Повышен пролактин у мужчины причины

Мужское репродуктивное здоровье определяется нормальным содержанием пролактина в организме мужчине. Это стероидный гормон, который вырабатывает гипофиз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гиперпролактинемия

Пролактин у мужчин участвует в работе половой, иммунной, нервной систем. Наиболее опасно повышение гормона, так как ослабляется эрекция, возникает бесплодие. Если вовремя не обнаружена опухоль, вырабатывающая пролактин, то это грозит потерей зрения. О том, как проявляются гормональные нарушения, а также что нужно для правильной подготовки к анализу крови, чем лечить отклонения от нормы, узнайте из этой статьи.

Если с биологической ролью гормона лактации для женщин все понятно, то зачем нужен пролактин в мужском организме, удалось определить не так давно. Рецепторные белки, с которыми связывается гормон, найдены в грудных железах и яичках, центральной нервной системе. Они присутствуют в мышцах, в том числе и сердечной, расположены также и в поджелудочной, вилочковой и надпочечных железах, легких, почках и коже, печени.

Существуют физиологические естественные стимуляторы выделения уже образованного пролактина в кровь. К ним относятся:. Все эти факторы приводят к временно повышенному гормона, поэтому рекомендуется хотя бы за сутки до анализа исключить их влияние.

Следует отказаться от диагностики, если у пациента на протяжении недели до исследования были:. В таких случаях нужно отложить анализ на пролактин до полного выздоровления. Еще один фактор, изменяющий показатели гормона — прием медикаментов. За дня следует исключить употребление энергетиков, биодобавок, витаминов, трав и сборов, особенно содержащих шишки хмеля, красный клевер, фенхель.

Если курс лечения нельзя прерывать, то все лекарственные средства указывают на бланке направления. Правильно проведенная подготовка к анализу помогает получить достоверные результаты. Также следует учесть, что перед тем, как сдавать пролактин, нужно за час исключить курение, любые нагрузки, физиопроцедуры, обследование рентген, томографию, УЗИ.

Если обследование проводится впервые, то определяется общий уровень пролактина. Также в норме в крови имеется небольшое количество крупных молекул. Они имеют низкую возможность соединяться с рецепторами, поэтому биологические эффекты у них обычно отсутствуют. К ослаблению способности участвовать в реакциях приводит и связь пролактина с иммуноглобулинами при воспалительном процессе, глюкозой при сахарном диабете гликозилирование белков. У здоровых мужчин в организме находится меньше пролактина, чем у женщин.

Исключением является период новорожденности, когда в крови циркулирует гормон, полученный от матери. К одному году она снижается до единиц. Причиной такого достаточно высокого содержания гормона у ребенка является его сходство с соматотропином, необходимым для роста тела. У них имеется общий гипоталамический стимулятор продукции.

Для половозрелого мужчины интервалом допустимых показателей считается промежуток между 78 и мЕД на 1 литр сыворотки. К уменьшению продукции пролактина приводит недостаточность функции гипофиза. Ее могут вызывать:. Незначительно пониженный пролактин у мужчин может быть следствием избытка глюкозы или гормонов надпочечников, щитовидной железы. К временным изменениям приводят препараты для лечения эпилепсии, Дексаметазон, Церукал в таблетках, наркотики, Коринфар, Парлодел, Достинекс.

Чаще всего выраженный рост гормона в крови вызван опухолью передней доли гипофиза — пролактиномой. Ее клетки работают в автономном режиме и не подчиняются контролю со стороны гипоталамуса. Все остальные состояния, когда бывает повышен уровень гормона, можно разделить на:. Основные процессы, на которые влияет пролактин у мужчин, относятся к половой функции и нарушениям обмена.

Для мужчин его возрастание опасно такими последствиями:. Одним из ранних симптомов повышенного пролактина у мужчин бывает депрессия. Также характерна неустойчивость настроения, раздражительность, нарушения сна. Если имеется длительное подавление этим гормоном функции яичек, то из-за нехватки тестостерона увеличивается риск прогрессирования атеросклероза. Пациенты становятся подверженными инфаркту, инсульту, стенокардии и гипертонической болезни, диабету 2 типа.

После лет у них отмечается ускоренное разрушение костной ткани, что может привести к переломам при незначительной травме.

Изменение уровня гонадотропных гормонов фоллитропина и лютропина провоцирует нарушение образования и созревания сперматозоидов. Это влияет на способность к зачатию и бывает одной из причин мужского бесплодия. Для мужчин, интенсивно занимающихся спортом, а особенно принимающих анаболические гормоны для роста мышц, характерно повышение пролактина. Так как из-за анаболиков появляется и относительный избыток эстрогенов, то отмечается рост молочных желез и выделение из них молокоподобной жидкости.

Так как для пациентов с высоким пролактином опаснее всего наличие опухоли, то в первую очередь важно провести обследование гипофиза и гипоталамуса. Для этого применяется рентгенография костей черепа и КТ или МРТ, нередко для уточнения диагноза необходимо дополнительное введение контрастного вещества.

На втором этапе нужно пройти лабораторную диагностику гормонального фона и показателей работы почек, печени. Для этого следует сдать анализы на:. МРТ головного мозга. Нередко эти исследования дополняются УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и яичек, спермограммой.

Пациентов направляют на консультацию к окулисту для осмотра глазного дна и дисков зрительного нерва, осмотр невропатолога. Если выявлена аденома, но ее размеры небольшие, нет признаков нарушения зрения, затруднений оттока внутричерепной жидкости, то назначают медикаменты. Они помогают не только снизить уровень гормона, но и уменьшить саму опухоль. Рекомендуется длительный прием Достинекса, реже используют Парлодел. При неэффективности препаратов или опухоли, которая сдавливает гипофиз, его ножку, осложненном течении пролактиномы нужна операция.

В том случае, когда гормональный сбой вызван лекарствами, то их следует отменить, а если это сделать сложно, то Достинекс назначается в дополнение к основному лечению. При функциональных, временных повышениях пролактина назначают средства с регулирующим влиянием на его синтез, половую и нервную систему — Магне В6, Фитосед, Трибестан, настойка женьшеня. Хороший результат получен от комбинации экстракта солодкового корня пить по столовой ложке утром и в обед и настойки корня пиона по 30 капель на ночь.

Так как нехватка пролактина у мужчин не сопровождается клиническими проявлениями, то особого лечения такие состояния не требуют. Основные усилия должны быть направлены на ликвидацию причины недостатка гормона. Для этого требуется восстановить кровообращение в области гипофиза и гипоталамуса, провести курс лечения нейротропными препаратами Церегин, Актовегин.

Для нормализации уровня гормона после точного исключения опухолевого процесса рекомендуется:. Пролактин у мужчин отвечает за работу половой системы. При его избытке возникает импотенция, бесплодие, повышается вес тела, нарушаются обменные процессы. Так как чаще всего причиной устойчивого роста гормона является опухоль гипофиза, то при запоздалой диагностике она может вызвать потерю зрения. Перед проведением анализа на пролактин важно пройти подготовку. Уровень гормона меняется от стиля питания, образа жизни, сопутствующих болезней, применения медикаментов.

Для лечения высоких показателей рекомендуются препараты, при их недостаточной эффективности — операция. Иногда бессимптомная, и иногда с головными болями, тошнотой и прочими неприятностями появляется микроаденома гипофиза у мужчин.

Далеко не всегда реально установить ее причины, а симптомы могут и вовсе отсутствовать. От последних зависит лечение и прогноз. Практически одну треть от всех заболеваний занимает пролактинома гипофиза. Симптомы можно спутать с гинекологическими проблемами.

Лечение и консервативное, и операция. Прогноз благоприятный. Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза? Если неправильно работает гипоталамус, анализы помогут выявить причину нарушения выработки гормон.

Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования. Как проверить гипоталамус? Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности.

Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны. Пролактин лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ — пептидный гормон, секретируемый ацидофильными клетками передней доли гипофиза.

Имеет ярко выраженный уровень суточной секреции. Его основная функция — обеспечение лактации у женщин, однако гормон вырабатывается и мужским организмом. Чрезмерно высокое содержание ЛТГ в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у мужчин приводит к развитию гинекомастии, снижению половой активности, бесплодию, нарушению углеводного обмена.

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным. Пролактиновые рецепторы располагаются в молочных железах, легких, сердце, печени, тимусе, селезенке, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, яичках, скелетных мышцах, коже, а также в центральной нервной системе.

Действие гормона в организме мужчины многообразно:. Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна.

Кратковременное усиление выработки гормона происходит под влиянием приема пищи, физической нагрузки, стресса, а длительное вызывается заболеваниями.

Наиболее частой причиной повышенного пролактина у мужчин является опухоль гипофиза. Попытки лечить аденому гипофиза народными методами не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Пролактин маммотропин, лактотропин — гормон, отвечающий за грудное вскармливание.

Пролактин у мужчин. Норма гормона по возрасту, таблица, что значит повышенный, причины, как снизить

Гипофиз — это железа внутренней секреции, которая регулирует работу всех органов тела. Он вырабатывает целый ряд биологически активных веществ - гормонов, которые регулируют биохимические процессы в организме человека. Одним из таких гормонов является пролактин. Вместе с другими составляющими данное вещество выделяется в кровь, откуда доставляется к органам, на которые воздействует.

При некоторых патологиях уровень гормона пролактина может значительно повышаться. Это является важным диагностическим критерием, который позволяет подтвердить наличие у пациента той или иной патологии. Для определения уровня пролактина в крови используется специальное лабораторное исследование, которое может с точностью установить содержание данного вещества в сыворотке крови. Пролактин — вещество гормональной природы, а значит, он участвует в осуществлении гуморальной регуляции биохимических процессов организма мужчины.

Элемент оказывает влияние как на метаболизм тела в целом, так и на конкретную систему органов — половую. Функции, которые осуществляет пролактин, различаются для мужчин и для женщин. В организме мужчины он:. Физиологический уровень содержания пролактина в организме мужчины значительно ниже, чем у женщин. Он равен обычно 20нг в пересчете на 1 мл крови.

Нормальное значение может несколько варьировать, так как в разных лабораториях используют разные методики исследования, а значит, получают немного отличающиеся значения. В организме мужчины повышенный уровень пролактина не всегда можно считать признаком патологии.

В некоторых случаях повышение его содержания в крови связано с физиологическими причинами. Так, повышенный уровень гормона может быть связан с тем, что мужчина не соблюдал правила подготовки к исследованию.

За 12 часов до исследования нельзя ничего есть. Необходимо ограничить все физические нагрузки за сутки до проведения процедуры. Запрещается употреблять алкоголь и курить. При несоблюдении данных правил возникает физиологическое повышение уровня пролактина, которое врачи могут трактовать как признак заболевания.

Чтобы избежать ошибки и необходимости проводить повторное исследование, мужчина должен точно следовать рекомендациям врачей.

Кроме того, причиной повышенного пролактина в крови может стать сильный стресс. Некоторые люди имеют фобии, связанные с проведением медицинских манипуляций, в том числе и с забором крови из вены. Стрессовое состояние приводит к повышению функциональной активности ткани гипофиза, вследствие чего уровень вырабатываемого пролактина повышается. Физиологическая гиперпролактинемия обычно быстро проходит, и при повторном исследовании она не определяется.

Содержание вещества в крови при этом повышается не так сильно, как при наличии патологических изменений. Значительное повышение пролактина наблюдается при ряде заболеваний, которые влияют на состояние ткани гипофиза. К ним относятся:. Кроме того, повышенный пролактин может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарственных средств:. Обычно появление гиперпролактинемии связано с бесконтрольным употреблением данных препаратов. Поэтому важно строго соблюдать назначения врача и пить лекарства в соответствии с его инструкциями.

Повышенный уровень пролактина в крови в первую очередь подтверждается с помощью лабораторного анализа, однако заподозрить наличие данного явления можно при появлении характерных для него симптомов. Больные с повышенным уровнем пролактина жалуются на снижение половой активности.

Из-за того, что содержание андрогенов в организме мужчины снижается, развиваются тяжелые нарушения, которые могут привести к появлению импотенции или даже мужского бесплодия. Повышение содержания пролактина также часто связывают с нарушениями функциональной активности нервной системы пациента. Больные жалуются на:. Характерным проявлением гиперпролактинемии является также нарушение работы эндокринных желез. Оно может проявляться по-разному.

При нарушении работы поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Общее расстройство метаболизма может привести к появлению гормонального ожирения. Нарушение синтеза гормонов, контролирующих уровень кальция, может привести к недостаточности его содержания в костях — остеопорозу.

Повышенный уровень гормона пролактина свидетельствует о нарушении гормонального фона в организме мужчины. При появлении данной патологии ему нужно пройти полное обследование у профильного врача — эндокринолога. Поводом обратиться к нему могут быть следующие симптомы:.

При обнаружении симптомов какого-либо из перечисленных заболеваний пациенту нужно пройти полное обследование. В него входит магнитная томография гипофиза, сдача биохимического анализа крови и определение гормонального фона организма исследование функциональной активности основных эндокринных желез.

На основании полученных в ходе обследования данных врач устанавливает, какое заболевание вызвало повышенный уровень пролактина. Он также назначает повторное исследование уровня гормона в крови, чтобы исключить возможность ложноположительной трактовки первого результата анализа. После определения того, чем болен пациент, ему назначается соответствующее заболеванию лечение — проводится этиологическая терапия.

Обычно уровень пролактина снижается, когда исчезают симптомы патологии. В некоторых случаях при медикаментозном лечении уровень пролактина не снижается, тогда пациенту проводится хирургическая операция. После выздоровления необходимо проконтролировать эффективность терапии. Для этого в реабилитационном периоде каждые полгода проводится анализ на содержание пролактина в крови и магнитная томография мозга.

Это позволяет исключить вероятность рецидивирования возобновления заболевания. Таким образом, анализ крови на пролактин — это важное исследование, с помощью которого можно обнаружить ряд заболеваний. В первую очередь повышение содержания данного гормона связано с заболеваниями гипофиза — органа, где он вырабатывается. Исследование позволяет обнаружить такую серьезную патологию, как аденома гипофиза. Ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения — залог быстрого выздоровления пациента.

Тема дня. Скидки и акции. Анализы и диагностика. Справочник симптомов. Повышенный пролактин у мужчин: причины 6 мая Функции пролактина в организме мужчины Пролактин — вещество гормональной природы, а значит, он участвует в осуществлении гуморальной регуляции биохимических процессов организма мужчины.

В организме мужчины он: Обеспечивает стимуляцию естественного иммунитета; Контролирует процесс сперматогенеза — образования сперматозоидов; Регулирует развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте оволосенение по мужскому типу, широкие плечи, большой объем мышечной ткани, низкий тембр голоса ; Контролирует массу тела; Участвует в обеспечении влечения к половому партнеру. Повышение уровня пролактина В организме мужчины повышенный уровень пролактина не всегда можно считать признаком патологии.

К ним относятся: Аденома гипофиза или гипоталамуса; Травмы, затрагивающие данные образования; Тяжелые патологии печени в первую очередь цирроз ; Наличие у мужчины почечной недостаточности, как в хронической, так и в острой форме; Гипотиреоз недостаточность функциональной активности щитовидной железы ; Наркомания употребление кокаина и его производных, опиатов.

Кроме того, повышенный пролактин может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарственных средств: Антидепрессантов; Блокаторов дофамина; Гипотензивных средств некоторых групп.

Клинические проявления повышения пролактина Повышенный уровень пролактина в крови в первую очередь подтверждается с помощью лабораторного анализа, однако заподозрить наличие данного явления можно при появлении характерных для него симптомов. Больные жалуются на: Частые головные боли, иногда — головокружения; Потерю аппетита; Нарушения сна короткий поверхностный сон или вообще бессонница ; Депрессию и апатию.

Когда необходимо обратиться к врачу? Поводом обратиться к нему могут быть следующие симптомы: Эректильная дисфункция; Нарушения влечения к половому партнеру; Мужское бесплодие; Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчины; Ожирение; Галакторея — истечение молокоподобной жидкости из груди у мужчины; Нарушения обмена кальция остеопороз, отложение кальцификатов в тканях.

Повышенный пролактин у мужчин: лечение После определения того, чем болен пациент, ему назначается соответствующее заболеванию лечение — проводится этиологическая терапия. Подписывайтесь на нас в Фейсбуке. Интересные статьи Анализ крови на ПСА что это такое и каковы нормальные значения.

Мочевая кислота в крови повышена причины, симптомы и лечение. Повышенный креатинин в крови у мужчин: причины, лечение. Повышенный сахар в крови у мужчин: симптомы. Выслать код повторно. Ваш отзыв принят. Публичный договор. Этот сайт использует cookies. Мы используем файлы cookie для запоминания и анализа ваших предпочтений. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Выслать код повторно Отправить комментарий Подтвердить телефон.

Чем опасен повышенный пролактин для мужчин

Гиперпролактинемия — состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови. Причины, приводящие к повышению уровня пролактина, подразделяют на физиологические, патологические и фармакологические [1].

Гиперпролактинемия может возникать также вследствие каких-либо операций на грудной клетке , частых выскабливаний матки , абортов. Кроме того, выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток, а количество их почти не изменяется. Причины идиопатической гиперпролактинемии пока неизвестны.

У человека секреция пролактина имеет пульсирующий характер: выявлены отчётливые изменения секреции этого гормона в течение дня, которые не контролируются циркадным ритмом. Постоянное повышение концентрации пролактина отмечается во время сна, независимо от того, происходит ли это днём или ночью. Концентрация в крови возрастает через 60—90 минут после засыпания и не связана с той или иной стадией сна. После пробуждения концентрации пролактина резко уменьшаются, достигают наименьших значений в поздние утренние часы и имеют тенденцию увеличиваться после полудня.

Колебания пролактина в течение дня в нестрессовых состояниях чаще всего находятся в пределах нормального диапазона. При беременности повышенная секреция пролактина в гипофизе выявляется на 5—7-й неделе эмбрионального развития. С й недели беременности содержание пролактина прогрессивно увеличивается. После родов концентрация пролактина в крови снижается и к 4—6-й неделе достигает нормальных значений.

Хотя пролактин часто называют стрессовым гормоном, непосредственное воздействие психологического или нервно-психического стресса на уровень этого гормона не доказано. Концентрация пролактина увеличивается во время стресса, если он сопровождается такими состояниями, как гипотония , обморок , которые предположительно и ответственны за повышение секреции пролактина в этих случаях.

Уровень пролактина повышается также во время физической нагрузки, полового акта у женщин , во второй фазе менструального цикла , во время кормления грудью акта сосания , раздражения соска молочной железы, после приёма белковой пищи, при медицинских манипуляциях и хирургических вмешательствах, гипогликемии , у новорождённых в первую неделю жизни.

У женщин до менопаузы концентрация пролактина в крови выше, чем у мужчин или у женщин после менопаузы. Пролактин-секретирующие аденомы гипофиза называются пролактиномами. Пролактиномы являются наиболее распространёнными опухолями гипофиза. Как правило, пролактиномы представляют собой доброкачественные образования. В подавляющем большинстве случаев они не увеличиваются в размерах даже при отсутствии патогенетического лечения [2]. Если опухоль или другое объёмное образование не является пролактинсекретирующей, в некоторых случаях она может приводить к вторичной гиперпролактинемии вследствие снижения продукции дофамина в гипоталамусе либо сдавления ножки гипофиза и нарушения транспорта дофамина, так как дофамин регулирует секрецию пролактина гипофизом [3].

Поскольку нейротрансмиттер дофамин ингибирует снижает секрецию пролактина, все лекарственные средства, уменьшающие центральную дофаминовую нейропередачу, блокируя дофаминовые рецепторы например, нейролептики , или исчерпывая центральные катехоламиновые запасы например, резерпин , или влияя на остановку синтеза дофамина например, метилдопа, ингибиторы декарбоксилазы , вызывают гиперпролактинемию [1].

Приём нейролептиков антипсихотиков является наиболее частой причиной фармакологической гиперпролактинемии [5]. Любые антипсихотики могут вызывать гиперпролактинемию [6] , но чаще всего её вызывают типичные антипсихотики антипсихотики первого поколения — аминазин, трифтазин, галоперидол, клопиксол и др.

При терапии рисперидоном, амисульпридом и сульпиридом могут наблюдаться показатели пролактина, в десятки раз превышающие нормативные [9]. Фенотиазины приводят к повышению пролактина у мужчин в среднем в 3,2 раза, у женщин — в 3,8 раза по сравнению с исходным уровнем, а при терапии тиоридазином сонапаксом наблюдается изменение уровня пролактина вплоть до 5-кратного повышения [10].

Эстрогены усиливают как синтез, так и секрецию пролактина, причём в зависимости от дозы. Воздействие эстрогенов на уровень пролактина обусловлено как прямым стимулирующим действием на лактотрофы клетки, синтезирующие и секретирующие этот гормон , так и способностью эстрогенов снижать уровень дофамина и благодаря этому опосредованно воздействовать на секрецию пролактина [1].

Н2-антагонисты, например циметидин, стимулируют секрецию пролактина только тогда, когда назначаются в больших парентеральных дозировках, что, вероятно, отражает недостаточную способность этих препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер. Механизм воздействия этих препаратов на секрецию пролактина тоже может быть опосредован их влиянием на уровень дофамина в гипоталамусе [1].

Клинические проявления гиперпролактинемии широко варьируются от случая к случаю. Возможно как отсутствие клинических нарушений, когда гиперпролактинемия выявляется случайно, так и наличие тех или иных симптомов, включающих в себя репродуктивные , сексуальные, метаболические и эмоционально -личностные нарушения, а при макропролактиноме — признаки наличия объёмного процесса в гипоталамо-гипофизарной области [1].

Репродуктивные и сексуальные нарушения у женщин. Классический вариант клинической картины гиперпролактинемии представляет собой сочетание аменореи с галактореей и бесплодием у молодых женщин, хотя аменорея может возникать и без галактореи, как и галакторея — без аменореи [11]. У женщин с гиперпролактинемией наблюдаются нарушения менструального цикла, которые могут проявляться аменореей отсутствие менструации 6 мес.

У некоторых женщин с гиперпролактинемией менструальный цикл не нарушен [11]. Её степень варьирует от обильной, спонтанной до единичных капель при сильном надавливании [13]. Цвет отделяемого — белый, желтоватый, опалесцирующий; возможно и наличие серозного отделяемого [14].

Другие клинические симптомы гиперпролактинемии у женщин могут включать в себя снижение либидо , утрату смазки влагалища , диспареунию [11] , отсутствие оргазма , фригидность [2] , атрофические изменения уретры и слизистой влагалища [15] , вирилизацию [16] , гирсутизм и акне [1] , себорею волосистой части головы, поредение волос, гиперсаливацию [13].

Возможны и такие последствия гиперпролактинемии, как развитие гипоплазии матки , инволютивные изменения молочных желез , фиброзно-кистозная мастопатия [17] , злокачественная опухоль молочной железы [18] , онкологические заболевания яичников [19]. У беременных женщин нейролептическая гиперпролактинемия обусловливает повышенный риск потери беременности как на ранних, так и на поздних сроках и замедление внутриутробного роста плода [20].

Во многих случаях имеет место не постоянное, а так называемое латентное , скрытое повышение уровня пролактина, которое происходит обычно в ночное время или кратковременно, в связи с чем не обнаруживается при стандартном гормональном обследовании.

Такие нерегулярные всплески секреции гормона зачастую вызывают в молочных железах нагрубание, отёк мастодинию , болезненность масталгию [21].

Репродуктивные и сексуальные нарушения у мужчин. Снижается количество и подвижность сперматозоидов , возникают их патологические формы [14]. Возможна также ретроградная или болезненная эякуляция [5]. По данным гистологических исследований , гиперпролактинемия у мужчин приводит к нарушению ультраструктуры стенок семенных канальцев и клеток Лейдига [14]. Репродуктивные и сексуальные проявления гиперпролактинемии у мужчин встречаются в целом реже, чем у женщин [1].

Метаболические нарушения. Гиперпролактинемия нередко приводит к повышению массы тела и повышению аппетита [19].

Характерны изменения в липидном обмене : гиперхолестеринемия , повышение концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности с одновременным снижением концентрации липопротеинов высокой плотности. В результате этих изменений увеличивается риск ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии [17].

По некоторым данным, повышен риск сахарного диабета II типа [15] , хотя эти данные подтверждаются не всегда [14]. Длительная гиперпролактинемия приводит к снижению минеральной плотности костной ткани с развитием остеопении и остеопороза. Наиболее характерные проявления остеопороза — частые переломы переломы шейки бедра , костей дистального отдела предплечья и др.

Как правило, у женщин с гиперпролактинемией выраженность потери костной массы прямо пропорциональна длительности аменореи. При сохранном менструальном цикле и нормальных концентрациях эстрогенов плотность костной ткани у женщин с гиперпролактинемией не изменена [14]. Аутоиммунные заболевания. У женщин при нейролептической гиперпролактинемии отмечался повышенный риск развития аутоиммунных болезней , включая антифосфолипидный синдром [20]. Психоэмоциональные нарушения. Могут возникать раздражительность [23] , эмоциональная лабильность [17] , различные аффективные расстройства , тревожные и тревожно- фобические , соматоформные нарушения, патохарактерологические нарушения включая нарушения влечений , развиваться сужение интересов, замедление ассоциативных процессов, нарушения концентрации внимания [14].

Возможны и такие проявления, как аутизация , психосоциальная дезадаптация [17] , в некоторых случаях — развитие психоза [5] или ухудшение его течения; возможно развитие резистентности к психотропным препаратам нейролептикам и антидепрессантам [24]. При идиопатической гиперпролактинемии преобладают вегетативные расстройства, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения , сужение полей зрения на белые и цветные метки [21].

Гиперпролактинемия у детей и подростков. Пациентки с гиперпролактинемией, возникшей в детском или подростковом возрасте, имеют высокий риск патологии репродуктивной функции , в том числе развития бесплодия.

К типичным признакам нарушения полового созревания у девочек, обусловленным гиперпролактинемией, относятся опсоменорея, иногда чередующаяся с полименореей , а также вторичная аменорея. Реже возникают галакторея, первичная аменорея, задержка полового развития, изолированное телархе.

Эти признаки могут сочетаться с головной болью, ожирением, нарушением роста чаще с высокорослостью , а также признаками диспитуитаризма полосы растяжения , гиперпигментация и гиперкератоз локтей и шеи, акроцианоз и др. У мальчиков при гиперпролактинемии в редких случаях может, как и у взрослых мужчин, встречаться гинекомастия и галакторея [1]. В период полового созревания у подростков при гиперпролактинемии снижается плотность костной ткани вследствие уменьшения уровня эстрогенов при аменорее , что приводит к нарушениям формирования пика костной массы.

При нормализации менструального цикла плотность костной ткани улучшается, но так и не возвращается к норме. Чем дольше существует аменорея, тем больше вероятность безвозвратной потери пика костной массы [16]. Распространение опухоли гипофиза на соседние структуры приводит к возникновению тяжёлой симптоматики. Крупные аденомы, сдавливая окружающие ткани гипофиза либо гипоталамо-гипофизарной области, могут вызывать развитие гипопитуитаризма [3].

Компрессия хиазмы зрительных нервов — к ограничению полей зрения, а длительная компрессия — к необратимым зрительным нарушениям. Распространение опухоли в третий желудочек мозга — к повышению внутричерепного давления и отёку зрительного нерва , гидроцефалии.

Изъязвление дна турецкого седла — к распространению опухоли в сфеноидальный синус и ринорее ликворее — истечению спинномозговой жидкости. Частым проявлением гиперпролактинемии опухолевого генеза также является головная боль, механизм возникновения которой пока не вполне ясен [1].

В случае возникновения у пациента головных болей они носят, как правило, постоянный характер [14]. Первым клиническим проявлением опухоли иногда бывает апоплексия гипофиза острый геморрагический инфаркт , сопровождающаяся внезапной головной болью, тошнотой, рвотой, офтальмоплегией , нарушением зрения, острой гипофизарной недостаточностью, помрачением сознания.

Из-за проникновения крови в ликвор наблюдаются менингеальные стигмы. При развитии апоплексии необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости срочного оперативного вмешательства [14]. Чтобы правильно установить наличие гиперпролактинемии, следует провести несколько определений пролактина в сыворотке крови. Проводится трёхкратный забор крови утром в различные дни, либо же три образца могут быть получены через постоянный катетер с минутными интервалами [1].

Забор крови рекомендуется проводить в 9—11 ч утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный уровень гормона. У менструирующих женщин определение пролактина показано проводить в первую фазу менструального цикла [17]. Исходный уровень пролактина в сыворотке крови в какой-то степени может помочь врачу судить о причине гиперпролактинемии: [1].

Тем не менее нет строгой зависимости между объёмом опухоли и выработкой гормона, и в ряде ситуаций может наблюдаться расхождение между размерами аденомы и уровнем пролактина [3]. Для уточнения диагноза могут также в различных случаях проводиться следующие обследования: [1].

Если пациент принимает лекарственные препараты, способные вызвать гиперпролактинемию, следует определить, действительно ли повышение уровня пролактина связано с приёмом данных средств, для чего нужно отменить их минимум на 72 часа в случаях, когда это безопасно для пациента. Необходимо тщательно оценить возможные риски со специалистом, назначившим данные препараты [3].

Для подтверждения диагноза пролактиномы может использоваться лечение агонистами дофамина при динамическом контроле уровня пролактина и размеров аденомы. Нормализация уровня пролактина и отсутствие динамики либо минимальное уменьшение опухоли свидетельствуют о том, что аденома, по-видимому, не является пролактинсекретирующей. Отсутствие снижения уровня пролактина и уменьшения размеров объёмного образования указывают на наличие пролактиномы, резистентной к терапии [3].

Направлено на восстановление нормальной концентрации биологически активного пролактина, восстановление овуляторных менструальных циклов, фертильности у женщин и мужчин и нарушенных половых функций у мужчин, а при наличии пролактиномы — также на уменьшение массы опухоли [1].

При гиперпролактинемии, обусловленной физиологическими причинами, лечение не проводится. При лекарственной гиперпролактинемии после отмены препаратов, вызвавших повышение пролактина, для снижения его уровня обычно достаточно трёх дней [25].

При всех формах патологической гиперпролактинемии основной метод лечения — медикаментозный , у пациентов с пролактиномой также применяются хирургический , лучевой и комбинированный методы.

Гипофиз — это железа внутренней секреции, которая регулирует работу всех органов тела. Он вырабатывает целый ряд биологически активных веществ - гормонов, которые регулируют биохимические процессы в организме человека.

Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия

Пролактин вырабатывается во фронтальной части гипофиза. Это лактогенный гормон: он за выработку молока у женщин на поздних сроках беременности и после появления малыша на свет. Но синтезируется биологически активное вещество и в мужском организме, хотя его количество значительно меньше, чем у женщин.

Высокий уровень гормона считается нормой только в период вынашивания ребенка. Повышенный пролактин у мужчин и небеременных женщин — признак опухоли гипофиза, чрезмерного употребления белковых продуктов или заболеваний внутренних органов. Нормальным считается содержание от 53 до международных единиц пролактина на 1 л крови мужчины. При такой концентрации гормона активно формируются и вызревают сперматозоиды. Под влиянием пролактина происходит множество важных для репродуктивного здоровья мужчины процессов:.

Высокий уровень пролактина дает о себе знать не сразу после гормонального сбоя. Большинство мужчин обращает внимание на проблему, когда возникают трудности интимного характера. Первым симптомом повышения концентрации гормона становится снижение либидо сексуального влечения к представительницам противоположного пола.

Возможно также ослабление эрекции, а часто — абсолютная несостоятельность в сексуальной сфере. Гипофиз наиболее активно вырабатывает пролактин, когда человек отдыхает, в фазе быстрого сна. Гормон дофамин угнетает синтез лактогена, а эстрогены усиливают пролактиновую секрецию. Влияют на нее и другие физиологические и патологические факторы. К первым относят:. Нередко при лабораторном исследовании крови обнаруживается высокое содержание пролактина. Но не всегда результат анализа указывает на заболевание.

Временное повышение пролактина может быть связано с перечисленными выше причинами, а также неправильной подготовкой к анализу. Признаки повышенной выработки пролактина часто возникают у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, Базедовой болезнью диффузным токсическим зобом.

Прием некоторых препаратов тоже может вызвать гиперпролактинемию у мужчин. Медикаментами, провоцирующими скачок гормона, являются:. Средства из группы бензодиазепинов прописывают, чтобы нормализовать состояние при депрессии.

Феназепам и его аналоги могут вызвать повышение пролактина. Но случается такое редко, лишь при длительном употреблении антидепрессантов. А также активизирует выработку лактотропного гормона Визанна. Это средство назначают для терапии при эндометриозе. Многие женщины замечают, что выпадают волосы, нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Но после отмены Визанны неприятные симптомы исчезают. Коррекция гормонального фона проводится в соответствии с причинами, спровоцировавшими сбой.

Если гиперпролактинемия возникла из-за опухоли гипофиза, при определении вида терапии врач принимает во внимание размер новообразования.

Диагностика при гиперпролактинемии — это лабораторные исследования и аппаратные методы. Обязателен анализ крови. Он проводится, чтобы выявить концентрации:. Макропролактин представляет собой комплекс из мономера гормона и иммуноглобулина G. Такая форма вещества является наименее активной. Молекулы макропролактина самые крупные. При диагностике учитывается разница между содержанием в крови макро- и мономерного пролактина. Обязателен тщательный опрос пациента, осмотр врачом половых органов.

Если есть подозрение на опухоль, проводят МРТ гипофиза при повышенном пролактине. Может потребоваться также ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы. Лечить гиперпролактинемию начинают препаратами, которые подавляют выработку гормона. Назначают в малых дозах Бромокриптин и другие средства, в основе которых одноименное действующее вещество Лактодель, Парлодел, Бромергон. Все бромкриптиновые медикаменты быстро выводятся и могут вызывать нежелательные реакции.

А у каждого третьего пациента отмечается устойчивость к действию бромкриптина. Часто врачи назначают мужчинам Абергин. Это лекарство подавляет синтез пролактина, но не влияет на выработку других гормонов гипофиза. Препарат легче переносится, имеет более длительный срок выведения и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с бромкриптином. Достинекс действующее вещество — киберголин специалисты считают наиболее удачным вариантом для лечения при гиперпролактинемии.

Препарат обладает высокой эффективностью, вызывает минимум негативных реакций, а принимать его достаточно 1 раз в неделю. Гипотиреоз часто проявляется повышением пролактина. В такой ситуации для коррекции состояния назначают курс синтетических гормонов щитовидной железы, препараты йода. При токсическом зобе рекомендован прием тиреостатиков для торможения активности железы.

При фиброзно-кистозной мастопатии, припухлости и болезненности молочных желез проводится лечение Мастодиноном. Эти гомеопатические капли снижают пролактин в крови, приводят в норму эстрогены и тестостерон. В качестве альтернативы может быть назначен Циклодинон.

Если причина повышения пролактина — заболевание печени, лечение проводится гепатопротекторами, рекомендуется диетическое питание. При тяжелой патологии почек, вызвавшей гиперпролактинемию, пациенту назначают гемодиализ, советуют ограничить употребление соли, пить достаточно жидкости. С интервалом в недели проводится контроль за эффективностью медикаментозной терапии. Пациент сдает анализ крови на гормоны, проходит томографию головного мозга если причина гиперпролактинемии — опухоль гипофиза.

Иногда консервативные методы терапии при пролактиноме опухоли гипофиза не дают ожидаемого результата. Встает вопрос об оперативном лечении. Удаление новообразования производят через пазухи носа. При опухоли крупных размеров назначают курс лучевой терапии. В комплексе с медикаментозным лечением мужчинам при высоком пролактине назначают особое питание.

Диета включает продукты, богатые фолиевой кислотой:. Полезно кушать жирную рыбу в запеченном, отварном виде. В рацион стоит ввести орехи, а также семечки — льняные, тыквенные, кунжутные. Диета для снижения пролактина запрещает употреблять крепкий чай, кофе. Вредна выпечка из пшеничной муки высшего сорта. В ней содержится глютен — еще один стимулятор синтеза пролактина. Усиливают образование гормона копчености, маринованные продукты, поэтому их тоже стоит исключить. Вылечить гиперпролактинемию у мужчин можно, только с помощью комплексного подхода — пользоваться народными средствами как дополнением к медикаментозной терапии.

Чтобы снизить концентрацию лактогенного гормона в крови у мужчины, используют лекарственные травы. Хорошо помогает шалфей при повышенном пролактине, лапчатка, девясил, прутняк обыкновенный.

Из этих растений готовят настои и пьют их за полчаса до еды раза в день. Курс длится от 10 до 14 дней. Затем делают месячный перерыв и повторяют лечение. Повышенный уровень пролактина, который сохраняется длительное время, приводит к серьезным нарушениям. При высоком уровне пролактина подавляется синтез тестостерона, наблюдается недостаточный размер яичек. Это приводит к тому, что у мальчиков в подростковом возрасте замедляется половое развитие. У взрослых мужчин в сперме слишком малое содержание половых клеток, что приводит к проблемам с зачатием.

Гормональное нарушение провоцирует изменение обмена веществ в организме мужчины. Он быстро набирает лишние килограммы. Ухудшается усвоение кальция, что провоцирует снижение прочности костей. Кроме того, кожа становится более жирной, на ней возникают гнойные высыпания. Предотвратить последствия гиперпролактинемии можно, если своевременно начать лечение патологии. Добиться эффекта помогает комплексный подход. Он должен включать традиционное медикаментозное при необходимости — хирургическое лечение и народные средства.

Перейти к контенту Гормоны Плоть Яички. Содержание 1 Норма и биологическая роль пролактина у мужчин 2 Как проявляется повышенный уровень пролактина 3 Причины повышения уровня пролактина 4 Лечение при повышенном пролактине 4.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Тестостерон вырабатывается у мужчин, в малых количествах и у женщин. Гормон влияет на сексуальную. Высокий уровень тестостерона у мужчин - аномалия, которая требует коррекции. Заниматься снижением уровня гормона.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРОЛАКТИН У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН (Полный разбор)

Комментариев: 2

  1. Тэйсинтай:

    Интересно

  2. Риорита:

    Виктор, польза – умереть с голоду? Это похоже на духовный подвиг во имя веры! К сожалению намеренно лишить себя жизни могут только стоики или сумасшедшие Первых сегодня почти не осталось а вторые – изолированы и их кормят насильно