Сенсомоторная полинейропатия аксонального типа

Сенсорная полинейропатия является болезнью, симптомы которой бывают вызваны поражением аксон нейронов. Данное опасное заболевание очень часто встречается у больных сахарным диабетом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аксональная полинейропатия

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

При полинейропатии поражаются практически все мелкие периферические нервы. Причины заболевания различны, но симптомы у полинейропатии всегда очень схожие, вне зависимости от того, что именно вызвало болезнь:.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели. Распространенность заболеваний периферической нервной системы особенно высока у пожилых людей. Подавляющее большинство пациентов страдает полинейропатией ПНП , а именно — диабетической формой заболевания [1].

Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке.

Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод. Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии , то есть, заболевания без установленной причины. В зависимости от вовлечения тех или иных нервных волокон ПНП подразделяются на [4] :.

Как правило, по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются все типы нервных волокон. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и в то же время на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям [5]. Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми.

Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц, что чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, а это уже смертельно опасно.

Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку болевые ощущения и массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя самостоятельно, появившаяся беспомощность, в свою очередь, приводит к тревожности и депрессиям. Постановка диагноза может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству других болезней.

Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Для начала необходимо проконсультироваться с неврологом: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию, в редких случаях требуется биопсия нерва. Основным инструментальным диагностическим методом исследования при ПНП является электронейромиография ЭНМГ , которая позволяет выявить поражения периферических нервов, провести дифференциальный диагноз с другими неврологическими заболеваниями и определить прогноз заболевания по степени выраженности поражения.

В дальнейшем ЭНМГ позволяет отслеживать динамику изменений в периферических нервах на фоне проводимого лечения.

Следующим этапом диагностического поиска являются лабораторные методы исследования, а именно скрининговые лабораторные тесты. В некоторых случаях возникает необходимость в консультации у эндокринолога, а также в генетических или иммунологических исследованиях.

Лечение той или иной формы ПНП осуществляется специалистом-неврологом, привлекающим при необходимости врачей смежных профилей. В некоторых случаях своевременное и адекватное лечение может вернуть пациенту достойное качество жизни, обеспечив практически полное восстановление всех его функций.

Если же полное восстановление невозможно, адекватное лечение способно заметно облегчить состояние больного. Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму.

В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать исключительно по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек.

Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии. Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. Необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению. Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов.

При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях. Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки. При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом.

Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий. Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы. Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов.

Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения. Куда можно обратиться в целях проведения комплексного обследования и лечения полинейропатии? На этот вопрос отвечает врач-невролог, нейрофизиолог Европейского медицинского центра г. Москва Андрей Маслак:.

Проблема заключается не в том, чтобы поставить диагноз ПНП, определив характерные клинические симптомы. Для определения тактики лечения гораздо важнее выявить этиологические факторы, которые привели к повреждению периферических нервов, и в этом заключается основная сложность.

При таком диагнозе назначить правильное и эффективное лечение, к сожалению, невозможно. Чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело, необходимо выполнить определенные нейрофизиологические исследования. Возможности нашей клиники позволяют предложить полный спектр диагностических процедур, среди которых:. В случае необходимости мы можем выполнить процедуру электронейромиографии в условиях реанимации.

Также проводим стимуляционную и игольчатую электромиографию у детей, выполняя обследование с учетом возрастных особенностей психики маленьких пациентов. В клинике работает современная диагностическая лаборатория, которая обеспечивает проведение необходимых анализов крови, спинномозговой жидкости и других биологических сред в оптимальные сроки. При необходимости наши специалисты выполняют расширенные генетические исследования.

В работе Клиники неврологии и нейрохирургии мы практикуем мультидисциплинарный подход, который, как показывает практика, дает высокие результаты. С каждым пациентом работает слаженная команда профессионалов: невролог, эндокринолог, нутрициолог, отоларинголог, генетик, радиолог, терапевт. Наши врачи являются специалистами высочайшей квалификации, многие из них имеют опыт работы в ведущих клиниках Западной Европы, США, Израиля и России.

Подробную информацию обо всех услугах по проведению диагностики и лечения полинейропатии можно получить на сайте Европейского медицинского центра EMC. Здесь же можно записаться на прием к одному из специалистов. Щепкина, 35 , распространяется на период с 7 апреля года по 6 апреля года.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат? Лечение полинейропатии Без своевременного лечения полинейропатии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Куда можно обратиться? Электронейромиография Стимуляционная электронейромиография позволяет определить, где происходит нарушение распространения импульсов по нервным волокнам.

Узнать стоимость. Где можно пройти курс реабилитации? Некоторые клиники могут предложить курс нейропсихологической реабилитации, проводимый под контролем квалифицированных врачей, с применением новейшего оборудования и передовых технологий.

Ознакомиться с клиникой. Важные составляющие неврологической реабилитации Ослабление мышц — частое осложнение полинейропатии. Массаж, физиотерапия, лечебная физкультура с использованием тренажеров призваны восстановить подвижность конечностей и вернуть силу пациенту.

Особенности полинейропатии Чем быстрее будет начато лечение полинейропатии, тем больших результатов возможно добиться. Записаться на прием. На заметку Распространенность заболеваний периферической нервной системы особенно высока у пожилых людей. Выбираем клинику для лечения полинейропатии Куда можно обратиться в целях проведения комплексного обследования и лечения полинейропатии?

Возможности нашей клиники позволяют предложить полный спектр диагностических процедур, среди которых: Стимуляционная электронейромиография. Исследуются нервы верхних и нижних конечностей, лицевой, тройничный, диафрагмальный нервы. С помощью специального электрода возможно исследование полового нерва.

Игольчатая электромиография скелетной мускулатуры. Исследование включает в себя мышцы головы лицевая, жевательная мускулатура , мышцы верхних и нижних конечностей, паравертебральную мускулатуру мышцы позвоночника. Возможно исследование в том числе исследование голосовых мышц, которое проводится совместно с врачом-фониатром. Одноволоконная игольчатая электромиография джиттер. Исследование проводится в первую очередь при подозрении на нарушение нервно-мышечной передачи миастения Гравис.

Транскраниальная магнитная стимуляция. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности зрительные, когнитивные, акустические столовые.

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов.

Купить онлайн

Консультация врача-невролога, д. Консультация профессора Бойко А. Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям. Консультация врача ЛФК, первичная. Консультация врача ЛФК, повторная. Консультация врача ЛФК, к. Консультация врача-физиотерапевта, первичная. Консультация врача-физиотерапевта, повторная.

Консультация логопеда-дефектолога, первичная включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения. Прием тестирование, консультация психолога, первичный.

Прием тестирование, консультация психолога, повторный. Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин. Консультация врача-психотерапевта повторная.

Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы. Расширенное нейропсихологическое тестирование.

Нейропсихологическое тестирование. Групповое клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Семейное клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик. Групповое занятие с логопедом.

Индивидуальная психологическая коррекция до 30 мин. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом амбулаторно. Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации. Индивидуальная психологическая коррекция. Сеанс когнитивного тренинга до 30 минут. Сеанс когнитивного тренинга до 60 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 30 мин.

Логопедическое обследование. Лимфодренажный ручной массаж. Акупунктурно-баночный массаж. Лечебный массаж в рамках комплексной программы. Лечебный массаж одной анатомической области до 15 минут. Сеанс иглорефлексотерапии.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы до 30 минут. Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы до 30 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии амбулаторный. Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. Роботизированная механотерапия, в т. Индивидуальный сеанс эрготерапии до 30 минут. Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step. Кинезиотейпирование одной зоны со стоимостью тейпа.

Индивидуальный патронажный пост 12 часов. Индивидуальный патронажный пост 24 часа. Персональный сестринский пост. Суточное пребывание родственников в палате стационара. Ночное пребывание родственников в палате стационара 12 часов.

Полинейропатия

Наследственные моторно-сенсорные невропатии НМСН представляют собой генетически гетерогенную группу заболеваний периферических нервов…. Из-за трудностей диагностики и схожести клинических проявлений мультифокальной моторной нейропатии ММН с хронической…. В своей…. Кемплер, Введение. Появление эффективных методов лечения….

Нейроиммунология как отдельная отрасль науки в последние годы развивается достаточно активно, в том числе и в нашей стране. Определенные успехи в…. Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me.

Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Полинейропатия ПНП - это заболевание периферической нервной системы, развивающееся в результате диффузного поражения периферических нервов - их аксонов аксональные полинейропатии , миелиновой оболочки демиелинизирующие полинейропатии либо тел нейронов нейронопатии.

В основе патогенеза полинейропатий аксонального типа лежит генерализованное повреждение осевых цилиндров периферических нервов. Причиной токсико-метаболических ПНП является экзо- и эндогенные интоксикации. В некоторых случаях среди причин аксонопатии указывают наследственную предрасположенность и аутоиммунные механизмы.

Следует помнить, что при аксонопатиях длительное течение аксонопатии, массивное воздействие токсичного для периферической нервной системы агента, участие ишемического фактора за счет страдания vasa nevrorum, аутоиммунные влияния вторично страдает миелиновая оболочка - вторичная демилинизация или первично развивается ПНП аксонально-демиелинизирующего типа.

Высокотоксичные, высококонцентрированные токсические агенты например, при быстро нарастающих печеночной недостаточности или уремии, при отравлении фосфоорганическими веществами, мышьяком, свинцом, как нежелательный эффект лечения препаратами лития, цитостатиками, амиодароном и др.

Длительно действующие эндо- и экзогенные яды и токсические субстанции ПНП: диабетическая, печеночная, уремическая, алкогольная, профессиональная, лекарственная приводят преимущественно к страданию аксонов с умеренно выраженным вторичным поражением миелина так как постоянно идет процесс ремиелинизации.

Аксональное повреждение нервов развивается медленно, исподволь. ПНП аксонально-демиелинизирующего типа протекают [!!! Обратите внимание! При длительном воздействии умеренно токсичного для нервов агента аксонопатия развивается медленно, что не всегда заметно. Преимущественное поражение бедно миелинизированых вегетативных и сенсорных волокон вызывает парестезии, повышенную холодовую чувствительность кистей и стоп, негрубые трофические нарушения. При электронейромиографии ЭНМГ не всегда удается выявить характерные признаки сенсорной и моторной аксонопатии - снижение амплитуд сенсорных потенциалов и М-ответов - если исследуются крупные богато миелинизированные нервы, аксоны которых страдают позднее.

Быстрее выявляются признаки вторичной миелинопатии, как клинические - присоединение нейропатических болей, парезов, мышечных гипотрофий, так и миографические ЭНМГ - снижение скорости распространения возбуждения СРВ по нервам. Аксональное повреждение нервов как первичного, так и вторичного характера, обратимо за счет регенерации поврежденных аксонов и концевого спрутинга сохранившихся аксонов, однако этот процесс протекает медленно месяцы , часто аксональная регенерация бывает неполной.

Для регресса аксонопатии периферических нервов необходимо нивелировать воздействие токсического агента коррекция метаболических и алиментарных нарушений, детоксикация, влияние на аутоиммунные механизмы , большое значение имеет также патогенетическая терапия, направленная на восстановление нарушенного метаболизма аксонов митохондриальные нарушения, повреждения, вызванные окислительным стрессом.

Таким образом, в патогенетическом лечении аксональных ПНП, в зависимости от их нозологического и клинико-электрофизиоло-гического варианта, должны присутствовать [ 1 ] детоксикация и коррекция метаболических и алиментарных нарушений; [ 2 ] сосудистая терапия дезагреганты, венотоники, пентоксифиллин, вазопростан и др.

В некоторых случаях, когда представленность миелинопатии в структуре поражения периферических нервов велика и трудно отличить токсико-метаболическую полинейропатию от воспалительной например, синдром Гийена - Барре у пациента с алкоголизмом или дебют хронической воспалительной демиелинизирующей ПНП у больного с сахарным диабетом необходимо проводить пробную иммуномодулирующую терапию, ее быстрая эффективность позволит высказаться в пользу превалирования у пациента аутоиммуного механизма поражения периферических нервов.

В лечении всех метаболических ПНП необходимо устранить по возможности поражающий периферические нервы яд и использовать препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани периферических нервов.

Последние необходимо применять в течение длительного времени, так как первым эффектом данных препаратов будет ускорение ремиелинизации, но для восстановления самих аксонов - а данные ПНП являются аксональными - требуется значительно большее количество времени. Ковражкина; НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта Российского национального исследовательского медицинского университета им. Ходулев, В.

Пономарев, Н. Нечипуренко, Л. Матусевич, Л. Василевская, Г. Овсянкина, Н. Минска, [ читать ] материал в работе. Tags: полинейропатия , справочник невролога. Buy promo for minimal price. Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously.

Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

Нейропатия полинейропатия — собирательное название патологий, которые характеризуются нарушением работы периферической нервной системы. Одна из ее разновидностей носит название сенсорная нейропатия — в подавляющем большинстве случаев она поражает нижние конечности больного, и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Аксональная невропатия и демиелинизирующая невропатия

Нейропатия полинейропатия — собирательное название патологий, которые характеризуются нарушением работы периферической нервной системы.

Одна из ее разновидностей носит название сенсорная нейропатия — в подавляющем большинстве случаев она поражает нижние конечности больного, и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Как распознать заболевание, и можно ли полностью его вылечить? Периферические нервы выполняют в организме несколько функций — отвечают за чувствительность, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов. Патологический процесс поражает нервные волокна, которые отвечают за реакцию на воздействие внешних факторов.

При данном заболевании у человека нарушается чувствительность кожных покровов и тканей, вследствие чего возможно развитие серьезных последствий.

Ключевая причина развития патологии — сахарный диабет в тяжелой форме, реже оно развивается на фоне травм, интоксикаций алкогольные, токсические и т. В зависимости от особенностей клинического течения заболевания, сенсорно моторная нейропатия может иметь разные формы.

Периферические нервы состоят из толстых и тонких волокон, которые выполняют аналогичные функции с небольшими отличиями — первая группа проводит импульсы быстрее, а вторая медленнее. В некоторых случаях может проявляться повреждениями обоих типов волокон, вследствие чего нарушаются все виды чувствительности. Основное проявление заболевания — болевые ощущения, которые обычно возникают в нижних конечностях, но могут наблюдаться в руках и других частях тела.

Механизм формирования боли при данной патологии представляет собой сложный процесс, в который вовлечены разные части и структуры нерва. Важную роль в нем играют патологические взаимодействия сенсорных волокон периферических нервов — при поражении волокон, которые передают импульсы от ЦНС к тканям, в расположенных рядом структурах возникает спонтанная активность и повышенная чувствительность.

Еще один фактор, оказывающий влияние на проявления моторно сенсорной нейропатии — гормон серотонин, который выступает источником гипералгезии, или повышенной чувствительности организма к болевым ощущениям. Кроме того, при проведении исследований у больных было выявлено увеличение активности некоторых биологически активных веществ нейространсмиттеров, циклооксигеназы-2 , что также оказывает влияние на механизм возникновения патологии.

На характер и интенсивность боли, влияет выраженность патологических процессов и сопутствующие заболевания — в частности, сахарный диабет. Нейрогенное воспаление, или воспалительный процесс в неврологических тканях при диабетической форме болезни проявляется сильнее, чем при недиабетической. В данном случае происходит гибель волокон, отвечающих за восприятие высоких температур, а чувствительность частей нерва, которые реагируют на холодовые импульсы, повышается.

Также при сахарном диабете у больных была выявлена активация некоторых разновидностей семейств киназ — ферментов, которые принимают участие в синтезе важных для организма веществ.

Вследствие этого происходит развитие гипералгезии — аномальной чувствительности организма к болевым стимулам. Для выявления патологии, исключения другие заболевания, связанные с нарушением чувствительности конечностей, а также остальных форм нейропатий больному следует пройти комплексную диагностику, которая включает клинические и инструментальные методы исследования.

Общий и биохимический анализ крови выявляет воспалительные и инфекционные процессы в организме. Так как патология чаще всего проявляется при сахарном диабете, обязательным для больных является исследование крови на уровень сахара.

Для оценки функций мышц используются разные методы диагностики и инструменты — в частности, специальный калиброванный камертон, с помощью которого можно выявить нарушение вибрационной чувствительности. Он устанавливается на кость стопы, после чего больной должен ощутить начало и окончание вибрации.

Наиболее информативный метод диагностики — электромиография , которая позволяет оценить проводимость импульсов по нервным и мышечным тканям, определить характер, степень и распространенность патологического процесса.

При постановке диагноза используется стимуляционная и игольчатая электромиография — в результате врач получает ряд показателей, на основе которых можно поставить точный диагноз. Исследование болевой чувствительности начинается с изучения жалоб пациента, определения характера, распространенности и частоты ощущений.

Чтобы определить порог и нарушения чувствительности, к кожным покровам прикладывают предметы с высокой или низкой температурой, или наносят уколы обычными иглами. Воздействия должны быть короткими и не вызывать резкой болезненности, а для уточнения границ пораженной зоны тесты проводят как на измененных участках тела, так и на здоровых. Реакцию кожных покровов на теплое и холодное определяют с помощью пробирок с холодной и горячей водой — температура должна быть не ниже 25 и не выше 40 градусов.

Нарушения температурной чувствительности характерны для поражения тонких нервов, причем за тепловую чувствительность отвечают А5-волокна, а за холодовую — С-волокна. Тактильная чувствительность оценивается с помощью прибора под названием эстезиометр фон Фрея. Он позволяет с высокой точностью определить чувствительность кожных покровов пациента к прикосновениям, вибрации, температурным колебаниям и другим видам воздействия.

Методы инструментальной диагностики применяются для выявления изменений, поражений и механических повреждений внутренних органов и тканей, которые могут вызывать сенсорные нейропатии — в их число входит УЗИ, КТ, МРТ и рентгенологическое исследование. Исследование образцов нервных волокон проводится для исключения других форм — аксональную и демиелинизирующую. В первом случае биопсия выявляет дегенеративные процессы в нейронах и группировку некоторых мышечных волокон, а во втором — деформацию нервных волокон и группировку мышечных.

Исследование кожных покровов включает внешний осмотр, пальпацию нервных стволов и биопсию образцов ткани, которая позволяет определить снижение плотности специфических нервных клеток немиелинизированных и слабомиелинизированных , расположенных в коже.

Важно : для разных форм забалевания характерны разные поражения и изменения функций нервных и мышечных тканей, поэтому диагноз должен ставиться на основе ряда показателей, полученных в результате комплексного обследования.

В число общих проявлений заболевания входят:. При дистальной форме заболевания признаки наблюдаются симметрично на нижних конечностях, после чего в патологический процесс могут вовлекаться другие мышцы. Диабетическая нейропатия характеризуется ярко выраженными симптомами, и обычно сопровождается признаками сахарного диабета — постоянной жаждой, повышенной потливостью, снижением веса, обильным мочеиспусканием, слабостью и снижением работоспособности.

При хроническом течении заболевания симптомы, как правило, выражены слабо даже при медицинском осмотре и проверке чувствительности. В случае быстрого прогрессирования патологического процесса проявления более интенсивные, что облегчает постановку диагноза. Внимание : паталогия может привести к параличу и инвалидизации больного, а травмы пораженных участков часто проходят для незамеченными, что грозит серьезным инфицированием и неприятными последствиями вплоть до гангрены и ампутации конечностей.

Тактика и схема лечения зависит от причины, формы и особенностей клинического течения заболевания. Как правило, в данном случае используется комплексная терапия, направленная на борьбу с симптомами патологии и улучшение состояния больного. Если причиной заболевания выступает сахарный диабет, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови, при интоксикации организма необходимо вывести вредные вещества и исключить дальнейший контакт с ними.

В число медикаментозных препаратов, которые используются для устранения симптомов, входят:. Медикаментозную терапию при данной патологии должен назначать специалист, учитывая течение заболевания и особенности организма пациента. Вместе с медикаментозным лечением для снижения проявлений боли, используются физиотерапевтические методы — электрофорез, инфракрасное излучение, лечебные ванны, парафиновые и грязевые аппликации. При выраженном воспалительном процессе хороший эффект дают плазмофорез и внутривенное введение иммуноглобулинов, которые подавляют активность иммунитета и облегчают состояние больного.

Еще одна действенная методика лечения — чрескожная электрическая стимуляция. Ее суть заключается в воздействии на пораженные места слабыми разрядами электрического тока разной частоты, что улучшает кровообращение и устраняет неприятные проявления заболевания. Диета должна быть легкой, но достаточно питательной, с содержанием полезных веществ. В рацион обязательно следует включить свежие фрукты и овощи, а также продукты с высоким содержанием витаминов группы В — говяжья печень, морепродукты, молоко, орехи, свежая зелень.

Внимание : особое внимание диете следует уделить в тех случаях, когда заболевание выступает в качестве осложнения сахарного диабета — неправильное питание может вызвать повышение сахара в крови, что грозит серьезными последствиями для здоровья. Специальные комплексы лечебной физкультуры способствуют укреплению мышц, и улучшению кровообращения в тканях, а также предупреждают развитие параличей и парезов.

Занятия лучше всего проводить под контролем специалиста, так как слишком интенсивные нагрузки могут ухудшить состояние больного. Хороший эффект дает йога, дыхательные упражнения и плавание. Сенсорная нейропатия — серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме, потере работоспособности и ухудшению качества жизни больного, но при своевременной диагностике и правильном лечении неприятных последствий можно избежать.

Аксональная полинейропатия — это патология периферической нервной системы, которая развивается вследствие повреждения периферических нервов. В основе патологии — поражение аксонов, миелиновых оболочек либо тел нервных клеток. Аксональная полинейропатия инвалидизирует больного и развивает тяжелые осложнения: синдром диабетической стопы, паралич, анестезия.

Полинейропатия проявляется снижением мышечной силы, нарушением чувствительности и локальными вегетативными поражениями в области нейропатии. Обычно нервы поражаются симметрично в дальних участках тела: руках или ногах.

Вышеназванные факторы вызывают эндогенную и экзогенную интоксикацию. Возникают метаболические и ишемические нарушения в нерве. Повреждается ткань нерва и вторично — миелиновая оболочка. Токсические соединения, которые поступают из внешней среды, метаболитами поражают периферический нерв. Чаще это бывает при печеночной недостаточности, когда в кровотоке скапливаются необработанные опасные химические соединения, при отравлении свинцом, литием и мышьяком.

Среди эндогенных интоксикаций чаще встречается нарушение метаболизма и скопление токсических веществ при сахарном диабете и почечной недостаточности.

В результате поражается цилиндрическая ось аксона. Повреждение периферического нерва из-за эндогенной интоксикации может дойти до степени, когда чувствительность теряется полностью. Это демонстрируется на электронейромиографии, когда на кожу подается раздражитель, а в нерве нет сенсорного ответа.

При сильном воздействии химических агентов развивается комплексная аксональная демиелинизирующая полинейропатия. Аксонально-демиелинизирующая полинейропатия возникает на фоне уремической интоксикации, сильным отравлением свинцом, хроническим приемом Амиодарона в нетерапевтических дозах. Наиболее грубые поражения наблюдаются при инсулинопотребном сахарном диабете, когда в крови наблюдаются злокачественные показатели глюкозы.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Выясняются обстоятельства заболевания: когда возникли первые симптомы, чем проявлялись, был ли контакт с тяжелыми металлами или отравление, какие лекарства принимает больной.

Исследуется сопутствующая симптоматика: есть ли нарушения координации, психические расстройства, снижение интеллекта, какого размера лимфоузлы, цвет лица. Собирается и отправляется кровь: исследуется уровень глюкозы, количество эритроцитов и лимфоцитов. В моче исследуется уровень кальция, глюкозы, мочевины и креатинина. Прогноз условно благоприятный: при нормализации уровня глюкозы, устранении патологических механизмов и выполнении врачебных рекомендаций происходит реиннервация — постепенно восстанавливается чувствительность, движения и уходят вегетативные нарушения.

Дистальная полинейропатия нижних конечностей комбинирует несколько заболеваний, возникающих по разным причинам, при которых ухудшается нормальная работа периферической нервной системы.

Зачастую патология поражает конечности, ухудшая работу мышечных тканей, циркуляцию крови, уменьшая чувствительность. Последствия полинейропатии отличаются опасностью, поскольку могут приводить к частичной или полноценной потере чувствительности рук и ног или к полному обездвиживанию поврежденных фрагментов. Болезнь развивается по многим причинам, провоцировать полинейропатию могут разные факторы, воздействующие на нервную систему человека.

Поскольку работоспособность организма обуславливается качеством передачи импульсов через нервные волокна в мозг, при появлении такой патологии возникает ухудшение моторики и чувствительности в конечностях. Полинейропатия нижних конечностей диагностируется чаще, поскольку на ноги оказывается внушительная нагрузка в сравнении с верхними частями. Патология зачастую поражает мелкие нервы, поскольку у них слишком тонкая миелиновая оболочка, а вредным микроэлементам не нужно попадать в нервные волокна.

Поэтому зачастую возникает полинейропатия рук и ног, повреждение кистей и стоп. Часто по ходу диагностики врачи указывают точное определение болезни, обусловленное разновидностью патологии. Различают несколько видов полинейропатии, отличающихся по месту расположения, области поврежденного участка, провоцирующим факторам.

Двигательное расстройство возникает, когда усугубляется состояние мышц, возникает отказ их функционирования, появляется слабость, судорожное состояние, атрофия, гипотрофия. Признаки распространяются снизу вверх, провоцируют ухудшение двигательной функции:. В чистом виде такие формы встречаются нечасто, зачастую выявляется сенсорно-вегетативный и другие комбинированные виды патологии. Нервные волокна состоят из миелиновых оболочек, а внутри находятся аксоны.

Эта разновидность делится на 2 подкатегории:.

Сенсомоторная полинейропатия аксонального типа

Патологическое влияние на весь организм, обусловленное крайне большим поражением обширной сети периферических нервных корешков, межпозвоночных спинальных ганглий и нервных сплетений, вызывает ряд гетерогенных различных по генезису заболеваний под общим названием — полинейропатия ПНП.

Характеризуется симметричным поражением моторно-сенсорных функций с дистальной локализацией с постепенным распространением проксимально. В зависимости от определенных функций нервных поражений, заболевание проявляется несколькими разновидностями:. Нарушения, при данной патологии, обусловлены двумя видами нервного поражения — демиелинизирующей поражается оболочка нерва и аксональной нарушения в осевом цилиндре нерва. Аксональный вид патологии отмечается при всех формах заболевания с разницей в превалировании двигательных расстройств, либо чувствительных.

При этом виде болезни, часто диагностируется полинейропатия алкогольная. Ее провоцирует не только длительность принимаемого алкоголя, но и его качество, поскольку именно некачественные напитки содержат множество вредных для организма токсических веществ. Необходимо отметить, что диабетическая полинейропатия , как осложнение СД, встречается намного чаще иных форм заболевания.

Наиболее характерная симптоматика болезни обусловлена периферическими расстройствами в конечностях верхних и нижних. При этом, нейронное поражение может локализоваться, только в руках, или только в ногах, либо проявляться обширным поражением всех нервных тканей конечностей одновременно.

Симптомы полинейропатии верхних конечностей достаточно характерны — по генезису развития данный вид патологии может быть следствием аксонального и демиелинизирующего поражения. По клиническому течению, проявляется признаками нарушения вегетативных, сенсорных и моторных функций.

В каком-либо одном виде нарушений проявляется редко, чаще наблюдаются вариации нескольких видов симптоматики, проявляясь:. В основном, данная ПНП относится к проявлениям аксональных форм заболевания. В зависимости от тенденции клинического течения, симптоматика различных форм этой патологии может быть острой, подострой, хронической и рецидивирующей формой проявления.

Симптомы острой формы развиваются в течение 2-х, 4-х суток. Через пару недель симптоматика нарастает, переходя в стадию подострого течения. Продолжительный, прогрессирующий характер течения болезни обусловлен развитием хронической патологии. Рецидивирующий характер болезни проявляется серьезными дисфункциями в нижних конечностях. Помимо этих симптомов, может изменяться цвет кожи на ногах, появляться отечность в дистальных зонах и меняться температура ног.

При алкогольной полинейропатии вышеописанная симптоматика может нарастать в течение недель и месяцев, продолжаться многие годы. До тех пор, пока не прекратиться употребление алкоголя, с заболеванием не справиться. Хотя признаки ПНП верхних конечностей немного отличаются от симптомов полинейропатии нижних конечностей, лечение патологии идентично. И чем раньше оно будет начато, тем оно будет результативней. Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей комплексное, сложное и длительное.

Основной фактор — восстановление нарушенных функций пораженных нейронов и устранение причинного фактора. Применяемые препараты лечения ПНП обусловлены различным механизмом влияния на устранение патологии. В дополнение к лекарственной терапии назначается физиотерапевтическое лечение — магнитотерапией, оказывающей лечебное влияние на нервные ткани, электростимуляцией, методиками рефлексотерапии и лечебного массажа.

Для поддержания мышечного тонуса назначается курс лечебной физкультуры. Пациенту подбирается специальный рацион питания, исключающий углеводы и пищу богатую жирами. На весь лечебный и восстановительный период следует исключить из употребления возбуждающий и стимулирующих средств и отказаться от курения.

В зависимости от происхождения и клинических проявлениц, полинейропатия способна надолго уложить пациента в кровать. Благоприятный прогноз возможен при полноценном и своевременном лечении. Исключением может стать полинейропатия наследственного генезиса.

Полному излечению она не поддается, возможно лишь облегчить остроту и тяжесть симптоматики. Своевременно диагностированная полинейропатия нижних конечностей позволяет проводить полноценное эффективное лечение, приводящее к быстрому восстановлению функции ног. Если лечение не проводится, то неврологическое заболевание быстро прогрессирует и приводит к полной обездвиженности и инвалидности.

Правильное лечение полинейропатии нижних конечностей приводит к быстрому восстановлению двигательной активности всех групп мышц и чувствительности кожных покровов. При длительной компрессии и нарушении проводимости нервного волокна восстановить функции будет очень сложно.

Поэтому при хронической полинейропатии нижних конечностей важно как можно быстрее обратиться к неврологу. Опытный доктор сможет обнаружить причину развития данной патологии. После устранения действия патогенного фактора при эффективно разработанном курсе лечения восстановление достигается спустя несколько сеансов.

В этой статье можно узнать не только про симптомы полинейропатии нижних конечностей и способы лечения с применением методик мануальной терапии. Здесь также рассказано про основные виды неврологического заболевания и потенциальные причины его развития. Если вам требуется комплексное лечение полинейропатии, то настоятельно рекомендуем записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии.

После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения. Существует множество факторов, которые могут выступать в качестве причин поражения нервного волокна. Это может быть травматическое воздействие, компрессия растущей опухолью, гнойное расплавление тканей, дегенеративные и дистрофические процессы, нарушение метаболизма, химическая атака, дефицит витаминов и минералов и т.

Чаще других встречается диабетическая и алкогольная полинейропатии. Они выражаются в том, что нарушение проводимости нервного волокна связано с поражением токсического характера. При сахарном диабете на аксоны негативно влияет высокий уровень ацетона в крови пациента, а при алкогольной хронической интоксикации нервные клетки убивает ацетальдегид метилформальдегид , образующийся в клетках печени под влиянием ферментов из поступающего этилового спирта.

Затем это вещество трансформируется в уксусную кислоту, которая также негативно влияет на состояние нервного волокна. К другим потенциальным причинам развития полинейропатии можно отнести действие следующих патогенных факторов:. К потенциальным факторам риска можно отнести неправильное питание, ведение малоподвижного образа жизни, беременность, работу в ночное время, развитие заболеваний дегенеративного характера в области позвоночного столба.

Также следует исключать воздействие компрессионных факторов, последствия травматического повреждения позвоночного столба и спинного мозга. Первые признаки полинейропатии нижних конечностей могут остаться незамеченными, поскольку они заключаются в периодическом покалывании в разных частях ног, ощущении онемения и мышечной слабости. Все это возникает приступообразно и быстро проходит на ранней стадии. Постепенно симптомы начинают сохраняться все дольше.

При острой форме заболевания симптомы полинейропатии нижних конечностей могут сохраняться постоянно. Затем болезнь переходит в подострую стадию течения, когда клинические проявления становятся приглушенными и менее острыми.

Если не проводится лечение, то развивается хроническая полинейропатия, во время которой периоды обострения сменяются ремиссиями периодами, когда симптомы могут быть незначительными или отсутствовать. Основные симптомы полинейропатии нижних конечностей могут включать в себя следующие проявления:. Также у пациентов могут возникать повышенное потоотделение, зябкость, утомляемость, снижение работоспособности, предобморочное состояние, мигрень и т.

Также всегда присутствуют клинические симптомы основной патологии, на фоне которой развивается полинейропатия. Клинически существенно различаются демиелинизирующая и аксональная форма болезни. Так, при демиелинизирующей форме полинейропатии возникает утолщение и рубцовая деформация нервного волокна.

Поэтому среди симптомов на первый план всегда выходят парезы и параличи крупных мышц, слабость нижних конечностей, невозможность самостоятельно стоять на ногах. А при аксональной форме полинейропатии чаще определяется снижение кожной чувствительности, изменение цвета кожных покровов и ощущение холода. Дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей развивается как следствие длительного нарушения обмена веществ. Чаще всего среди этого подвида встречается диабетическая полинейропатия нижних конечностей, при которой действует несколько патогенетических факторов:.

Также дисметаболическая форма полинейропатии может возникать на фоне подагры, болезни Бехтерева, системной красной волчанки, ожирения, гиперфункции щитовидной железы и т.

Хроническая алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается достаточно долго. Обычно первые признаки появляются спустя несколько лет регулярного употребления крепких алкогольных напитков. В настоящее время у довольно молодых людей наблюдается дисфункция нервного волокна на фоне регулярного употребления пива и слабоалкогольных напитков коктейлей, тюников и т. Алкоголь действует негативно на химический баланс периферической крови. Также после употребления подобных напитков в печени начинает продуцироваться в большом количестве уксусная кислота.

Она оказывает несколько видов негативного воздействия на организм человека:. При частом приеме алкогольных напитков токсическая полинейропатия нижних конечностей сначала принимает подострую и острую форму течения, а затем переходят в вялотекущий хронический процесс. В конечном итоге пациент полностью утрачивает свою работоспособность и становится инвалидом.

На начальных стадиях патологического процесса дистальная полинейропатия нижних конечностей проявляется тем, что пациент постоянно ощущает холод в ступнях. После небольшой физической разминки все эти неприятные ощущения проходят бесследно.

Аксональная полинейропатия нижних конечностей в отличие от демиелинизирующей, поражает стержневую основу нерва. Течение заболевания отличается медленным постоянным развитием. Если не начать своевременное лечение, то быстро наступает полная обездвиженность.

Первая и наиболее распространенная разновидность — это моторная полинейропатия нижних конечностей, проявляющаяся в виде судорог икроножных мышц, развития слабости ног, шаткостью походки. При отсутствии лечения недуг быстро распространяется, постепенно захватывая от пальчик ног все новые и новые группы мышц.

Приводит к полной обездвиженности нижних конечностей. При сенсорной полинейропатии нижних конечностей нарушения двигательной функции могут отсутствовать.

Однако на первый план выходит болезненность жгучего и колющего характера, нарушение кожной чувствительности, появление участков парестезии и т. Сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей — это одновременное нарушение двигательной и сенсорной активности нервного волокна. Человек постепенно утрачивает чувствительность кожных покровов нижних конечностей и параллельно развивается мышечная слабость, хромота, невозможность совершать ногами привычные движения.

Вегетативная форма является рефлекторной и включает в себя симптомокомплекс, отражающий сбои в работе внутренних органов и вегетативной нервной системы. Обычно вторичная вегетососудистая дистония наблюдается у молодых людей на фоне токсической полинейропатии.

На фоне этой разновидности поражения нервного волокна могут возникать дисфункции мочевого пузыря гиперактивность, недержание мочи, отсутствие мочеиспускания и т. У мужчин вегетативная полинейропатия часто приводит к развитию эректильной дисфункции и полной импотенции.

Также может развиваться смешанная полинейропатия, в клинической картине которой будет отображены сенсомоторные и вегетативные нарушения в организме человека. Это наиболее тяжелая разновидность болезни. Начинать проводить лечение полинейропатии нижних конечностей необходимо с устранения потенциальной причины. Если это сахарный диабет, то важно контролировать и регулировать уровень сахара в крови.

Комментариев: 3

  1. vin4u:

    Как тонко подмечено, и как точно! Спасибо!

  2. Адиль:

    PMID: 26339029 [PubMed – in process]

  3. ctagna:

    Владимир, женщина молодец, а Майкл педик-тряпка, а не мужик.