем, и ночью. В ряде случаев присоединяется одышка. Даже находясь в постели, без физической нагрузки у ребенка учащается количество дыханий и сердечных сокращений за одну минуту.

Малыши начинают плохо сосать, снижается эффективность грудных кормлений. Такие детки теряют в весе и несколько отстают от сверстников по уровню физического развития. Незвучный плач также является одним из симптомов бронхиальной астмы у малыша первого года жизни. Ребенок становится вялым, плохо просится на руки. Некоторые детки плохо засыпают и часто просыпаются в течение ночного сна. Для того, чтобы поставить правильный диагноз только сбора анамнеза и проведения осмотра ребенка врачом не будет достаточно.

Чтобы выявить стойкую бронхиальную обструкцию, требуется выполнение дополнительных анализов и обследований. Только проведение разных диагностических тестов поможет установить верный диагноз. Развитие неблагоприятных последствий бронхиальной астмы зависит от многих факторов. Наиболее важный из них — своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение.

При неадекватно подобранной схеме терапии у ребенка могут возникнуть многочисленные неблагоприятные последствия болезни. Согласно клиническим рекомендациям по лечению астмы, терапия разных форм болезни должна быть ступенчатой.

Современные медицинские стандарты предусматривают постепенное назначение лекарственных средств. Подбор необходимых лекарств проводится только после проведения комплексного обследования ребенка. Перед тем, как выбрать необходимые ингаляторы или таблетки, следует точно выявить форму бронхиальной астмы и определить степень тяжести заболевания. Лечение малыша с бронхиальной астмой проводится у врача-пульмонолога.

При аллергической форме ребенка обязательно следует показать аллергологу. Этот доктор поможет составить более индивидуальное лечение с учетом особенностей работы иммунной системы. Лечение в пульмонологической клинике проводится только при сложных случаях заболевания.

При легком течении вполне достаточно регулярного посещения поликлинике и амбулаторных консультаций у врачей. Для симптоматического лечения и устранения неблагоприятных, остро возникших симптомов бронхиальной обструкции используются лекарственные средства, обладающие бронхилитическим действием. Они помогают быстро устранить бронхиальный спазм и улучшить дыхание.

Данные средства назначаются как аэрозоли, которые выпускаются в виде различных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров. Они помогают распределить действующее вещество максимально быстро и эффективно. Мельчайшие частицы лекарства достигают бронхов в кратчайшее время. Обычно эффект достигается уже в течение первых 5 минут с момента использования. Лечебное питание играет важную роль в терапии бронхиальной астмы.

Особую значимость диета имеет при аллергической форме. Для того, чтобы у ребенка не возникали новые приступы болезни, ему следует соблюдать гипоаллергенную диету регулярно. Она была разработана Союзом педиатров для лечения различных заболеваний, при которых имеется склонность к развитию аллергических реакций.

Малышам, страдающим бронхиальной астмой, следует полностью исключить из своего питания высоко аллергенные продукты. К ним относят:. У малышей, имеющих непереносимость лактазы, приступ бронхиальной астмы может возникнуть после употребления кисломолочных продуктов и коровьего молока. В таких случаях лучше перейти на использование козьего творога и сыра.

Эти продукты будут более безопасными для малыша-астматика. Оптимальное меню ребенка, страдающего астмой, должно содержать гипоаллергенные белковые продукты, каши и достаточно клетчатки. В качестве белков подойдут: грудка курицы, кролик, индейка при отсутствии аллергии на куриные яйца.

На гарнир можно приготовить кашу или пюре, сделанное из картошки или цветной капусты. Включать в детский рацион можно все крупы. Ограничения лишь могут составлять ячневая и овсяная каши в случае непереносимости глютена. В качестве клетчатки подойдут любые овощи и корнеплоды белого и зеленого цветов. Десертом могут быть яблоки и груши. Старайтесь выбирать сорта зеленого цвета, выросшие в регионе проживания.

Перед тем, как начинается сильное внезапное ухудшение самочувствие, у ребенка появляются некоторые пограничные симптомы. Перед развитием астматического приступа у ребенка может появиться сильное чихание, першение в горле, насморк. У малыша нарастает тревожность. В некоторых случаях — даже паника. Может меняться поведение ребенка. Он становится более молчаливым, отказывается идти на контакт. Многие детки стараются оказаться в собственной комнате, так как это приносит им больше спокойствия.

Появление сухого кашля свидетельствует о переходе пограничного состояния в настоящий приступ. В последующие несколько часов все симптомы усугубляются. Начинает нарастать кашель и появляются многочисленные сухие свистящие хрипы, а также нарастает одышка.

Для успешного купирования внезапного ухудшения состояния родителям следует знать, что делать и как помочь своему малышу.

Комментариев: 4

  1. Boba:

    Муж был мерзкий, его собутыльники были мерзейшие, была нищета, были грязь, блевотина, кровь, тупые невнятные разговоры ни очем.

  2. Людмла:

    ​Огромное значение для понимания всей биохимии имеет тот факт, что реакции, протекающие в организме, катализируются ферментами. Ферменты по химической природе являются белками, со всеми присущими им свойствами такими, как термолабильность, чувствительность к концентрации ионов водорода в среде, высокая специфичность. Вместе с тем, ферменты обладают и свойствами неорганических катализаторов. Они не могут вызывать те реакции, которые не протекают в природе по термодинамическим или структурным причинам. Они не смещают химическое равновесие в системе, т.е. ускоряют как прямую, так и обратную реакции.

  3. aliv73:

    Валентина, водка не горькая! Кому кажется горькой – у того дурной вкус!

  4. sheba-lyuda:

    milimech, разве дети, семья, отношения – разные цели?! спорить – значит и себя убеждать/утверждать в своей правоте. мы с мужем тоже разные. я хаотична, он рационалист. я оптимист он пессимист. есть в человеке качества с которыми ты можешь жить, а есть те, которые тебе не приемлемы. приведенный вами пример про подлеца и порядочного – тому доказательство… пока моя “теория” находит подтверждение в жизни… так как разница у нас с вами не слишком большая – скорее всего я останусь при своем мнении. оно не расходится с вашим кардинально… так что не вижу смысла спорить