Лекарства от кровотечения желудка

Н арушения работы пищеварительного тракта находятся в ведении специалистов по гасроэнтерологии. Порой врачи встречаются с крайне сложными случаями, которые рано или поздно рискуют спровоцировать смертельно опасные осложнения. Желудочное кровотечение оказывается закономерным итогом длительного существования язвенных дефектов слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, полипов, опухолей и прочих. Суть расстройства заключается в выходе жидкой соединительной ткани из сосудов в полость органа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желудочно-кишечное кровотечение: лечение

Кровоточащая язва представляет осложнение болезни желудка с кровотечением. Это распространённое заболевание, причём, несмотря на современные технологии и способы лечения, процент летательного исхода не падает.

Вовремя обратившись к врачу, можно предотвратить осложнения. Выявить подобное заболевание возможно при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Болезнь проявляется по различным причинам, показывает своеобразные симптомы. Язвенная кровоточивость иногда свидетельствует о проблемах сердечно-сосудистой системы либо о результате приёма глюкокортикостероидов.

В области поражения наблюдаются прогрессирующие воспалительные, деструктивные процессы, нарушение свёртываемости крови. Кровоточащая язвочка вызывает химическую либо механическую травму желудочных стенок. Кровоточить могут аррозированные артерии, вены, маленькие сосуды. К другим причинам относятся сильная физическая нагрузка, психоэмоциональные препараты, гиповитаминозы, тромбоэмболические и нейротрофические поражённые участки стенок.

Преимущественно усугублённое состояние заболевших возникает из-за немалой потери крови. Если потеря составляет не больше пятнадцати процентов крови, организм способен возместить таковую. Если открылась язва желудка , и теряется больше пятнадцати процентов крови, возникает спазм кровеносных сосудов.

Увеличивается ЧСС, происходит сбой микроциркуляции и кровотока системы. Возникает отёк жизненно важных органов. Подобные явления провоцируют возникновение инфаркта и гиповолемического шока. Следствием повреждений чувствительных стенок желудка считается кислота, помогающая в пищеварении. Образовавшиеся язвы достигают размеров от одного до шести сантиметров. Без лечения кислота желудка продолжит разрушать кровеносные сосуды.

Кровоточащие раны влекут серьёзную угрозу для жизни и здоровья человека. Насчитывается несколько способов прекращения болезни.

Подобное лечение включает консервативный гемостаз, заключающийся в приёме аминокапроновой кислоты, применении атропина, фибриногена, хлористого кальция и прочих препаратов.

Обязательным считается переливание средств плазмы и крови. Консервативный гемостаз назначается пациентам, которые относятся к группе повышенного риска, к примеру, люди преклонных лет либо имеющие патологии. Не исключено подобное лечение для больных, страдающих средней либо лёгкой степенью кровотечения.

Лучшим способом устранения заболевания считается эндоскопический гемостаз. Назначение методов гемостаза зависит от степени заболевания. Лечащий врач назначает термический, инъекционный, механический либо гемостатический способ. Механический вид гемостаза предусматривает остановку кровоточивости с помощью клипирования, лигирования сосудов.

Инъекционный — включает местное введение лекарств, включающих новокаин, адреналин, склерозанты, физиологические средства. Гемостатический способ предусматривает использование биологического клея либо порошка, помогающего остановке кровотечения. Вещества вводятся в язвенный дефект. В результате открытая язва перестаёт кровоточить. Нередко язвенная болезнь, сопровождаемая обильным выделением крови, нуждается в хирургическом вмешательстве.

Как правило, операции требуются при вторичных консервативных лечениях. Язва желудка осложняется вследствие прочих заболеваний, например пилородуоденальный стеноз, пенетрация. Операционные лечения проводятся, если наступает тяжёлая степень кровотечения. Исходя из особенностей язвенных дефектов, выполняется резекционный процесс желудка, ушив язвенного образования либо прошивка сосуда.

Какой метод выбрать, решает доктор. Хирургическое лечение проводится в стационарах. Если обнаруживаются малые кровоточащие язвы, назначается эндоскопический метод, проводимый амбулаторно. Первостепенной задачей хирурга является остановка кровопотери. При язве используются методы остановки кровотечения: прижигание, электрокоагуляция либо наложения клипсы.

Заболевание лечится с помощью подходящих средств, в зависимости от причины возникновения язвенного кровотечения. Если виновником болезни стала бактерия Хеликобактер пилори, требуется избавиться от микроорганизма. Применяются лекарства, направленные на уничтожение бактерии, назначаются препараты, снижающие активность выделения желудочного сока. К подобным антибиотикам относятся:. Показаны препараты висмута, к примеру, Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол, и лекарство, направленное на уменьшение выработки соляной кислоты.

К последнему относятся Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и Париет, стандартной дозировкой которых становится приём три или четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней. Диета — действенный способ, применяемый при полном обследовании врачом. Чтобы добиться успешного выздоровления, обязательно руководствоваться правилами здорового питания.

Если заболевший прошёл через хирургическое лечение, в течение первых двух — трёх суток рекомендуется воздержаться от приёма пищи и воды. При сильной жажде разрешается принять несколько чайных ложек воды либо рассосать маленький кусок льда.

После сорока восьми часов пациенту назначают профилактические препараты и питание. При язвенном заболевании, сопровождаемом кровотечением, диетическая методика предусматривает потребление молока, полезными окажутся сливки, сырые яйца либо всмятку белок обязательно должен быть полужидкий , жидковатое желе, кисель, соки и прочее.

Нынешние медики и эксперты выступают против длительного голодания. Осложнённое кровотечением язвенное заболевание в обязательном порядке требует поступления в организм определённого количества калорий. Диета при кровоточащей язве желудка предусматривает приём необходимого количества жиров, белков, углеводов, солей и витаминов. Полезные вещества поддержат жизнедеятельность и правильное функционирование организма. Еда принимается в жидком либо пюреобразном виде.

Указанный лечебный способ устранения язвенной болезни включает продукты, разрешённые для потребления:. Разумеется, кровотечение может открыться в случае сохранения в рационе спиртных напитков и острой грубой еды. Диетическое лечение не подразумевает абсолютный и строгий запрет на все продукты без исключения. Однако для результативного врачевания необходимо согласовать рацион с доктором. Врач порекомендует определённые блюда, которые не навредят организму и особенно желудку, поспособствуют эффективному выздоровлению.

Подобный способ лечения — важное средство, которое поможет справиться с заболеванием без осложнений. Рацион потребляемых продуктов должен быть питательным и насыщенным, придающий пациенту сил для борьбы с болезнью.

Лучше не доводить своё состояние до кровотечения язвы желудка. В первую очередь, придётся отказаться от нездоровой пищи, препаратов, провоцирующих разжижение крови, вредных привычек, постараться избегать стрессовых ситуаций. Выделяются причины образования: Открывшийся дефект может быть спровоцирован бактерией Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм размножается на поражённых зонах ЖКТ. При наличии микроба повреждается защитная слизистая оболочка, покрывающая стенки желудка.

Без слизистого покрытия соляная кислота и желудочный сок негативно воздействуют на орган. В результате образуется язва. Бактерия Хеликобактер пилори обнаруживается преимущественно у людей, ведущих неправильный образ жизни.

Приём медикаментозных средств. Если заболевший применял нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении долгого времени, защитная слизь желудка уменьшается, формируется язва.

К подобным средствам относятся аспирин, ибупрофен, известные как препараты, разжижающие кровь. Вредная привычка увеличивает риск образования язвенных дефектов. Никотин провоцирует бурное выделение желудочной кислоты, которая разрушает слизь. Если вовремя не провести должное лечение, запущенная болезнь желудка обуславливает кровотечение.

Вещество отрицательно воздействует на функции желудочно-кишечной системы, разрушая защитную слизистую оболочку желудка, повышая кислотность. Злоупотребление спиртными напитками. Язва желудка, осложнённая кровотечением, часто образовывается в результате злоупотребления алкогольными напитками, поддерживающих повышенную кислотную среду желудка, разрушающих защитную слизь.

Содержание 1 Лечение кровоточивости желудочной язвы 1. Older Posts.

Обострение болезни желудка, при котором в его полость попадает кровь из поврежденных сосудов — это кровоточащая язва желудка. Заболевание относится к одним из самых распространенных.

Желудочное кровотечение: признаки и стадии, первая помощь, лечение и прогнозы

Обострение болезни желудка, при котором в его полость попадает кровь из поврежденных сосудов — это кровоточащая язва желудка. Заболевание относится к одним из самых распространенных. Почему возникает кровотечение при язвенной болезни желудка? Недуг появляется у пациентов, которые имеют проблемы с сердцем. Также такие дефекты возникают у людей, которые длительное время принимают глюкокортикостероиды.

Кровоточащая язва появляется по причине механической или химической травмы слизистой желудка. Ее появление провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов. Заболевание провоцирует гиповитаминоз, тромбоэмболическое, нейротрофическое поражение стенки желудка. Различают явное и скрытое кровотечение. Первый вид возникает по причине повреждения целостности крупной артерии.

Второй — при разрушении небольшого кровеносного сосуда. Прогнозировать синдром невозможно. Рвотная масса имеет цвет кофе с молоком, поскольку гемоглобин метаболизируется, принимает темный оттенок. Кровавая рвота становится частой. Она имеет цвет кофейной гущи. При массивном артериальном кровотечении в массах обнаруживают алую кровь со сгустками.

Скрытая форма протекает бессимптомно. Постепенно состояние пациента ухудшается. Он жалуется на появление таких симптомов:. Потеря крови, несвоевременно оказанная медицинская помощь приводят к необратимым последствиям. Смерть пациента является одним из опасных итогов болезни. Появление симптомов желудочного кровотечения требует немедленного врачебного вмешательства.

Больному вызывают скорую помощь. Медицинские работники проводят экстренные мероприятия. Пациент принимает ст. Больной выпивает 1 чайную ложку хлорида кальция, 2 таблетки дицинона, которые предварительно измельчают. Проводится госпитализация больного в хирургическое отделение. Здесь осуществляется диагностика заболевания. В случае большой кровопотери, тяжелого состояния пациента отправляют в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.

Неотложная терапия, остановка кровотечения проводятся сразу после поступления больного в стационар. Осуществляются такие мероприятия:. Внутреннее кровотечение останавливают с помощью надувного баллонного катетера.

Его вводят в ротовую полость больного. Баллон раздувают воздухом. Он сдавливает сосуд. Химическое склерозирование останавливает кровотечение. Во время процедуры проводится прижигание язвы, которая кровоточит. Для этого в вену пациента вводится специальное вещество, которое увеличивает свертываемость крови.

Операцию проводят в случаях, когда терапевтические мероприятия не дали положительного результата. Хирургическое вмешательство требует длительного восстановления. Пациент соблюдает строгий постельный режим. После выписки больного ставят на диспансерный учет. Гастроэнтеролог следит за состоянием пациента. Он проводит периодические курсы терапевтического лечения. Опытный специалист знает, как остановить кровотечение желудка. Он назначает подходящие средства, если открылась язва:.

Медикаментозная терапия является необходимым условием полного излечения. Народные средства доказали свою эффективность, но они лишь дополняют лечебные мероприятия. Нетрадиционная терапия ускоряет процесс остановки кровотечений и заживление язвы желудка.

Люди, которые впервые столкнулись с язвой желудка, стараются вылечить ее без врачебной помощи. Народные рецепты помогают избежать такого осложнения, как острая язва с кровотечением:. Заживление язвы ускоряет облепиховое масло, барсучий жир. Лекарственные растения, которые рекомендуют врачи: ромашка, алоэ, зверобой, подорожник, календула. Кровоточащую язву вылечить самостоятельно невозможно.

Что делать, если открылось кровотечение, знает квалифицированный врач. После того как кровотечение остановлено, врач назначает медикаменты, которые пациент принимает дома. Признаки кровотечения требуют срочного обращения за помощью, адекватного лечения. Кратковременное улучшение общего состояния не является поводом для отказа от госпитализации.

Нужно помнить, что эрозивное поражение желудка становится причиной развития онкологического заболевания.

Кровоточащая язва, при несвоевременном обращении за медицинской помощью, приводит к смерти. Медикаментозная терапия желудочной язвы считается главным способом, который может привести недуг к ремиссии. Что касается народных средств, то они существенно уступают по результативности и эффективности лечебной терапии язвы. Важно знать, что самолечение может спровоцировать серьезные последствия: прободение, кровотечение, онкологию, смертельный исход.

Язва лечится успешно только в том случае, когда используются комбинированные группы препаратов, назначенные гастроэнтерологом и терапевтом. Лечение язвы желудка — важный процесс, требующий ответственного подхода.

Все лекарства от язвы должен подбирать, назначать лечащий врач. Для лечения язвенной болезни с помощью таблеток существуют определенные показания и запреты. Необходимо строго следовать предписаниям своего врача. Кроме этого, имеются некоторые противопоказания к медикаментозному лечению язвы. Запрещается принимать лекарственные препараты при язве в таких случаях:. При язвенной болезни желудка нужно точно знать, какие медикаменты самые лучшие и безопасные.

В это время страдает весь желудочно-кишечный тракт, поэтому не следует допускать развития дисбактериоза. Подбирая лекарство от язвы, необходимо учитывать причины ее развития. Провоцирующими факторами появления язвы желудка могут стать:. Для достижения лучшего результата лечения предлагается специальный комплекс препаратов. Лечащий врач назначает средства, исходя из степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма и выраженности симптомов.

Заболевание поддается эффективному лечению, если применить схему из двух основных этапов. Они протекают следующим образом:.

Продолжительность — семь суток. В течение этого времени пациент должен принимать комплекс лекарств, состоящий из двух видов антибиотиков. Чаще всего, это Кларитромицин, Метронидазол.

Помимо этого, в обязательном порядке назначают ингибиторы помпы протонной — Лансопразол. По решению лечащего врача, данные препараты против язвы могут заменяться аналогами. Что касается дозировки, то она определяется индивидуально. Первый этап лечения ставит перед собой основную цель — полностью ликвидировать Хеликобактер Пилори.

Продолжительность — четырнадцать суток. Данный этап необходим в том случае, если после первого этапа осталась бактерия Хеликобактер Пилори.

Для борьбы с ней применяют тандем мощных антибиотиков: Тетрациклин с Метронидазолом. В качестве дополнительных средств предлагают препараты Висмута, ИПП Рабепразол , блокаторы рецепторов гистаминовых. Пациент, принимающий такие лекарственные средства, должен пить ранозаживляющие, обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические препараты. Они помогут быстро избавиться от дискомфорта, болезненных симптомов, ускорить выздоровление. В качестве народных средств можно применять экстракты, витамины, отвары и настои травяные.

Лучшие народные целители:. Язва — недуг, для которого характерны различные показатели кислотности секрета желудка. Очень часто заболевание приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Таблетки для комплексного лечения язвы побираются только врачом. Самолечение может привести к осложнениям. Антибиотик полусинтетический, относится к пенициллиновой группе. Характеризуется отличной устойчивостью к агрессии желудочного сока, он способен усваиваться на 93 процента.

Лекарства для лечения кровотечения желудочно-кишечного

Цена Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой серьезное осложнение патологий ЖКТ в большинстве случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом кровь поступает в полость желудка и кишечника. Кровопотеря может достигать больших показателей до 4 л и угрожать жизни пациента. Это серьезный симптом, требующий экстренной диагностики и лечения. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения обычно зависят от количества потерянной крови и источника.

К основным признакам относят:. При желудочно-кишечном кровотечении необходима госпитализация, тщательное обследование и терапия. В рамках фармакотерапии врач может рекомендовать лекарства для восстановления объема циркулирующей крови, кровоостанавливающие средства, препараты железа для коррекции анемии и пр.

Хирургическая остановка кровотечения требуется в случаях, когда прием медикаментов не оказывает должного эффекта. Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров. Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар! Доставка лекарств на дом, доставка лекарств по Москве осуществляется только при наличии рецепта для льготной категории граждан на основании ст.

Антибиотики Антисептические средства Гастроэнтерология. Ангиология Лекарственные сборы Лечение заболеваний опорно-двигательного Нарушение обмена веществ Неврология. Психиатрия Онкология Оториноларингология Офтальмология Питательные смеси и лечебное питание Препараты для лечения гинекологических заболеваний Проктология Противовирусные средства Противовоспалительные и обезболивающие Противомикробные препараты Противопаразитарные и противопротозойные Пульмонология Средства для лечения грибка Токсикология Урология.

Голфы Корректирующее и согревающее бельё Орлетт orlett Хотекс hotex По заболеваниям. Главная Заболевания Кровотечение желудочно-кишечное. Лекарства для лечения кровотечения желудочно-кишечного Лекарства от кровотечения желудочно-кишечного цена в Москве от Лекарства для лечения кровотечения желудочно-кишечного купить с доставкой в аптеку.

Заказать лекарства от кровотечения желудочно-кишечного в интернет аптеке Evropharm. Нексиум 20 мг 28 табл. Купить В наличии. Нексиум 40 мг 28 табл. Производитель: Astra Zeneca. Нексиум пеллеты и гранулы 10 мг 28 шт. Купить Под заказ. Транексам мг 10 табл. Транексам мг 30 табл. Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания ЗАО. Производитель: Московский эндокр. Производитель: ООО "Гротекс".

Эманера 40 мг 14 капс. Эманера 40 мг 28 капс. Гистак 0,15 20 шт. Зантак мг 15 шип. Зантак мг 20 табл. Зантак мг таб х Зантак амп 50 мг N5. Нексиум 20 мг 14 табл.

Нексиум 40 мг 14 табл. Нексиум лиоф для инф 40 мг 10 фл. Симптомы Симптомы желудочно-кишечного кровотечения обычно зависят от количества потерянной крови и источника. Формы Различают несколько форм кровотечения желудочно-кишечного тракта: острую и хроническую; явную и скрытую; однократную и рецидивирующую. В зависимости от источника выделяют: кровотечение из верхних отделов ЖКТ пищеводное, желудочное, дуоденальное ; кровотечение из нижних отделов ЖКТ тонкокишечное, толстокишечное, ректальное.

По степени тяжести кровопотеря может быть: тяжелой; средней; легкой. Терапия При желудочно-кишечном кровотечении необходима госпитализация, тщательное обследование и терапия. Вход на сайт.

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Какими средствами, препаратами и лекарствами лечить кровоточивость язвы желудка

Продолжающееся кровотечение требует его остановки эндоскопическом способом в максимально короткие сроки. Если это невозможно, то прибегают к активной хирургической тактике.

В отдельных случаях проводится эндоваскулярное вмешательство или консервативное лечение. Основные задачи, возлагаемые на анестезиолога-реаниматолога при лечении больных с ЖКК:. Если больной получал до возникновения кровотечения антикоагулянты, их, в большинстве случаев, следует отменить. Оценить по клиническим признакам тяжесть состояния и предполагаемый объем кровопотери. Рвота кровью, жидкий стул с кровью, мелена, изменение показателей гемодинамики — эти признаки говорят о продолжающемся кровотечении.

Ортостатическая гипотония снижение систолического АД выше 10 мм рт. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться интубация трахеи и проведение ИВЛ перед проведением эндоскопического вмешательства.

Осуществить венозный доступ периферическим катетером достаточного диаметра G , в тяжелых случаях — установить второй периферический катетер или провести катетеризацию центральной вены. Провести забор достаточного объема крови обычно не менее 20 мл для определения группы и Rh-фактора, совмещения крови и проведения лабораторных анализов: общего анализа крови, протромбинового и активированного частичного тромбопластинового времени, биохимических показателей.

Если есть признаки продолжающегося кровотечения или достигнут нестойкий гемостаз — артериальное давление надо поддерживать на минимально приемлемом уровне САД мм рт. Гемотрансфузии проводятся, если проведением адекватной инфузионной те-рапии не удается стабилизировать гемодинамику у пациента АД, ЧСС. Рассмотреть необходимость гемотрансфузии:.

Свежезамороженную плазму назначают при клинически значимой коагулопатии, в том числе, и медикаментозно индуцированной например, пациент получает варфарин. Декстраны полиглюкин, реополиглюкин , растворы гидроксиэтилкрахмала ГЭК могут усилить кровоточивость, и их применение не рекомендуется. В качестве антисекреторных препаратов используются ингибиторы протонной помпы и блока-торы H2-гистаминовых рецепторов. Одновременно назначать блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы не целесообразно.

Лекарства обеих групп подавляют выработку соляной кислоты в желудке и тем самым создают условия для стойкого гемостаза кровоточащего сосуда. Но ингибиторы протонной помпы демонстрируют более стабильные результаты по снижению кислотности желудочного сока и значительно эффективнее снижают риск рецидива кровотечения. Антисекреторный эффект ингибиторов протонной помпы носит дозозависимый характер. Поэтому в настоящее время рекомендуют применение высоких доз препаратов, так что указанные ниже схемы назначения — это не описка автора.

Нагрузочная доза препарата вводится приблизительно за полчаса. Внутривенное введение препарата продолжают в течение часов, используя, в зависимости от возможностей, болюсный или непрерывный способ введения. В последующие дни переходят на пероральный прием препарата в суточной дозе 40 мг для всех из перечисленных в этом абзаце ингибиторов протонной помпы.

Ориентировочная длительность курса — 4 недели. Введение ингибиторов протонной помпы должно быть начато до проведения эндоскопического вмешательства, так как это уменьшает вероятность возникновения рецидива кровотечения.

После относительной стабилизации состояния пациента САД более мм рт. Облегчить проведение гастроскопии на фоне продолжающегося кровотечения, позволяет следующий прием. Эритромицин способствует быстрой эвакуации крови в кишечник, и тем самым облегчает нахождение источника кровотечения. У пациентов с клапанной патологией сердца, перед выполнением гастроскопии рекомендуется проведение антибиотикопрофилактики.

Иногда для удаления из желудка сгустков крови для облегчения проведения эндоскопического обследования , требуется введение желудочного зонда большого диаметра 24 Fr или более. Промывание желудка рекомендуется осуществлять водой комнатной температуры. После окончания процедуры зонд извлекается. Использовать желудочный зонд с целью диагностики и контроля за кровотечением при наличии возможности проведения эндоскопического обследования , в большинстве случаев, считается нецелесообразным.

Зависит от результатов эндоскопического осмотра. Ниже рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты. Вот только далеко не во всех учреждениях, куда поступают больные с язвен-ным кровотечением, имеются нужные специалисты. При продолжающемся кровотечении показана его эндоскопическая остановка, при ее неэффективности — остановка кровотечения оперативным путем. Достаточно часто бывают ситуации, когда нет возможности провести как эндоскопический, так и хирургический гемостаз.

Или они противопоказаны. Мы рекомендуем такой объем терапии:. Назначают ингибиторы протонной помпы. А при их отсутствии — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. При продолжающемся кровотечении одновременно назначают один из перечисленных ниже ингибиторов фибринолиза в течение суток в зависимости от данных контрольной эндоскопии :. Значительно увеличивает риск тромбозов и эмболий.

Препарат достаточно эффективен даже при сильных кровотечениях. Но, из-за высокой стоимости, широкое использование его невозможно. Этамзилат дицинон , часто назначаемый у больных с кровотечениями, на самом деле совершенно не эффективен. Собственно, препарат вообще не оказывает никакого гемостатического действия.

Предназначен для лечения капилляропатий в качестве вспомогательного средства. При эрозивных поражениях, разрывах слизистой синдром Маллори-Вейсса и или неэффективности указанной выше терапии, применяют терлипрессин внутривенно болюсно в дозе 2 мг, а затем внутривенно по 1 мг через ч.

Вазопрессин столь же эффективен, но дает больше осложнений. Как только кровотечение прекратилось, скорость введения лекарственного средства начинают снижать. Возможно развитие осложнений терапии вазопрессином и терлипрессином — ишемия и инфаркт миокарда, желудочковые аритмии, остановка сердца, ишемия и инфаркт кишечника, некроз кожи.

Этот вид лечения следует применять с чрезвычайной осторожностью при заболеваниях периферических сосудов, ишемической болезни сердца. Вазопрессин вводят на фоне мониторинга сердечной деятельности. Инфузию уменьшают или прекращают при появлении стенокардии, аритмии или боли в животе.

Нитроглицерин назначают, если систолическое АД превышает мм рт. Продолжают введение упомянутых выше антисекреторных препаратов. Для своевременной диагностики проводят динамическое наблюдение за больным почасовое АД, ЧСС, гемоглобин 2 раза в сутки, повторное эндоскопическое исследование через сутки. Голод не показан если не планируется хирургическое или эндоскопическое вмешательство , обычно назначают 1 или 1а стол;. Введение назогастрального зонда для контроля за кровотечением, как уже было упомянуто выше, не показано.

Но его устанавливают, если больной не в состоянии самостоятельно принимать пищу и нуждается в проведении энтерального питания. Профилактическое введение антифибринолитиков не показано аминокапроновая и транексамовая кислота, апротинин.

Эрадикация должна проводиться всем больным, у кого эта инфекция выявлена. Что позволяет ускорить заживление язвенного дефекта и снижает частоту ре-цидива кровотечения. Длительность курса — десять дней. Кровотечение из варикозных вен пищевода или желудка на фоне портальной гипертензии. В нашей стране к эндоскопической остановке кровотечения склеротерапия, эндоскопическое лигирование узлов и др , хирургическим и эндоваскулярным вмешательствам прибегают относительно редко. Чаще используют медикаментозное лечение, тампонаду варикозных вен баллонным зондом, операции.

В случае неэффективности терапии назначают терлипрессин внутривенно 2 мг, затем по мг каждые ч до остановки кровотечения, но не более 72 ч.

При неэффективности терапии или при массивном кровотечении прибегают к установке зонда Блэкмора-Сенгстакена. Методика: проведите местную анестезию носоглотки аэрозолем лидокаина. Перед введением зонд проверяют раздуванием обоих баллонов, смазывают токопроводящим гелем для ЭКГ-электродов или глицерином иногда просто смачивают водой , баллоны сворачивают вокруг зонда и в таком виде проводят через носовой ход обычно правый в желудок.

Иногда введение зонда через нос невозможно и его ставят через рот. Затем в дистальный шаровидный баллон вводят мл воды, весь зонд подтягивают кверху до появления сопротивления движению, и тщательно фиксируют в этом положении. После этого в пищеводный баллон накачивают сфигмоманометром воздух до давления 40 мм рт.

Через просвет зонда производят отсасывание желудочного содержимого, т. Необходимо контролировать давление в пищеводной манжетке каждые часа. После прекращения кровотечения давление в баллоне следует снижать постепенно.

Зонд со спущенным баллоном оставляют на месте на ,5 часа, чтобы при возобновлении кровотечения можно было повторить тампонаду. Если кровотечения нет, зонд извлекают. Изъязвление и некроз слизистой могут возникать достаточно быстро, поэтому длительность нахождения зонда в пищеводе не должна превышать 24 часа, но иногда этот срок приходится увеличивать. Проводится лечения печеночной недостаточности. Для предотвращения печеночной энцефалопатии назначьте лактулозу внутрь по мл через 4 часа.

Назначение неселективного бета-адреноблокатора пропранолола но не других бета-адреноблокаторов уменьшает градиент давления в печеночных венах и позволяет уменьшить вероятность повторного кровотечения. В данном случае важны эффекты именно бетаадреноблокады, благодаря чему происходит сужение спланхнотических сосудов, которое приводит к уменьшению кровотока и давления в варикозно измененных сосудах пищевода и желудка.

Основные причины кровотечений из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта — ангиодисплазия, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника, новообразования, ишемический и инфекционный колит и заболевания аноректальной области.

Клинически проявляются кровянистым стулом — поступление из прямой кишки крови алого или темно-бордового цвета. Эндоскопическая диагностика очень часто оказывается неэффективной, редко удается найти источник кровотечения, а тем более, остановить кровотечение. Впрочем, это в значительной степени зависит от квалификации врача-эндоскописта. Ангиография используется, если после проведения колоноскопии не удается установить причину кровотечения.

Во время оперативного вмешательства так же трудно установить источник кровотечения. Иногда источников кровотечения бывает несколько например, воспалительные заболевания кишечника. Перед проведением хирургического вмешательства ФГС должна быть выполнена с целью исключить кровотечение из верхнего одела ЖКТ. Поэтому упорное консервативное лечение должно быть главным методом лечения этих больных.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна. Симптомы заболеваний Боли Нарушения.

Желудочно-кишечные кровотечения

Н арушения работы пищеварительного тракта находятся в ведении специалистов по гасроэнтерологии. Порой врачи встречаются с крайне сложными случаями, которые рано или поздно рискуют спровоцировать смертельно опасные осложнения.

Желудочное кровотечение оказывается закономерным итогом длительного существования язвенных дефектов слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, полипов, опухолей и прочих.

Суть расстройства заключается в выходе жидкой соединительной ткани из сосудов в полость органа. Нарушение сопровождается острым состоянием, особенно при массивной потере крови. Симптоматика достаточно специфична, ее трудно спутать. Встает вопрос своевременной госпитализации пациента в профильное хирургическое отделение и оказания помощи. Прогнозы во многом зависят от момента помещения пострадавшего в стационар и качества проводимой коррекции.

Также необходимо понять, в чем причины явления, устранить ее и не допускать впредь, чтобы не случилось рецидива. Это также непростая задача. Подразделение ЖКК проводится по трем критериям. Один из основных касается сути патологического процесса. Без своевременной помощи шансов на восстановление практически ноль.

В зависимости от массивности кровотечения. При незначительном количестве жидкой ткани человек может и не подозревать о проблеме до куда более агрессивного рецидива, который неминуемо случится. Так чаще всего и случается, поскольку провоцирующий фактор никуда не девается. Классификация кровотечения из желудка требуется во всех случаях. При точном описании патологического процесса удается добиться максимального терапевтического эффекта, поскольку врач поймет все особенности нарушения в конкретном случае.

Клиническая картина зависит от степени геморрагии, длительности этого процесса, а также его тяжести, агрессивности, первичной причины нарушения. Вопрос сложный. Однако симптомы кровотечения в желудке достаточно специфичны, чтобы обнаружить суть явления практически сразу. При истинном кровотечении неврологические проявления крайне выраженные. Нарушается нормальное ориентирование в пространстве.

Человек вынужден занимать положение лежа. Чтобы не провоцировать усиления симптома патологического процесса. Причина нарушения заключается в недостаточном питании головного мозга. Количество жидкой соединительной ткани падает, требуется переливание, чтобы восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Другой же определяется воздействием непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Имеет место раздражение тканей, при достижении критической массы, объема, срабатывает естественный рвотный рефлекс.

Чтобы не провоцировать разрыв структур пищеварительного тракта. Симптом сохраняется на протяжении всего времени. Человек не в силах выполнять повседневные дела. О работе также речи не идет. Постепенно при развитии рецидивов состояние становится все более опасным.

При средней интенсивности патологического процесса кровь приобретает оттенок кофейной гущи, темного цвета, поскольку она успевает окислиться. При массивных исходах соединительной ткани оттенок остается ярким, алым, поскольку явления свертывания еще не успевают начаться.

Головной мозг крайне требователен к трофике и газообмену, любые отклонения проявляются сразу же. Обморок — это результат критического нарушения питания и клеточного дыхания. Наблюдается в том случае, когда недостаток достигает определенной критической оценки.

Симптоматика патологического процесса специфична и хорошо заметна. Однако действовать нужно как можно быстрее, от этого зависит вероятность выживания и прогнозы. Факторы развития заболевания множественны.

Необходимо выявить провокатора как можно быстрее. Даже если удастся полностью устранить патологический процесс, никто не даст гарантии, что не случится рецидив.

С огромной вероятностью так и будет. Согласно исследованиям до года, этот момент считался ключевым в этиологии. Как выяснилось позже, не все так однозначно. Риски действительно растут, что вполне очевидно. Причина желудочного кровотечения следующая: нарушается нормальная целостность слизистой, ткани органа богато кровоснабжаются, потому любые деструктивные, структурные изменения с высокой вероятностью приведут к нарушению состояния местной васкулярной сосудистой сети.

Однако, несмотря на возможность качественного лечения и прорывы в медицине, статистика по желудочному кровотечению не меняется. Врачи предполагают, что имеет место группа расстройств. Среди которых язва играет важную роль, но это не единственная и не исключительная причина кровоизлияния в желудок.

Часто речь идет о вполне доброкачественных структурах. Это так называемые полипы. На деле же их доброкачественность в широком смысле весьма условна. Они прорастают довольно глубоко в ткани, в конечном итоге вызывают нарушение работы местной кровеносной сети. Также не стоит забывать о возможности раковой трансформации. Злокачественные опухоли вызывают кровотечения в ЖКТ едва ли не с первых стадий. Но критически острые состояния наблюдаются уже ближе к конечной фазе заболевания.

Когда начинается активный распад и инфильтративное прорастание сквозь все стенки и слои желудка. Наблюдаются в результате влияния механического фактора.

Речь идет о потреблении несъедобных предметов, острых объектов с перфорацией стенки полого органа, также об ударе, воздействии прямой кинетической силы. Например, во время ДТП, драки, при падении с большой высоты.

На фоне этого расстройства возможны прямые разрывы желудка, что и приводит к истечению крови в полость органа или же в брюшину.

В том числе и диагностические. Имеет место ятрогенное влияние. В данном случае виноваты врачи. Медицинские процедуры могут провоцировать проблемы подобного рода даже в той ситуации, если они проведены корректно и правильно в техническом отношении. Вопрос заключается в индивидуальных особенностях организма человека. Нельзя исключать и врачебные ошибки, такое тоже встречается.

Гепатит, цирроз, опухолевые процессы. В основном в суб- и декомпенсации. В этом органе происходит выработка ряда факторов свертывания. Без нормальной функциональной активности нет возможности обеспечить адекватную коагуляцию. Поэтому начинаются нарушения. Чем существеннее проблема, тем опаснее патологический процессы сам по себе. От гемофилии до прочих. Весь перечень диагнозов, расположенных в классификаторе в соответствующем разделе, так или иначе, может спровоцировать желудочное кровотечение.

Обобщенное наименование процессов, в ходе которых наступает снижение свертываемости. Обычно подобное — не самостоятельный диагноз, а всего лишь синдром, клиническая находка.

Подробнее о причинах плохой свертываемости крови читайте в этой статье. Первая помощь при желудочном кровотечении требуется для повышения шансов на выживание, в противном случае риски оказываются еще более высокими. Однако сделать своими силами человек без специального образования и даже при наличии такового может не многое. Необходима госпитализация в оборудованный стационар. По прибытии специалистов нужно еще раз кратко обрисовать ситуацию.

По возможности помощь врачам загрузить пациента в машину и сопроводить в больницу, чтобы сократить время оформления в стационаре. На тщательное обследование времени нет. Как правило, все становится понятно еще на стадии первичной оценки состояния больного. Характерные признаки: человек бледный, наблюдается учащение дыхания, пульса при общем его ослаблении, также возможна рвота. Пальпация невозможна из-за интенсивного болевого синдрома. Хотя и не всегда. Температура в пределах нормы или ниже.

При наличии времени, если процесс хронический, назначается стандартный перечень процедур в этом случае. Вся диагностика проходит под контролем специалиста по гастроэнтерологии.

Этого, как правило, достаточно для начального этапа или вообще. Далее специалист думает о возможности уточнения той или иной гипотезы. Терапия проводится в срочном порядке. Если имеют место острые нарушения, необходимо восстановление анатомической целостности слизистой пищеварительного тракта, остановка кровотечения. Задача решается хирургическим путем.

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь. Объем потерянной крови может достигать литров, в связи с чем прогноз при желудочном кровотечении не всегда благоприятен, и при отсутствии лечебных мероприятий оно может привести к смерти больного.

На сегодняшний день существует множество принципов деления желудочных кровотечений на различные группы. На сегодняшний день можно выделить более возможных причин желудочных кровотечений. Поговорим о наиболее частых среди них. Язвенная болезнь желудка. При этом механизм кровотечения может быть разный: происходит или прямое повреждение сосуда агрессивным содержимым желудка, или же сосуд разрывается из-за образовавшегося в нем тромба.

Злокачественные новообразования желудка. Характеризуются постоянным ростом вглубь стенки органа с возможным повреждением целостности сосудов. Рак желудка может быть или отдельным заболеванием, или развиваться на фоне язвенной болезни. Дивертикулярная болезнь и отдельные дивертикулы. На фоне повреждающих факторов возникает воспаление дивертикула — дивертикулит с риском повреждения сосудов стенки органа в этом месте. Диафрагмальная грыжа. Заболевание характеризуется слабостью диафрагмы и перемещением части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Кровотечение может возникнуть или из-за постоянного воздействия соляной кислоты желудка на тонкую слизистую пищевода, или из-за образования язв желудка в месте перехода желудка в грудную полость. Полипы в желудке. Полип — доброкачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Повреждение сосудов может возникнуть из-за образования язвы на полипе, травматизациии образования, местного нарушения кровообращения в полипе.

Помимо причин, связанных с желудком, существует большая группа заболеваний других органов, которые также могут привести к развитию желудочного кровотечения. Портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода и верхней части желудка. В нижней части пищевода находится очень крупное венозное сплетение — это место соединения вен из двух различных венозных систем. Данные вены лежат очень поверхностно и могут легко травмироваться, особенно на фоне заболеваний, связанных с их расширением: гепатиты печени с исходом в цирроз, опухоли печени и желчевыводящих путей, тромбоз воротной вены, синдромы сдавления портальной вены при различной патологии.

Системные васкулиты с повреждением сосудов любой локализации в том числе — и желудочных. При данных заболеваниях происходит повреждение внутренней оболочки сосудов, что приводит к их повышенной хрупкости и к частым разрывам. Патология системы свертывания крови приводит к повышению риска развития кровотечения любой локализации: в том числе — и из сосудов желудка. Любая микротравма на фоне данных заболеваний может привести к серьезному желудочному кровотечению.

Причины развития желудочного кровотечения у детей отличаются от причин, характерных для взрослых, и носят различный характер в зависимости от возраста ребенка:.

Помимо этого частой причиной развития желудочных кровотечений у детей являются различные инфекционные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта сальмонеллез, дизентерия и т. Наиболее частые осложнения продолжающегося желудочного кровотечения: постгеморрагическая анемия и геморрагический шок. Постгеморрагическая анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и эритроцитов у больного и связана с постоянной потерей гемоглобина и внесосудистым разрушением красных клеток крови.

Не представляет серьезной угрозы здоровью при своевременной коррекции. Геморрагический шок развивается на фоне массивной кровопотери и характеризуется падением уровня артериального давления, развитием острой сердечной и легочной недостаточности и повреждением почек на фоне их гипоксии. Состояние представляет смертельную опасность для пациента и требует незамедлительной помощи реанимационной бригады.

Поэтому при появлении любых симптомов желудочного или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к специалистам для проведения диагностических мероприятий и организации рационального лечения.

Желудочное кровотечение — серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека, характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка. Симптомы при желудочном кровотечении разнообразны и зависят от ряда факторов: заболевания, на фоне которого развилось кровотечение; объема и продолжительности кровопотери.

При этом в развитии клинической картины можно выделить определенные закономерности и разбить симптомы на несколько групп.

Первыми признаками желудочного кровотечения является появление у больного постепенно нарастающей общей слабости, вялости, падение физической и интеллектуальной работоспособности.

Дальнейшая кровопотеря приводит к развитию симптомов геморрагического шока 1 стадии: человек испытывает головокружение, приступы общей слабости, становится бледным, на лбу и спине выступает холодный липкий пот, возникает тахикардия и падение артериального давления систолическое давление до 90 мм. При этом возможно небольшое начальное психическое возбуждение, которое сменяется апатией и безучастностью к окружающей обстановке.

Изменения стула и появление рвоты с определенными характеристиками являются важнейшими симптомами желудочного кровотечения. Если же кровотечение обильное, то кровь может быть не измененной и быть красно-алого цвета. Следующий характерный признак желудочного кровотечения — детгеобразный стул или мелена.

Он характеризуется черным цветом и является симптомом кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что именно появление мелены у человека позволяет заподозрить скрытое кровотечение из желудка или тонкого кишечника. Если же в стуле имеются прожилки алой крови, то тогда, источник кровотечения находится в области заднего прохода.

Общая картина развития желудочного кровотечения у детей аналогична подобной картине у взрослых. Но в связи с тем, что дети не всегда могут описать свои ощущения, некоторые симптомы могут пройти не замеченными.

Появление рвоты кровью и детгеобразного стула — характерные признаки желудочного кровотечения в любом возрасте. Кроме этого у ребенка наблюдается вялость, отсутствие интереса к окружающим его вещам и людям, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При прогрессировании внутреннего кровотечения заостряются черты лица, вокруг глаз образуются темные круги, ребенок начинает зевать и пытается лечь спать, не смотря на тяжесть состояния.

Подобные признаки характерны для обезвоживания организма в связи с потерей большого объема крови. Очень часто желудочное кровотечение у детей характеризуется скрытым течением. Тогда на первый план выходят симптомы постгеморрагической анемии: слабость, головокружения, повышенная утомляемость при физической и умственной работе, бледность. При этом в возникновении язв большое значение играет целый ряд факторов: диета человека, прием лекарственных средств, сопутствующая патология и т.

Кровотечения из язв, как правило, характеризуются массивностью и высоким уровнем летальности. Чаще всего подобное осложнение язвенной болезни возникает у людей старше 40 лет с наличием факторов риска прием нестероидных противовоспалительных средств, курение, несоблюдение ограничений в диете и т. Очень часто кровотечение предшествует или развивается одновременно с перфорацией стенки желудка.

Картина симптомов при язвенной болезни с кровотечением очень специфична. Если же при кровотечении разовьется перфорация, то тогда боль приобретает кинжальный оттенок, больной начинает чувствовать сильную слабость, головокружение и нервное возбуждение.

Развиваются симптомы перитонита: разлитая боль по всему животу, напряжение передней стенки живота, подъем температуры тела до градусов. В большинстве случаев это состояние приводит к летальному исходу. Очень важно при появлении любых указанных симптомов незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения специализированной первой помощи, проведения мероприятий по диагностике и назначению лечения больному.

При появлении первых признаков желудочного кровотечения необходимо незамедлительно обращаться к врачу, поскольку данное состояние представляет большую опасность для жизни человека.

Неотложная помощь, которая оказывается больному, направлена на устранение симптомов и выявления причин данного состояния. Дифференциальная диагностика желудочных кровотечений также включает анализ факторов, которые могли спровоцировать болезнь. Обязательно учитывается образ жизни человека, какие препараты он принимает.

Обязательно изучается медицинская карта пациента, определяется наличие сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать основные признаки желудочного кровотечения. При желудочно-кишечном кровотечении происходит изменение стула, поэтому обязательно проводится анализ каловых масс. Это может указывать на локализацию проблемы — в желудке, в кишечнике, в прямой кишке.

Клиническое исследование не способно выявить причины кровотечения, но вполне может определить тяжесть состояния больного и степень кровопотери. На постановку диагноза также влияет наличие или отсутствие болевых ощущений во время пальпации брюшной полости.

Данные анализы составляют большую ценность, если они проводятся несколько раз. Основные показатели, которые видны в динамике, указывают на течение заболевания и на эффективность лечения.

Комплексная диагностика желудочного кровотечения обязательно включает исследование при помощи фиброгастроскопа, на конце которого находится небольшая камера. Это позволяет врачу-гастроэнтерологу тщательно осмотреть слизистую пищевода, желудка.

Данное исследование очень информативно и в большинстве случаев определяет источник кровотечения в пищеварительной системе. Как определить желудочное кровотечение? Во многих случаях достаточно информативным будет рентгенография желудка с применением контрастного вещества. При помощи данного исследования можно оценить состояние стенок этого органа, выявить разнообразных патологий. Рентгенография проводится исключительно натощак.

Если желудок будет заполнен пищей, контрастное вещество не сможет должным образом распределиться по его стенкам. Ангиография или рентгеноконтрастное исследование, показана, когда появляются подозрения на то, что желудочное кровотечение вызвано патологией сосудов. Это может быть вызвано атеросклерозом или другими серьезными нарушениями. Данное исследование проводится при помощи специального контрастного вещества, которое вводится в сосуд при помощи катетера.

После этого делается рентген. На полученных снимках хорошо виден сосуд. На основе полученных данных можно подводить итоги о причине желудочного кровотечения. Данное исследование проводится в случае, когда другие методы диагностики не смогли выявить причины кровотечения. Перед радиоизотопным сканированием в кровь больного человека вводится раствор с эритроцитами, которые помечены контрастным веществом.

После этого они скапливаются в большом количестве в месте кровотечения. Его удается выявить на снимках, которые делает специальный аппарат. Данное исследование проводится в случае, когда врачу необходимы дополнительные данные о состоянии здоровья больного человека.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить 3D-изображение конкретного органа или снимки с послойными срезами необходимых частей тела. Данное исследование очень информативно и проводится при помощи специальной установки — томографа. Колоноскопия считается самым информативным методом диагностики дефектов толстого кишечника. С ее помощью можно выявить патологии, которые вызвали обильное кровотечение.

Процедура проводится специальным длинным зондом — эндоскопом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 03 Федоров ЕД Диагностика и лечение внутрипросветных желудочно кишечных кровотечений неустановленн

Комментариев: 4

  1. Zoya:

    olga_0703, Спасибо.. и вам хорошего пара!

  2. bukata.49:

    Cветлана, точно. Стоит только начать плитку, как её уже и нет.

  3. disiel76:

    На мой взгляд, не есть весь день, а только пить – это определённый риск. Такие советы ни как нельзя давать людям, у которых проблемы с пищеварительной системой.

  4. ailushina:

    Очень полезные советы. А главное наглядные! Спасибо!!!