Рефлюкс и кашель у ребенка

Затяжной кашель у ребенка — достаточно частая причина обращения к педиатру, поскольку общеизвестно, что кашель может быть симптомом серьезной патологии. Однако определенные трудности с установлением причины затяжного кашля нередко приводит к неоправданному назначению медикаментозной терапии нередко длительной , что негативно сказывается на здоровье детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальнорефлюксная (ГЭРБ) болезнь у детей и подростков

Рефлюкс-эзофагит — это воспалительное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся воспалением слизистой пищевода на фоне заброса желудочного сока гастроэзофагеального рефлюкса. Кашель при ГЭРБ наблюдается не у всех больных. При игнорировании этого симптома и самолечении возможны осложнения в виде кровотечения, затруднения глотания и малигнизации.

Кашель при рефлюкс-эзофагите возникает в результате попадания кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути.

При этом он может быть сухим при попадании кислоты в трахею и влажным при попадании в бронхи и легочную ткань.

Кашель сочетается с такими симптомами, как боль в груди, изжога, дисфагия нарушение проглатывания пищи , кислая отрыжка, рвота с примесью слизи и усиленное слюноотделение. Лечение проводится после комплексного обследования опроса, ФЭГДС, физикального осмотра, манометрии, рентгенографии пищевода, общих клинических анализов и оценки моторной функции пищевода.

Если появился кашель при рефлюкс-эзофагите, то лечение обязательно предполагает нормализацию сна. Спать нужно с приподнятым головным концом. Требуется подкладывать большую подушку, чтобы уменьшить заброс кислоты в пищевод. При развитии осложнений сужении пищевода, образовании язв и рубцов, малигнизации требуется операция бужирование, рассечение стриктур, пластика, резекция. Если у детей и взрослых на фоне ГЭРБ появились изжога, отрыжка и кашель, то могут применяться следующие медикаменты:.

Наиболее простыми мерами профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита и симптомов, ими вызванных, являются:. С целью профилактики обострений болезни полезно санаторно-курортное лечение. Специфическая профилактика ГЭРБ у детей и взрослых не разработана. Кашель при рефлюкс-эзофагите — один из распространенных симптомов, на который мало кто обращает внимание.

Появляется периодически при смене положения, наклонах, после сна. Никогда не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ринитом. Кашель в большинстве случаев сухой, но может присутствовать небольшое количество мокроты. Основная причина кроется в повышении кислотности желудка, ослаблении сфинктера, защитных механизмов.

Процесс передвижения пищи в организме человека хорошо изучен. Из гортани еда поступает в пищевод, при нормальном функционировании органов ЖКТ не имеет возможности вернуться обратно.

Дальше движется из пищевода в желудок, обратному движению содержимого противостоит специальный клапан — сфинктер. После переваривания еда поступает в двенадцатиперстную кишку, также, не имеет особенности снова попасть в желудок. Пища, оказавшись в гортани, перемещается непосредственно в пищевод, не попадает в трахею, легкие. Не дает попадать еде в трахею надгортанник, который тоже напоминает клапан.

При повышенном количестве соляной кислоты, ослаблении тонуса сфинктера, содержимое желудка получает возможность двигаться в обратном направлении. Попадает непосредственно в пищевод, а затем при рефлюкс-эзофагите в гортань. Оттуда повышается вероятность поступления в трахею, которая тоже вовлекается в патологический процесс из-за неправильного функционирования органов ЖКТ.

Легкие стараются освободиться от инородной жидкости, появляется кашель. Кашель при рефлюкс-эзофагите появляется по тем же причинам, что и непосредственно сам рефлюкс.

Это повышение кислотности желудка, получение возможности содержимого двигаться в пищевод, с возможным проникновением в трахею. Способствуют появлению кашля:. Кроме этого, желудочный сок, оказавшись в пищеводе, действует подобно химическому ожогу, а при попадании в гортань, раздражает слизистую, вызывая кашель. Еще одна распространенная, вполне безобидная причина — сдавливание грудины тесной одеждой, нижним бельем.

Чтобы избавиться от изжоги, отрыжки, кашля, нужно просто устранить этот фактор, облегчить работу пищеварительного тракта, дыхательной системы.

Нередко происходит и обратная реакция организма — когда на фоне болезней легких с кашлем появляется расстройство пищеварения, боль в желудке, повышается кислотность. В данном случае, нужно лечить сразу две патологии, подбирая соответствующие лекарства. Кашель при рефлюкс-эзофагите, также, может быть при развитии болезни на фоне бактериальной инфекции.

Провокаторами гастритов, эзофагитов часто выступают бактерии Хеликобактер. При их активном размножении другие болезнетворные микроорганизмы также получают возможность развиваться. Появляется кашель, который лечат в данном случае антибиотиками. Нервный стресс, потрясение, напряжение проводит к спазму. Для органов ЖКТ это опасно появлением изжоги, отрыжки, боли в грудине, замедлением пищеварения, для легких — спазмом.

Совместное неблагоприятное действие одного фактора на разные внутренние системы приводит к сомнительной симптоматике. Присутствие кашля многие связывают с болезнями дыхательной системы, легкими, простудой.

Однако в данном случае кашель имеет свои особенности:. При хроническом течении рефлюкс-эзофагита сухой кашель может преследовать больного постоянно. При правильном подходе проходит в течение нескольких дней после начала терапии. Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др. Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов. Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием.

Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды. Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ.

Принимать можно длительное время — около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении. А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов — прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление.

Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания.

Эффективные препараты — Омез, Омепразол, Ранитидин. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день.

Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности.

Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения.

Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность. В тяжелых случаях терапию кашля при рефлюкс-эзофагите осуществляют с помощью медикаментов, предназначенных для взрослых.

Подбирается индивидуальная дозировка, срок лечения. Препараты для детей младшего возраста производятся преимущественно в форме суспензий с приятным вкусом. В большинстве случаев для лечения детей от рефлюкс-эзофагита, кашля назначают строгую диету на дней с дальнейшим соблюдением правил питания, образа жизни. Ввести в рацион:. Отказаться от продуктов с добавлением химических составляющих, полуфабрикатов, фаст-фудов. В ежедневном рационе должны быть каши, супы, кисломолочная продукция, овощное пюре, рагу, негазированная минеральная вода, чай на основе лекарственных трав.

Обеспечить нормальную психоэмоциональную остановку, отдых, здоровый сон. Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды.

За один раз нужно выпить не менее мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду — защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника. Картофельный, морковный сок.

Чтобы погасить кислотность, нужно выпить мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак. Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.

Большинство эпизодов являются краткосрочными и не вызывают беспокоящих симптомов или проблем. В этом случае можно говорить о наличии гастроэзофагеальнорефлюксной болезни ГЭРБ.

Рефлюкс у детей. Что это и на какие симптомы обратить внимание?

Рефлюкс-эзофагит — это воспалительное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся воспалением слизистой пищевода на фоне заброса желудочного сока гастроэзофагеального рефлюкса.

Кашель при ГЭРБ наблюдается не у всех больных. При игнорировании этого симптома и самолечении возможны осложнения в виде кровотечения, затруднения глотания и малигнизации. Кашель при рефлюкс-эзофагите возникает в результате попадания кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути. При этом он может быть сухим при попадании кислоты в трахею и влажным при попадании в бронхи и легочную ткань.

Кашель сочетается с такими симптомами, как боль в груди, изжога, дисфагия нарушение проглатывания пищи , кислая отрыжка, рвота с примесью слизи и усиленное слюноотделение.

Лечение проводится после комплексного обследования опроса, ФЭГДС, физикального осмотра, манометрии, рентгенографии пищевода, общих клинических анализов и оценки моторной функции пищевода. Если появился кашель при рефлюкс-эзофагите, то лечение обязательно предполагает нормализацию сна. Спать нужно с приподнятым головным концом. Требуется подкладывать большую подушку, чтобы уменьшить заброс кислоты в пищевод. При развитии осложнений сужении пищевода, образовании язв и рубцов, малигнизации требуется операция бужирование, рассечение стриктур, пластика, резекция.

Если у детей и взрослых на фоне ГЭРБ появились изжога, отрыжка и кашель, то могут применяться следующие медикаменты:.

Наиболее простыми мерами профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита и симптомов, ими вызванных, являются:. С целью профилактики обострений болезни полезно санаторно-курортное лечение. Специфическая профилактика ГЭРБ у детей и взрослых не разработана.

Главная Лечение кашля. Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, лечение и профилактика. Содержание 1 Природа рефлюкса 2 С чем связано появление такого вида кашля 3 Методы лечения кашля при эзофагите 4 Какие препараты эффективны при лечении ГЭРБ 5 Профилактика. Простые противокашлевые средства не позволяют устранить кашель при рефлюкс-эзофагите у взрослых и детей. Яна Игоревна.

Особенности симптомов и лечение кашля при заболеваниях щитовидной железы. Кашель при щитовидке, симптомы которого нельзя игнорировать. Лечение кашля при Лечение кашля. Банки при кашле — как они действуют, противопоказания и схемы расположения. Боль в спине при кашле, в области лопаток — причины и лечение. Может ли быть кашель при прорезании зубов — что делать и как помочь ребенку.

Кашель при гриппе, как его правильно лечить и что делать если кашель не проходит после гриппа. Кашель после инфаркта миокарда и инсульта, его лечение и профилактика.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ). Что делать ?

Кашель при рефлюксе

Рефлюкс-эзофагит — это воспалительное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся воспалением слизистой пищевода на фоне заброса желудочного сока гастроэзофагеального рефлюкса. Кашель при ГЭРБ наблюдается не у всех больных. При игнорировании этого симптома и самолечении возможны осложнения в виде кровотечения, затруднения глотания и малигнизации.

Кашель при рефлюкс-эзофагите возникает в результате попадания кислого содержимого в верхние и нижние дыхательные пути. При этом он может быть сухим при попадании кислоты в трахею и влажным при попадании в бронхи и легочную ткань.

Кашель сочетается с такими симптомами, как боль в груди, изжога, дисфагия нарушение проглатывания пищи , кислая отрыжка, рвота с примесью слизи и усиленное слюноотделение. Лечение проводится после комплексного обследования опроса, ФЭГДС, физикального осмотра, манометрии, рентгенографии пищевода, общих клинических анализов и оценки моторной функции пищевода. Если появился кашель при рефлюкс-эзофагите, то лечение обязательно предполагает нормализацию сна. Спать нужно с приподнятым головным концом.

Требуется подкладывать большую подушку, чтобы уменьшить заброс кислоты в пищевод. При развитии осложнений сужении пищевода, образовании язв и рубцов, малигнизации требуется операция бужирование, рассечение стриктур, пластика, резекция. Если у детей и взрослых на фоне ГЭРБ появились изжога, отрыжка и кашель, то могут применяться следующие медикаменты:. Наиболее простыми мерами профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита и симптомов, ими вызванных, являются:.

С целью профилактики обострений болезни полезно санаторно-курортное лечение. Специфическая профилактика ГЭРБ у детей и взрослых не разработана. Кашель при рефлюкс-эзофагите — один из распространенных симптомов, на который мало кто обращает внимание.

Появляется периодически при смене положения, наклонах, после сна. Никогда не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ринитом. Кашель в большинстве случаев сухой, но может присутствовать небольшое количество мокроты.

Основная причина кроется в повышении кислотности желудка, ослаблении сфинктера, защитных механизмов. Процесс передвижения пищи в организме человека хорошо изучен. Из гортани еда поступает в пищевод, при нормальном функционировании органов ЖКТ не имеет возможности вернуться обратно.

Дальше движется из пищевода в желудок, обратному движению содержимого противостоит специальный клапан — сфинктер. После переваривания еда поступает в двенадцатиперстную кишку, также, не имеет особенности снова попасть в желудок. Пища, оказавшись в гортани, перемещается непосредственно в пищевод, не попадает в трахею, легкие.

Не дает попадать еде в трахею надгортанник, который тоже напоминает клапан. При повышенном количестве соляной кислоты, ослаблении тонуса сфинктера, содержимое желудка получает возможность двигаться в обратном направлении.

Попадает непосредственно в пищевод, а затем при рефлюкс-эзофагите в гортань. Оттуда повышается вероятность поступления в трахею, которая тоже вовлекается в патологический процесс из-за неправильного функционирования органов ЖКТ.

Легкие стараются освободиться от инородной жидкости, появляется кашель. Кашель при рефлюкс-эзофагите появляется по тем же причинам, что и непосредственно сам рефлюкс. Это повышение кислотности желудка, получение возможности содержимого двигаться в пищевод, с возможным проникновением в трахею. Способствуют появлению кашля:. Кроме этого, желудочный сок, оказавшись в пищеводе, действует подобно химическому ожогу, а при попадании в гортань, раздражает слизистую, вызывая кашель.

Еще одна распространенная, вполне безобидная причина — сдавливание грудины тесной одеждой, нижним бельем. Чтобы избавиться от изжоги, отрыжки, кашля, нужно просто устранить этот фактор, облегчить работу пищеварительного тракта, дыхательной системы. Нередко происходит и обратная реакция организма — когда на фоне болезней легких с кашлем появляется расстройство пищеварения, боль в желудке, повышается кислотность.

В данном случае, нужно лечить сразу две патологии, подбирая соответствующие лекарства. Кашель при рефлюкс-эзофагите, также, может быть при развитии болезни на фоне бактериальной инфекции. Провокаторами гастритов, эзофагитов часто выступают бактерии Хеликобактер.

При их активном размножении другие болезнетворные микроорганизмы также получают возможность развиваться. Появляется кашель, который лечат в данном случае антибиотиками.

Нервный стресс, потрясение, напряжение проводит к спазму. Для органов ЖКТ это опасно появлением изжоги, отрыжки, боли в грудине, замедлением пищеварения, для легких — спазмом. Совместное неблагоприятное действие одного фактора на разные внутренние системы приводит к сомнительной симптоматике. Присутствие кашля многие связывают с болезнями дыхательной системы, легкими, простудой. Однако в данном случае кашель имеет свои особенности:. При хроническом течении рефлюкс-эзофагита сухой кашель может преследовать больного постоянно.

При правильном подходе проходит в течение нескольких дней после начала терапии. Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др.

Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера. Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов.

Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием. Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды.

Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ. Принимать можно длительное время — около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении.

А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов — прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление. Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания.

Эффективные препараты — Омез, Омепразол, Ранитидин. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день.

Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности. Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения. Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность.

В тяжелых случаях терапию кашля при рефлюкс-эзофагите осуществляют с помощью медикаментов, предназначенных для взрослых. Подбирается индивидуальная дозировка, срок лечения.

Препараты для детей младшего возраста производятся преимущественно в форме суспензий с приятным вкусом. В большинстве случаев для лечения детей от рефлюкс-эзофагита, кашля назначают строгую диету на дней с дальнейшим соблюдением правил питания, образа жизни. Ввести в рацион:. Отказаться от продуктов с добавлением химических составляющих, полуфабрикатов, фаст-фудов.

В ежедневном рационе должны быть каши, супы, кисломолочная продукция, овощное пюре, рагу, негазированная минеральная вода, чай на основе лекарственных трав. Обеспечить нормальную психоэмоциональную остановку, отдых, здоровый сон. Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов.

Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо.

Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду — защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника. Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак. Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника.

Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.

Рефлюкс-эзофагит — это воспалительное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся воспалением слизистой пищевода на фоне заброса желудочного сока гастроэзофагеального рефлюкса. Кашель при ГЭРБ наблюдается не у всех больных.

Кашель при рефлюкс-эзофагите: причины, лечение и профилактика

Большинство эпизодов являются краткосрочными и не вызывают беспокоящих симптомов или проблем. В этом случае можно говорить о наличии гастроэзофагеальнорефлюксной болезни ГЭРБ. Разработано лечение ГЭРБ, которое способно облегчить эти симптомы. Когда мы едим, пища опускается по пищеводу в желудок. Пищевод состоит, кроме прочего, из специальных мышечных слоев, которые расширяются и сжимаются, проталкивая пищу в желудок с помощью серии волнообразных движений: это называется перистальтическими движениями пищевода.

В нижней части пищевода, там, где он присоединяется к желудку, есть мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером НПС. Когда пища достигает НПС, он расслабляется, чтобы позволить ей попасть в желудок, а когда пища проходит в желудок - смыкается, для предотвращения заброса пищи и желудочной кислоты обратно в пищевод.

Однако это мышечное кольцо не всегда плотно закрыто, что позволяет желудочному соку и кислоте иногда проникать обратно в пищевод.

Большинство таких эпизодов остается незамеченными, поскольку рефлюкс затрагивает только нижнюю часть пищевода. Кислотный рефлюкс становится гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью ГЭРБ , когда он вызывает раздражение, повреждение пищевода, или вызывает иные проблемы, такие как удушье.

Выраженность рефлюкса, которая способна нанести повреждение пищеводу различна и зависит от конкретных обстоятельств. Но в целом, пищевод, скорее всего, будет поражен, если:. Лечение ГЭРБ направлено на устранение одного или нескольких из этих факторов риска. Старшие дети и подростки. Наиболее распространенные симптомы ГЭРБ у детей старшего возраста и подростков включают многие из симптомов, перечисленных выше, плюс:.

Дети, которые еще не говорят, показывают на грудину, или трогают грудину, когда они ощущают изжогу. Боль обычно бывает после еды, она может будить спящего ребенка, она может усиливаться при волнении ребенка или в положении лежа. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Лечение запоров может облегчить эти проблемы.

Если у вашего ребенка есть срыгивание, рвота, или боль в животе, обратитесь к врачу перед тем, как дадите какой-либо препарат ребенку. Есть много возможных причин этих симптомов, и очень важно, чтобы причина их была выяснена до начала лечения. Если у вашего ребенка есть связанные с ГЭРБ осложнения, или иные медицинские проблемы например, астма, пневмония, потеря веса, постоянные боли в животе или рвоты, боль или затруднения при глотании и проч. Объем и характер этого обследования будет зависеть от возраста вашего ребенка и его симптомов.

Ниже приводится краткое описание некоторых из наиболее распространенных обследований. Эндоскопия — Осмотр пищевода с помощью фиброскопа может быть рекомендован детям, имеющим боль при глотании, рвоту, или затруднение прохождения пищи по пищеводу.

Врач выполняет тест, как правило, в стационаре, после приема ребенком седативных успокаивающих, снижающих тревогу и страх перед процедурой препаратов. Врач вводит гибкую трубку через рот в пищевод и желудок. Трубка имеет фонарик и оптику. Врач может посмотреть — есть ли повреждения внутренней поверхности пищевода и желудка, и при необходимости — взять образец поврежденной ткани биопсия. Это обследование не является болезненным. Это обследование, как правило, требуется детям, у которых диагноз неясен после эндоскопии или пробного лечения.

Оно также может быть полезно для детей, которые продолжают иметь симптомы рефлюкса, несмотря на проводимое лечение. Обследование заключается в размещении тонкой трубки через нос в пищевод. В трубочке располагается небольшое устройство, которое измеряет кислотность в пищеводе.

Трубочка остается в пищеводе в течение 24 часов. Трубка не вызывает боли, не мешает приему пищи, хотя некоторые дети будут пытаться вытащить ее.

Пока прибор фиксирует кислотность в пищеводе, вы будете вести дневник симптомов вашего ребенка. Врач сравнит данные из этого дневника и результаты рН-метрии, чтобы увидеть, как часто возникал кислотный рефлюкс, и имелась ли связь между возникновением рефлюкса и жалобами и симптомами у вашего ребенка.

Контрастная рентгенография пищевода и желудка. Глотание бария не подтверждает рефлюксы, однако есть ряд иных причин, способных вызывать похожие симптомы, в частности боль или затруднение при глотании пищи, и потому врач может назначить этот метод обследования. Барий это вещество, которое может быть легко рассмотрено с помощью рентгеновских лучей. Он растворяется в воде и выпивается ребенком.

Существует несколько вариантов лечения ГЭРБ, доступных для детей с кислотным рефлюксом. Оптимальный метод лечения зависит от возраста вашего ребенка, характера и тяжести симптомов, и того, как ваш ребенок реагирует на лечение как изменяются его симптомы с течением времени под воздействия начатой терапии. Изменения образа жизни. Некоторые изменения образа жизни и быта, такие, как приподнятие головного конца кровати и снижение веса, которые обычно рекомендуются взрослым пациентам с ГЭРБ, могут быть полезны для некоторых, хотя и не для всех, детей с легкими симптомами ГЭРБ.

Изменения в образе жизни рекомендуются и при более тяжелых симптомах ГЭРБ, однако они не должны быть единственной терапией в таких случаях. Не начинайте лечение изжоги и ГЭРБ без предварительной консультации с педиатром! Ограничение определенных продуктов. Некоторые пищевые продукты, в том числе кофеин, шоколад и мята, могут расслаблять мышцы пищевода, позволяя кислоте проникать в него, вызывая воспаление.

Кислая пища и напитки, в том числе кола, апельсиновый сок, и острая пища, также могут привести к обострению симптомов. Продукты с высоким содержанием жира, такие как пицца и картофель фри, могут провоцировать рефлюкс, замедляя опорожнение желудка. Этих продуктов следует избегать, особенно если ребенок имеет избыточный вес.

Поднимите головной конец кровати на 6 - 8 дюймов см. Некоторые люди страдают изжогой через два-три часа после приема пищи, другие просыпаются по ночам с изжогой. Поднятие изголовья кровати может помочь сократить частоту эпизодов ночной изжоги.

Это поднимает голову и плечи выше желудка, что позволяет силе тяжести препятствовать забросу кислоты из желудка в пищевод. Следует подкладывать деревянные блоки под ножки кровати с головного конца, а не использовать несколько подушек, потому что это приведет к неестественному изгибу тела, что увеличит давление на желудок и ухудшит симптомы кислотного рефлюкса. Снижение избыточной массы тела. У детей с избытком массы тела, снижение оной может положительно сказаться на частоте и выраженности симптомов ГЭРБ.

Избегайте табачного дыма. Курение активное или пассивное снижает количество слюны во рту и горле, что может утяжелить течение ГЭРБ. Сглатывание слюны помогает нейтрализовать кислоту. Табачный дым также провоцирует кашель, вызывая повышение брюшного давления и, соответственно, учащение эпизодов рефлюкса. Родителям и подросткам рекомендуется отказ от курения. Избегайте лежачего положения тела после еды. Лежание с полным желудком провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод.

Если ваш ребенок будет принимать пищу не менее чем за часа перед сном, частота эпизодов рефлюкса во время сна резко снизится. Лекарственные средства. Есть ряд препаратов для лечения симптомов ГЭРБ. Но перед их приемом вы должны проконсультироваться с педиатром. Если врач назначает эти препараты, он обычно устанавливает определенный срок, за который следует определить эффективность этих лекарств от двух до четырех недель.

После испытательного срока:. Ингибиторы протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы ИПП являются препаратами, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке. ИПП являются более эффективными, чем другие лекарства, в облегчении симптомов ГЭРБ, снижении секреции кислоты, и лечении эзофагита.

ИПП, как правило, принимаются через рот в таблетках или жидкой форме один раз в день и могут приниматься длительное время, если есть такая необходимость. Прием этих препаратов на голодный желудок 30 минут до завтрака способствует более выраженному их эффекту. Если симптомы вашего ребенка не улучшаются после двух-четырех недель лечения ИПП, ребенку могут быть рекомендованы дополнительные диагностические тесты.

Антагонисты гистаминовых рецепторов. АГР также уменьшают уровень кислоты в желудке. Тем не менее, они несколько менее эффективны, чем ИПП. Эти лекарства обычно принимают внутрь, в таблетках или жидкой форме, один или два раза в день.

К таким препаратам относятся циметидин, ранитидин , фамотидин и проч. Если симптомы у вашего ребенка то обостряются, то утихают, АГР могут быть оптимальным препаратом выбора. Однако антациды работают очень короткое время после каждого приема, поэтому они не очень эффективны.

Примером антацидного препарата может быть Маалокс. Антациды не рекомендуются для младенцев или детей дошкольного возраста. С разрешения врача, можно использовать антациды у детей начиная со школьного возраста. Во всех возрастных группах, антациды не рекомендуются для длительного лечения, потому что они теряют свою эффективность со временем. Хирургическое лечение. Обычно в нем не возникает необходимости. Однако оно может потребоваться у некоторых детей, имеющих тяжелые осложнения кислотного рефлюкса, которые не могут быть излечены с помощью медикаментозной терапии.

Статью проверила Светлана Александровна Незванова.

Лечение кашля при рефлюксе у ребенка

Затяжной кашель у ребенка — достаточно частая причина обращения к педиатру, поскольку общеизвестно, что кашель может быть симптомом серьезной патологии.

Однако определенные трудности с установлением причины затяжного кашля нередко приводит к неоправданному назначению медикаментозной терапии нередко длительной , что негативно сказывается на здоровье детей. Следовательно, первым помощником любого педиатра должен стать простой и понятный алгоритм диагностики затяжного кашля у ребенка. Затяжной кашель послужил поводом для создания множества руководств англ.

Именно на основе этой работы и построен данный материал. Затяжной кашель у ребенка, безусловно, не перестанет быть серьезной диагностической проблемой и после ознакомления педиатров с данным гайдлайном англ.

Затяжной кашель у ребенка напомним, что затяжным считается кашель, продолжающийся более трех недель требует тщательного обследования при необходимости — бронхоскопического для исключения аллергии, астмы, гастроэзофагального рефлюкса и других возможных причин данного симптома — это аксиома.

Затяжной кашель у детей, вызванный локальной инфекцией, чаще всего ассоциирован с такими заболеваниями как:. Затяжной кашель у детей может быть вызван такими общими инфекциями как коклюш, микоплазмоз, хламидиоз. Для исключения данных причин затяжного кашля у ребенка, следует:. Распознать рецидивирующую инфекцию поможет тщательный сбор семейного анамнеза в отношении имеющихся заболеваний.

Астма проявляется затруднением дыхания, связанным с отеком слизистой оболочки бронхов и бронхоспазмом. Кашель при этом обусловлен как механическим препятствием для дыхания обструкцией бронхов , так и гиперреактивностью их слизистой оболочки. Методика расчета действующего вещества представлена Program 1 of the corresponding full text guideline available on the EBM Web site.

Примите во внимание: у детей раннего возраста пробное лечение симпатомиметиками или ингаляционными стероидами может оказаться единственным методом диагностики астмы. Гиперреактивность бронхов вследствие перенесенных вирусных и микоплазменных инфекций может сохраняться несколько недель.

Наиболее важным симптомом данного состояния являются приступы кашля во время физических упражнений и в холодную погоду. Затяжной кашель у ребенка по причине гиперреактивности дыхательных путей в период реконвалесценции можно заподозрить, если приступы кашля возникают:. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван аспирацией инородного тела.

При этом кашель может быть единственным симптомом данного состояния, и наблюдаться в течение длительного времени недель и даже месяцев , прежде чем его причина будет установлена. Поэтому при выявлении причин затяжного кашля у ребенка, прежде всего, необходимо исключить аспирацию инородного тела. В качестве метода диагностики настоятельно рекомендуется бронхоскопия — рентгенография помогает выявить только рентгенпозитивные инородные тела, а такие встречаются редко.

Рентгенография грудной клетки вообще должна производиться исключительно по тщательно определенным показаниям, так как рентген-контроль во многих случаях не является необходимостью.

Затяжной кашель у ребенка может быть вызван негативным влиянием факторов окружающей среды. Так, зачастую его причиной становится табачный сигаретный дым, пыль, шерсть домашних животных и т.

Исключить эти причины помогают, во-первых, тщательный и вдумчивый опрос, а, во-вторых, перемещение ребенка в другие бытовые условия. Причиной затяжного кашля у ребенка может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом случае в анамнезе пациентов часто встречаются сведения о наличии постоянных жевательных движений руминации в грудном возрасте. Для исключения гастроэзофагеального рефлюкса как причины затяжного кашля ребенок должен быть осмотрен гастроэнтерологом.

Показано определение рН желудочного содержимого, при необходимости — эндоскопическое исследование. Войти Зарегистрироваться. Образовательные программы для врачей.

Выбор направления медицины. Статьи Видео 3. Фото 1. Новости Видео 9. Видео Статьи 5. Фото Видео 2. Видео 1. Статьи 6. Видео 6. Фото 2. Статьи 1. Статьи 2. Статьи 4. Статьи 7. Статьи 8. Видео 7. Статьи 9. Видео 8. Фото 3. Статьи 3. Видео 5. Новости 7. Информационный блок. Врачебная практика. Новое на портале. Архив новостей. Уделим же внимание алгоритму диагностики затяжного кашля.

Затяжной кашель: причины Наиболее вероятными причинами затяжного кашля у ребенка являются: Инфекционно-воспалительные заболевания: локальные инфекционно-воспалительные заболевания общие инфекционно-воспалительные заболевания рецидивирующие инфекции Аллергические заболевания астма Гиперреактивность дыхательных путей в период реконвалесценции.

Инородные тела дыхательных путей. Раздражающее влияние внешних факторов сигаретный дым и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс Психогенные причины. Затяжной кашель у ребенка: инфекционно-воспалительные заболевания Затяжной кашель у детей, вызванный локальной инфекцией, чаще всего ассоциирован с такими заболеваниями как: средний отит обычно экссудативный — кашель связан с рефлекторным раздражением кашлевых центров; подострый синусит — кашель типичное время появления — ночь и утро связан с постназальным затеком рефлекторным раздражением дыхательных путей из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

У детей старшего возраста кашель может быть единственным проявлением этих заболеваний. Затяжной кашель у детей, вызванный локальной инфекцией: алгоритм диагностики Для исключения такой причины затяжного кашля у ребенка, как средний отит необходимо исследовать барабанные перепонки с помощью пневматического отоскопа или с определением акустического сопротивления acoustic impedance.

Простого визуального осмотра недостаточно; Для исключения подострого синусита рекомендуется такой метод диагностики как ультразвуковое исследование — этот метод значительно безопаснее рентгенографии, и может быть применен многократно. Во избежание ошибки, необходимо провести бакпосев.

Затяжной кашель у ребенка: аллергические заболевания астма Астма проявляется затруднением дыхания, связанным с отеком слизистой оболочки бронхов и бронхоспазмом.

Астма как причина затяжного кашля у ребенка должна быть заподозрена если: При аускультации в фазе выдоха повторно выслушиваются хрипы. Максимальная скорость выдоха с учетом возраста, пола и роста ниже нормы. Затяжной кашель у ребенка: гиперреактивность дыхательных путей в период реконвалесценции Гиперреактивность бронхов вследствие перенесенных вирусных и микоплазменных инфекций может сохраняться несколько недель.

Затяжной кашель у ребенка: инородные тела дыхательных путей Затяжной кашель у ребенка может быть вызван аспирацией инородного тела. Затяжной кашель у ребенка: раздражающее влияние внешних факторов Затяжной кашель у ребенка может быть вызван негативным влиянием факторов окружающей среды.

Затяжной кашель у ребенка: гастроэзофагеальный рефлюкс Причиной затяжного кашля у ребенка может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Для психогенного кашля типичны такие признаки: кашель сухой, с металлическим оттенком; в специфических ситуациях кашлевые толчки фиксируются регулярно и с высокой частотой порядка 4—8 раз в минуту ; кашель исчезает во время сна; кашель исчезает во время еды и разговора если он не касается тем, неприятных для ребенка ; ребенку, страдающему затяжным кашлем, свойственны громкая речь и демонстративность поведения.

Рекомендована дополнительная консультация соответствующего специалиста. Добавить статью Распечатать Оценка:. Что бы отправить эту статью другу введите e-mail адресата:.

Введите теги через запятую:. Все права защищены. Условия использования сайта.

Комментариев: 5

  1. kavinskaya76:

    А у меня на имбирь)))))

  2. Светломир:

    А я встаю в 3-40. И 17 часов в ускоренном темпе…

  3. Виктор Б.:

    });

  4. galina-klimova:

    совершенно верно…если чесать на затылке дурачок, а на лбу умница. Закон Яйца.Elena.rumyanceva,

  5. Luda-flower:

    оладьи. Переложить в стеклянную банку, завязать марлей, поставить в теплое место на 2-3 (не больше!) дня.